Ще вчора ви були здорові, а зранку — підвищена температура, нежить, болючі ранки в роті та висип на долонях і стопах. Такі симптоми ентеровірусного ураження. У деяких регіонах України, якот на Львівщині, захворюваність на цю інфекцію за останній рік зросла на понад 80%.
— Йдеться про цілу групу збудників — більше як 100 різновидів вірусів. Основним шляхом їх передачі є фекально-оральний (через брудні руки, іграшки, інфіковану воду) та повітряно-крапельний, — зауважує лікарка-епідеміологиня Ольга Чудінова. — Потрапивши в організм, вірус зосереджується у лімфоїдній тканині ротоглотки й тонкого кишківника, де всередині живих клітин створює власні копії. А відтак разом із кров’ю поширюється організмом.
Через 3 — 6 днів (стільки зазвичай триває інкубаційний період) після зараження хворий відчуває перші симптоми — лихоманку, зниження апетиту, біль у горлі. А ще через 1 — 2 дні з’являються характерні саме для ентеровірусів ознаки: червоні плями на слизовій оболонці рота, язиці та внутрішній поверхні щік, які швидко перетворюються на болючі виразки. Специфічною ознакою інфекції є і малинові плоскі плями або пухирці на долонях, підошвах, а іноді на сідницях та в зоні колін. Легкі форми хвороби минають за 3 — 10 днів, а ось ускладнені можуть затягнутися надовго.
Хоча на ентеровірусну інфекцію нездужають переважно діти, дорослі часто переносять її важче. Окрім стандартних симптомів, може спостерігатися виражена м’язова слабкість і тривалий біль у суглобах. Специфічним наслідком хвороби є відшарування нігтьових пластин через місяць-два після одужання. Це пов’язано з припиненням росту нігтів під час гострої фази недуги. Та згодом вони відростають.
— Які з ентеровірусів найбільш небезпечні своїми ускладненнями?
— Особливе місце посідає група захворювань, спровокованих певними підтипами вірусів Коксакі та ECHO-вірусів. Проблема в тім, що їхнім органом-мішенню, серед інших, є серце. А наслідком такої інфекції нерідко є міокардит і перикардит (запалення серцевого м’яза й серцевої сумки відповідно). Хворий скаржиться на гострий біль або дискомфорт у грудній клітці, задишку, нерегулярне серцебиття (аритмію), сильну слабкість, набряки на ногах. Деякі EСHO-віруси — причина вірусного менінгіту.
— Як лікують ентеровірусну інфекцію?
— На жаль, немає специфічних препаратів із доведеною ефективністю саме проти ентеровірусів. Терапія симптоматична та спрямована на полегшення дискомфорту пацієнта. Важливо контролювати температуру й біль, особливо в маленьких дітей. Адже через пекучі виразки в роті вони можуть відмовлятися навіть від води. А це загрожує зневодненням. Щоб стимулювати хвору дитину поїсти, лікарі навіть радять пропонувати їй морозиво (вершкове, без кислинки). Це, мабуть, один із рідкісних випадків, коли мама вмовляє сина чи доньку з хворим горлом: “Давай, сонечко, з’їж ще ложечку пломбіру”. Морозиво — калорійний продукт, а завдяки його прохолоді біль у горлі трохи вщухає. Допомагає і некислий фруктовий лід.
— Чи можна захиститися від цієї інфекції?
— Вакцин проти неї немає. Адже є багато різних штамів вірусів Коксакі та ЕСНО-вірусів, імунітет виробляється лише до конкретного серотипу, на який людина перехворіла. Тому надія — на звичні методи профілактики: ретельне миття рук з милом після відвідування громадських місць та вбиралень, де найбільший ризик підхопити інфекцію. Важливо також ізолювати хворого до моменту зникнення висипу та нормалізації температури. Зауважу, що найбільш заразна людина протягом першого тижня хвороби.
