Кожен сніданок, обід чи вечеря завершуються відчуттям печіння за грудниною? Часом воно не дає заснути, будить вночі. Причиною такого стану може бути гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Це поширена патологія, при якій унаслідок зниження тонусу нижнього стравохідного сфінктера — м’яза, який у нормі діє як клапан і відкривається лише для пропуску їжі — відбувається закид кислого вмісту зі шлунка (рефлюкс) у стравохід.
— Симптоми ГЕРХ можуть бути й атиповими: кашель, першіння у горлі без ознак застуди, захриплість голосу, а також карієс. Це наслідок дії соляної кислоти, що входить до складу шлункового соку. Вона подразнює слизову оболонку горла й псує зубну емаль, — розповідає професор Олег Швець, член президії Української гастроентерологічної асоціації, кандидат медичних наук. — Із ГЕРХ найчастіше асоційовані такі фактори, як надмірна вага, куріння тютюну та нездорові харчові звички. Зайві кілограми, особливо абдомінальне ожиріння (накопичення надлишкового жиру в ділянці живота та навколо внутрішніх органів), підвищують внутрішньочеревний тиск, що призводить до ослаблення тонусу нижнього стравохідного сфінктера. Нікотин своєю чергою послаблює сфінктер, збільшуючи ризик рефлюксу. Звичка лягати одразу після об’ємних та ситних страв — ще одна поширена причина цієї проблеми.
— Як лікують ГЕРХ?
— Є препарати, які ефективно усувають ознаки хвороби. Але насамперед важливо переконатися, що це — ГЕРХ. Тому варто звернутися до лікаря, який оцінить скарги та симптоми, проаналізує їх, за потреби скерує на обстеження. Яке саме — залежить від того, чи присутні й такі симптоми, як втрата ваги, кровотеча, порушення ковтання або біль під час ковтання. Якщо хтось з родини мав пухлини травної системи, пацієнтові більше як 45 років, то обов’язково призначають гастроскопію — ендоскопічне обстеження верхнього відділу шлунково-кишкового тракту.
— Якщо діагноз ГЕРХ підтверджується, то людина все своє життя змушена буде вживати спеціальні ліки?
— Тривалість терапії визначається індивідуально. Важливо не лише коректно вживати препарати, а й усунути фактори, які провокують хворобу. Наприклад, припинити курити, працювати над нормалізацією ваги, забути звичку перекушувати похапцем. Їсти потрібно повільно — для того, щоб не проковтувати великі шматки їжі. Допомагає і просте правило — вечеряти не пізніше ніж за дві години до сну й спати на лівому боці. Це фізіологічно зменшує рефлюкс.
— А саме харчування має значення?
— Так, і насамперед слід уникати індивідуальних провокаторів печії. Коли вона виникає після жирної їжі, кави, газованих напоїв, то варто відмовитися від них. Бажана рослинна їжа, що містить багато рідини, як-от кавун чи огірки. Є певні докази того, що прояви ГЕРХ послаблює імбир, тож можна додавати його до страв.
Зауважу: якщо хворобу ігнорувати або неправильно лікувати, то вона може набути хронічного характеру й призвести до серйозних наслідків для здоров’я. Під постійним впливом кислого вмісту шлунка можуть змінюватися клітини епітелію стравоходу. Спочатку розвивається передраковий стан, а потім — рак стравоходу.
