Поліп ендометрію — це переважно невелике, часом не більше за зернинку вогнищеве розростання внутрішньої оболонки матки. До певного моменту поліпи, як правило, ростуть майже безсимптомно, і в цьому їх підступність.
— Причинами появи поліпів ендоментрію є переважно гормональний дисбаланс, хронічні запальні процеси, вікові зміни в організмі жінки, порушення обміну речовин, — пояснює Любов Боднар, онкогінекологиня Подільського регіонального центру онкології. — Ці розростання можуть бути різного розміру: від кількох міліметрів — до кількох сантиметрів і більші. На початковому етапі поліпи, як правило, не болять, не провокують кровотечі. Але їх наявність в організмі так чи інакше відчутна. Наприклад, якщо здорова жінка репродуктивного віку роками не вагітніє, то з високою ймовірністю у неї поліп ендометрію.
— Як дізнатися, що йдеться саме про це?
— Поліпи ендометрію виявляють під час ультразвукового обстеження. Далі проводять діагностичну гістероскопію. Це візуальний огляд стінок порожнини матки за допомогою спеціального оптичного приладу — гістероскопа. Лікар його безболісно вводить через цервікальний канал у порожнину матки, щоб оцінити її стан. Якщо діагноз підтверджується, призначає гістерорезектоскопію. Під час цієї операції хірург прицільно видаляє поліп чи поліпи, не травмуючи решту ендометрію.
— Чи завжди така операція доцільна? Чи не можна за поліпом лише спостерігати?
— Поліп — це зазвичай доброякісний новоутвір, але в нормі його не має бути. Лікар обирає тактику лікування індивідуально для кожної пацієнтки, з урахуванням її віку та стану здоров’я. Лише в окремих випадках може рекомендувати періодичний УЗД-контроль за виявленими поліпами. А загалом діє принцип: що раніше їх виявлено і видалено, то краще.
Якось до мене звернулася пацієнтка, в якої новоутвір так розрісся, що його можна було побачити ззовні піхви. Жінка була менопаузального віку, і в неї не вперше діагностували поліп ендометрію. Але, на жаль, вона десять років зволікала з візитом до лікаря. Про малоінвазивну операцію вже не йшлося, це б загрожувало кровотечею. Довелося видаляти матку.
— Які ще симптоми можуть свідчити про поліп?
— Найчастіше йдеться про порушення менструального циклу, надмірно рясну та занадто тривалу менструацію в жінок репродуктивного віку. А при менопаузі — кров’янисті виділення. Це привід негайно пройти обстеження.
— Наскільки високим є ризик трансформації поліпа у злоякісну пухлину і чи може на місці видаленого новоутвору вирости новий?
— Деякі типи ендометріальних поліпів здатні трансформуватися у рак. І хоч ризик такого переродження невисокий — у середньому від 1 до 5 відсотків, певні фактори цьому сприяють. Можливий і рецидив видаленого поліпа — на тому самому або новому місці. Тому після операції ми завжди передаємо біологічний матеріал на гістологічне дослідження — лабораторний аналіз зразка тканини. Від гістологічного висновку залежить дальша тактика. У деяких випадках пацієнткам після операції може бути призначена додаткова терапія, скажімо, гормональна. А щоб не прогавити появу поліпа ендометрію, варто раз на рік проходити профілактичне обстеження, навіть якщо нічого не турбує.
