Целіакія — це спадкова аутоімунна хвороба дітей і дорослих, що виникає у генетично схильних осіб унаслідок вживання глютену. Він є компонентом основної частини зерна.
— Глютен пошкоджує слизову оболонку тонкого кишківника, що призводить до атрофії ворсинок, які беруть активну участь у всмоктуванні поживних речовин у кров, — каже Ольга Наумова, кандидатка медичних наук, лікарка-алергологиня, дієтологиня, віцепрезидентка ВГО “Українська спілка целіакії”. — Наслідком порушення функцій тонкої кишки, зокрема травлення, є поступові зміни роботи багатьох органів і систем. На жаль, через різноманітність симптомів, які виникають при целіакії, а також через часту її комбінацію з іншими аутоімунними хворобами, вона нерідко залишається недіагностованою. Приблизно 65% хворих на целіакію — це люди з її атиповою формою. Іноді хвороба дебютує під маскою цукрового діабету, аутоімунного тиреоїдиту, аутоімунного гепатиту. Саме тому її називають “великим мімом”.
— А чи є характерні саме для цієї хвороби прояви?
— При типовій целіакії (а 25% хворих мають саме таку форму) переважають симптоми, пов’язані з порушенням роботи шлунково-кишкового тракту. Наприклад, здуття, проноси. Класичними симптомами також є затримка росту, нестача ваги в дітей, часті переломи, карієс — це наслідок незасвоювання мікроелементів. Буває й латентна (прихована) форма целіакії, яка взагалі перебігає безсимптомно. Та іноді дає про себе знати лише після пережитого навантаження, як-от тяжкої інфекційної хвороби, скажімо, ковіду. У жінок пусковим механізмом може бути народження дитини.
— Які методи діагностики целіакії найбільш ефективні?
— Перший крок — це ретельний збір анамнезу, тобто відомостей про пацієнта та розвиток його захворювання. Другий — аналіз венозної крові на аутоантитіла (головним чином до тканинної трансглютамінази). Далі — фіброгастроскопія з біопсією слизової тонкої кишки, морфологічне дослідження біоптату, що допомагає виявити ступінь атрофії ворсинок. Ще один із методів діагностики — генетичне дослідження, яке допомагає з’ясувати, входить людина до групи ризику чи ні. За певних показників аналізу крові й генетичного дослідження можна поставити діагноз “целіакія” без біопсії.
Єдиний метод лікування недуги — сувора та довічна безглютенова дієта, тобто повна відмова від виробів із пшениці, жита, ячменю. Хворий мусить забути не лише смак хліба, макаронів, вареників, фабричної випічки, ковбасних виробів, але навіть твердого сиру (бо при виробництві в нього часто додають компоненти з глютеном). При дотриманні такої дієти зникають не лише типові симптоми хвороби. Багато жінок з целіакією, не знаючи про неї, не могли завагітніти. А після того, як почали дотримуватись безглютенової дієти, успішно народжували дітей. До слова, у 4 — 5% жінок, які мають проблему із зачаттям, причина може бути саме в целіакії.
— Чи можна таке харчування вважати повноцінним?
— Основний недолік безглютенових продуктів — це відсутність клітковини (компенсувати її можна, споживаючи фрукти, овочі, сушені яблука) й вітаміну В (його можна отримати, наприклад, з сочевиці та горіхів). Загалом є багато смачних і поживних продуктів без глютену.
Дуже важливо взяти хворобу під контроль вчасно. Адже люди з целіакією мають вищий ризик розвитку лімфоми тонкої кишки або кишкової кровотечі.
