Цей гормон відповідає за розвиток молочних залоз та вироблення молока у породіль. Існують дані й про те, що він є індикатором сексуального задоволення та розслаблення, позитивно впливає на щільність кісток, підвищує активність клітин підшлункової залози, імунні реакції. Однак, якщо пролактину забагато, це може негативно позначитися на здоров’ї.
— Пролактин підвищується зокрема при гіпотиреозі, що пов’язано зі збільшенням рівня тиреотропного гормону, виробіток якого теж контролюється гіпофізом, — зауважує Андрій Дінець, ендокринолог, лікар вищої категорії. — А ще надмір пролактину може бути наслідком пролактиноми гіпофіза (доброякісного утворення у залозі). Пухлина стискає ніжку гіпофіза й зменшує потрапляння туди дофаміну — гормону, який пригнічує синтез пролактину.
Вищий рівень пролактину є нормою під час вагітності, лактації (годування груддю). Це — фізіологічна гіперпролактинемія, не пов’язана із захворюванням. При стресі пролактин також “підстрибує”, і це не потребує лікування. Важливо, насамперед, перестати стресувати.
— Чи є характерні саме для гіперпролактинемії симптоми?
— У жінок це зазвичай порушення менструального циклу, галакторея (виділення молока із молочних залоз, не пов’язане з годуванням дитини); збільшення розмірів та болючість грудей. У чоловіків гіперпролактинемія буває рідше, але також має певні симптоми: зниження сексуального бажання, еректильна дисфункція, гінекомастія (збільшення грудей і виділення з них молозива). Надмір пролактину супроводжується і психоемоційними симптомами — швидкою стомлюваністю, емоційною нестабільністю, порушенням сну.
— Чи може гіперпролактинемія призвести до проблем із зачаттям?
— Так, тому жінкам, які звертаються до лікаря із скаргами на те, що не можуть завагітніти, призначають, зокрема, й аналіз крові на рівень пролактину.
— Які ще діагностичні методи допомагають визначити, що саме спричинило гіперпролактинемію?
— Призначаються дослідження крові на гормони щитоподібної залози — це дає відповідь, чи йдеться про гіпотиреоз. Із інструментальних методів діагностики найповнішу картину дає магнітно-резонансна томографія гіпофіза.
— А як лікують гіперпролактинемію?
— Якщо вона пов’язана з гіпотиреозом, то насамперед призначають ліки для нормалізації рівня тиреотропного гормону. Коли йдеться про пролактиному й пухлина має невеликі розміри, то терапія також медикаментозна. Її мета — нормалізація рівня пролактину.
При об’ємній пухлині в гіпофізі першим етапом також є консервативне лікування. Операція з видалення новоутвору призначається, якщо він надалі збільшується. За наявності макропролактиноми завбільшки один сантиметр з’являються біль голови, звуження поля зору, адже гіпофіз розміщується на перехресті зорових нервів. Важливо пам’ятати: що раніше буде діагностована пролактинома, то більше шансів вилікувати її медикаментозно.
