60-річному водію у Львові несподівано стало погано за кермом, він врізався у припарковане на тротуарі авто й помер. А 40-літній чоловік зайшов у роздягальню після любительського спортивного турніру, сів на лавку й знепритомнів. Лікарі “швидкої” вже нічим не змогли йому допомогти. Лише констатували: раптова серцева смерть (РСС). Подібних випадків чимало. За статистикою, у світі РСС щороку забирає більше життів, ніж інфаркти, інсульти та СНІД. Причому в чоловіків віком 40+ рівень такої патології значно вищий. У 80% випадків серце зупиняється вдома та приблизно у 20% — на 20% — на вулиці, в вулиці, в громадських місцях.
— Усе може відбуватися справді зненацька — на тлі загалом нормального самопочуття, — каже професор Андрій Витриховський, завідувач відділення Івано-Франківського обласного клінічного кардіологічного центру, доктор медичних наук, заслужений лікар України. — Але людина не помирає безпричинно. У неї порушується електрична діяльність серця, воно зупиняється. І цьому сприяють певні негативні фактори. Так, коректна робота серцевого м’яза залежить від руху іонів: калію, натрію, хлору. Якщо з певних причин співвідношення цих мікроелементів порушене, серце може дати збій.
Серед інших причин схильності до раптових гострих серцевих патологій є вроджені (і нерідко не діагностовані) аномалії. Даються взнаки хронічні порушення роботи серцево-судинної системи, шкідливі звички, безсоння, цукровий діабет. Крім того, на серце руйнівно впливають негативні, тяжкі емоції. Постійний стрес підвищує ризик миттєвої загибелі.
— Чи може бути причиною цього спека?
— Так, звісно. Під час спеки людина посилено пітніє. Відповідно частина важливих мікроелементів із потом виводиться, кров густішає, через це вона важче доходить до мозку, серця. Коли людині гаряче, в неї прискорюється серцебиття, що також може бути несприятливим для серця фактором.
— А чому раптова серцева смерть уражує переважно чоловіків?
— Це можна пояснити тим, що судини у жінок захищені статевими гормонами естрогенами. До певного віку. Щойно рівень цих гормонів починає падати, жінки теж потрапляють у групу ризику. Якщо вони курять, зловживають спиртним, а їхня робота пов’язана з постійним стресом, то ризик більший.
— Які сигнали мають насторожити?
— Короткочасне знепритомнення. Запаморочення, зірочки в очах, відчуття калатання або нерівномірного ритму у серці. У нормі ми його взагалі не маємо відчувати. Якщо сталося щось подібне, слід звернутися до лікаря, пройти обстеження.
Порадив би бодай раз на рік робити холтерівське моніторування варіабельності та турбулентності серцевого ритму. Людина добу носить на собі невеличкий апарат холтер-монітор (його електроди розміщують на тілі, а сам прилад міститься у спеціальному чохлі). Це своєрідний тестдрайв серцево-судинної системи. Холтер фіксує найдрібніші зміни в роботі серця, які неможливо побачити під час звичайної короткострокової ЕКГ.
Запам’ятався випадок. Таксист привіз пацієнтку в лікарню, допоміг їй піднятися на 4 поверх. Попросив: раз я тут, зробіть мені, будь ласка, кардіограму. Вона не показала жодних змін у роботі серця. Але чоловіка, мабуть, щось раніше турбувало, він погодився на холтер. І дуже вчасно. Бо буквально через 2 — 3 години після того, як таксист пішов, прилад зафіксував негаразди в роботі його серцевого м’яза. Чоловік повернувся, приліг на кушетку й раптом — зупинка серця. Добре, що це сталося не в дорозі. Ми хворого успішно реанімували.
— Що потрібно робити в такі спекотні, як тепер, дні, аби серце працювало без збою?
— Радив би, за можливості, не перебувати під відкритим сонцем. Походи в магазин, прогулянки, спорт, розваги — усе це лише рано-вранці чи після 16-ї години. Пити варто не каву чи чай, а чисту воду. До речі, газована вода (хоч при певних захворюваннях варто віддавати перевагу негазованій) швидше вгамовує спрагу. Відповідно ви не перенавантажуєте нирки, судини й серце рідиною. Про це також важливо пам’ятати, як би не хотілося пити у спекотні дні.
