Усе почалось, як звичайна ГРВІ. Аж раптом ви прокидаєтеся з болем над переніссям, він стає щораз інтенсивнішим, особливо при нахилянні голови вперед, віддає у скроні, очі. Якщо такі симптоми поєднуються з виділеннями з носа, підвищенням температури, то, ймовірно, ідеться про фронтит (фронтальний синусит).
— Це запальне захворювання слизової оболонки лобової пазухи. Вона сполучена з порожниною носа невеликим лобно-носовим каналом, який відкривається в середній носовий хід і забезпечує повітрообмін у пазусі, а також циркуляцію слизу, — каже Василь Попович, доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри хірургії №1 Львівського медичного університету. — За певних умов (найчастіше унаслідок гострої респіраторної вірусної інфекції) у середньому носовому ході розвивається запалення, яке блокує важливі для здоров’я процеси. Часто воно поєднується із запаленням в інших повітроносних порожнинах, можливо, просто не таким інтенсивним. Це пов’язано з тим, що в середній носовий хід відкриваються отвори й інших пазух: гратчастої з великою кількістю дрібних комірок та найбільшої, верхньощелепної, по-старому — гайморової.
Також до факторів ризику розвитку фронтиту належать: хронічний риніт, травми лицьової частини черепа, носа, поліпозні розростання слизової порожнини носа, викривлення носової перетинки.
— Як правильно лікувати фронтит?
— Важливо в разі підозри на цю хворобу якнайшвидше звернутися до отоларинголога. Біль у лобовій пазусі, набряк у цій ділянці — це червоний прапорець, який не можна ігнорувати. Жодних антибіотиків, навіть якщо раніше при подібному захворюванні вони були призначені, не можна вживати. Бо ефект може бути протилежним бажаному. Так сталося з однією з моїх пацієнток. Вона мала нежить, згодом стан ускладнився: підвищилася температура, з’явився сильний біль над переніссям. Удома був антибіотик (залишився після лікування дитини). Жінка вирішила його зажити. Та запальний процес не те що не вщух, попри сподівання, навпаки, протягом однієї ночі посилився. Коли хвора звернулася по допомогу, в неї вже розвинулося запалення і лобової пазухи, і очниці, а отже, був високий ризик втратити зір. Знадобилося комплексне хірургічне втручання.
Неправильно лікований фронтит майже гарантовано перейде у хронічний. І тоді буде періодично загострюватись. Ось такий млявий запальний процес у лобовій пазусі доволі часто непомітно переходить на сусідні структури. Може дійти до гнійного запалення ока і тканин, що його оточують, до менінгіту, енцефаліту, абсцесу головного мозку.
— Які методи допомагають діагностувати фронтит?
— Насамперед риноскопія: огляд порожнини носа. Якщо потрібно, лікар призначить комп’ютерну томографію (КТ). Це дослідження детально показує стан пазух, поширеність процесу.
— Чи можна вилікувати фронтит без операції?
— Так, якщо вчасно розпочати терапію. Насамперед важливо усунути набряк слизової оболонки в середньому носовому ході та відновити нормальну вентиляцію лобових пазух, забезпечити вихід патологічного вмісту з них та подолати інфекцію. На жаль, найчастіше самолікування популярними судинозвужувальними краплями не може зняти набряк у потрібній ділянці, тому що діюча речовина туди не потрапляє. У цьому допомагають ліки з доведеною ефективністю, їх має призначити лікар. За наявності певних показань він порекомендує й антибактеріальні чи інші препарати.
