На початкових стадіях ХХН проходить безсимптомно. Я розпитала лікарів-нефрологів, які 27 березня відзначають своє професійне свято, як розпізнати хронічну хворобу нирок і чим вона небезпечна.
— ХХН — це ураження нирок, яке характеризується порушенням їх структури або функції, — каже Віктор Дорецький, лікар-нефролог Волинської обласної клінічної лікарні. — Воно може розвиватися на тлі інших проблем зі здоров’ям: цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, атеросклерозу. Це може відбуватися роками (навіть до десяти років), на перших стадіях симптоми хвороби не проявляються.
— Чи правда, що типовою ознакою ХХН є набряки, зокрема ніг?
— Набряки є свідченням того, що нирки не виводять із тіла зайву рідину та натрій. Пригадую, звернувся до нас за допомогою 66-річний чоловік. Упродовж останніх трьох років у нього набрякали ноги. Але до лікаря не поспішав. Потрапив до стаціонару із ковідом. Під час лікування виявили ниркову недостатність третього ступеня. Від ковіду пацієнта успішно вилікували й скерували до нас у нефрологічне відділення. Але, попри лікування, у хворого розвинулася поліорганна недостатність, від якої він, на жаль, помер. Такого трагічного фіналу можна було б уникнути, якби чоловік раніше звернув увагу на здоров’я нирок. На жаль, ковід лише загострив ХХН і призвів до її стрімкого прогресування.
— Саме тому людям, які одужали від ковіду, ангіни, грипу чи іншої гострої респіраторної інфекційної недуги сімейний лікар зазвичай дає скерування на аналіз сечі та крові?
— Так, щоб переконатися, що немає ускладнення з боку нирок. Адже їх може спричинити будьяка інфекційна хвороба, — додає Ігор Гарагатий, доктор медичних наук, лікар-уролог. — Наприклад, при важкому перебігу COVID-19 кров швидше згортається. Як результат, її згустки можуть блокувати ниркові судини, відтак критично погіршувати роботу органа. Тому впродовж місяця, а часом і кількох місяців після гострої інфекційної хвороби потрібно уважно контролювати стан нирок.
● В. Дорецький:
— Так, це важливо, бо, на жаль, нерідко люди доволі довго не помічають перших сигналів, які “надсилають” уражені нирки.
— На що слід звертати увагу насамперед?
— На зміни у сечовипусканні. Здорові нирки допомагають фільтрувати кров для утворення сечі. Коли нирки погано функціонують, можуть виникнути проблеми із сечовипусканням, такі як необхідність частіше ходити в туалет, особливо вночі. Сеча стає пінистою, наче пиво (рання ознака того, що через ураження нирок у неї потрапляє білок), водянистою або рожевою, із домішками крові, з незвичним запахом.
Наступний симптом — сильна втома. Через зниження функції нирок у крові накопичуютьс я токсини, що спричиняє дефіцит енергії, падає рівень гемоглобіну в крові. Характерний для уражень нирок і свербіж шкіри — вона стає надто сухою через дисбаланс мінералів та поживних речовин у крові внаслідок хвороби.
У списку симптомів — і підвищення артеріального тиску, до якого призводить надлишок рідини та натрію внаслідок негараздів у роботі нирок.
— Побутує думка: щоб нирки були здоровими, дорослій людині потрібно пити не менш як два літри води на добу. Це так?
● І. Гарагатий:
— Ні. Важлива не стільки сама кількість рідини, скільки баланс в організмі. Вийти з організму має приблизно стільки ж рідини, скільки випито. Якщо баланс порушений (із сечею виходить менше чи непропорційно багато рідини) — це вже привід насторожитися.
