Щитоподібна залоза — один з найважливіших органів ендокринної системи. У нормі його об’єм не перевищує 20 мл у жінок та 25 мл у чоловіків. Проте доволі часто він збільшується. Що є причиною такого стану?
— Так, зокрема, буває при ендемічному (характерному для певної місцевості) зобі, — каже Надія Гельнер, лікарка-генетикиня, фахівчиня з ендокринології. — Він зумовлений головно низьким вмістом йоду у воді, грунті, продуктах, що призводить до хронічного дефіциту цього хімічного елемента в організмі. Від ендемічного зоба частіше потерпають жінки. Час інтенсивного збільшення (гіперплазії) залози збігається з етапами посиленої потреби організму в тиреоїдних гормонах (періодом статевого розвитку, клімаксом тощо), на брак яких, як, зрештою, і на надмір, щитоподібна залоза чутливо реагує.
— Які чинники сприяють розвитку ендемічного зоба?
— Спадкова схильність, мутації в генах, що відповідають за синтез тиреоїдних гормонів. А також — дефіцит деяких мікроелементів, які сприяють засвоєнню йоду і нормальному синтезу тиреоїдних гормонів, наприклад, цинку і селену. Щитоподібна залоза може збільшуватися і при аутоімунних захворюваннях, як-от хворобі Хашимото.
— Що при цьому відчуває людина?
— Підвищену стомлюваність, дискомфорт у ділянці шиї, відчуття розпирання, стороннього тіла (клубка) у горлі, — додає Андрій Дінець, ендокринолог, лікар вищої категорії. — Симптоми при ендемічному зобі залежать від ступеня йододефіциту, розмірів зоба і того, чи збережена функція щитоподібної залози, яка полягає в тому, щоб продукувати гормони у достатній кількості. Власне низьке продукування цих гормонів призводить до компенсаторного збільшення залози й формування зоба.
— А як можна дізнатися, наскільки збільшена щитоподібна залоза і чи достатньо гормонів вона виробляє?
— УЗД дає можливість визначити її розміри та наявність структурних змін, виявити на ранніх стадіях патологічні новоутвори. Показовим є й аналіз крові на тиреотропний гормон (ТТГ) — це гормон гіпофіза, який регулює роботу щитоподібної залози. А також — на гормони щитоподібної залози трийодтиронін (Т3) вільний і тироксин (Т4) вільний. У разі підозри на аутоімунний процес може знадобитися й аналіз на антитіла до тиреопероксидази (АТПО).
● Н. Гельнер:
— Якщо щитоподібна залоза працює зі збоями, розладнуються всі решта систем організму. Коли під час вагітності жінці бракує йоду, в малюка може порушитися нормальне формування мозку. Такі діти часто мають вроджені вади.
— Чи можна запобігти ендемічному зобу?
— Хто живе в регіонах з йододефіцитом, мають щодня споживати йодовану сіль (100 мг на добу — це приблизно чайна ложка), а також рибу, морські водорості, волоські горіхи. У цих продуктах йод міститься у формі, що найкраще засвоюється організмом. Але не завжди вдається нормалізувати роботу щитоподібної залози лише правильним харчуванням. Можуть знадобитися й спеціальні препарати.
