Хірурги лікарні святого Пантелеймона у Львові прооперували пацієнтку з вкрай рідкісною хворобою — аневризмою ворітної вени. Жінка скаржилась на різкий біль у правому підребер’ї. Виявилось, причиною погіршення самопочуття стало патологічне розширення портальної вени. Хірурги видалили аневризму й виконали пластику вени.
За даними Центру ендоваскулярної нейрорентгенохірургії НАМН України, близько двох мільйонів українців потерпають від аневризми, що виникає в різних частинах організму. При тім щороку розривається до 12 тисяч аневризм...
— Аневризма — це локальне розширення аорти чи судини на більш як 50% стандартного розміру, — пояснює Тарас Чабан, лікар-кардіолог, голова ВГО “Українська серцева фундація”. — За таких умов тоншає стінка судини й виникає мішкоподібне випинання.
— Уявіть, що ви надуваєте повітряну кульку: якщо вчасно не зупинитись, одна її стінка тоншатиме, і зрештою кулька розірветься. Приблизно такою ж є схема розвитку аневризми, — додає Руслан Добровольський, сімейний лікар, член Асоціації сімейних лікарів Києва та області. — Найчастіше вона розвивається на аорті — центральній судині, що відходить від серця. Аневризма може розвинутись і в мозковій артерії, в судинах інших внутрішніх органів. У будь-якому разі вкрай важливо вчасно діагностувати проблему, аби вберегти судину від розриву. Бо тоді через велику крововтрату постає серйозна загроза життю.
— Які симптоми можуть свідчити про початок розвитку такої проблеми?
● Р. Добровольський:
— Хронічно виражений біль у ділянці серця чи за грудниною. Щоб виявити аневризму, потрібно провести УЗД серця, КТ чи МРТ тієї ділянки організму, де виникли тривожні симптоми.
Але бувають й інші ознаки. Приміром, якось до мене звернувся чоловік років тридцяти зі скаргами на задишку й незначне поколювання в ділянці серця. У розмові виявилося, що пацієнтові надокучає й відчуття нестачі повітря. За результатами кардіостенографії у нього виявили аневризму аорти. На щастя, це була лише початкова стадія, тож процес можна було контролювати. До речі, цього чоловіка змусила прийти на прийом його дружина, сам він вважав, що проблема скоро сама мине.
Доволі поширеною також є ситуація, коли пацієнти у віці 30 — 50 років скаржаться на сильний пульсуючий біль голови. Це теж сигнал, що час звернутися до лікаря, адже так може проявлятися аневризма судин головного мозку.
— Чому взагалі виникає аневризма?
● Т. Чабан:
— Причиною може бути атеросклероз, запальні процеси великих судин, артрит, сифіліс, інфекційний ендокардит. Нерідко аневризми розвиваються після травм.
● Р. Добровольський:
— До появи аневризми може призводити вроджене порушення розвитку судин або генетична схильність. Хоча здебільшого це набута проблема, причиною якої дуже часто є підвищений артеріальний тиск, надмірна вага, куріння — всі ці чинники негативно впливають на стан судин.
— Що робити, якщо виявили аневризму?
● Т. Чабан:
— У моїй практиці більшість пацієнтів мала так звану хронічну аневризму. У такому випадку важливо вести здоровий спосіб життя, препаратами підтримувати артеріальний тиск на рівні норми й періодично проводити УЗД судин.
● Р. Добровольський:
— У критичних ситуаціях потрібна операція, аби вберегти судину від розриву. Сьогодні лікарні здебільшого вдаються до малоінвазивного хірургічного втручання — операцію проводять крізь невеликі проколи у сонній артерії (якщо проблема стосується судини головного мозку) чи стегновій (якщо йдеться про аневризму аорти).
