“Моя донька з чоловіком тривалий час намагаються зачати дитину, але безрезультатно. Лікар порадив їм перевірити стан щитоподібної залози... Не розумію, який зв’язок між нею і репродуктивним здоров’ям? Поясніть, будь ласка. Дякую!”
Галина К., м. Тернопіль
— Гормони щитоподібної залози особливо важливі для репродуктивного здоров’я жінки, — каже Надія Гельнер, завідувачка міжобласного медико-генетичного центру Інституту спадкової патології НАМН України. — Вони регулюють процеси розвитку, дозрівання, спеціалізації та оновлення майже всіх тканин організму, впливають на статевий розвиток, менструальну функцію та фертильність, розвиток молочних залоз тощо.
Тому гінекологи завжди радять пацієнткам пройти обстеження і в ендокринолога не лише на етапі вагітності, але й під час її планування.
Найбільше на репродуктивне здоров’я впливає тривалий некомпенсований гіпотиреоз — ендокринна хвороба, що супроводжується зниженням рівня синтезу гормонів щитоподібної залози. Через гіпотиреоз можливі проблеми із заплідненням, а у вагітних ця патологія (доволі часто вона є наслідком йододефіциту) може несприятливо впливати на розвиток нервової системи плоду.
Також проблеми з вагітністю виникають у пацієнток із дифузним токсичним зобом — це патологія, при якій щитоподібна залоза виробляє зайву кількість гормонів.
— Чи правда, що і у жінок, які успішно завагітніли, щитоподібна залоза потребує особливої уваги?
— Так, адже у перші три місяці вагітності плід живе i розвивається за рахунок гормонів щитоподібної залози матері. Якщо їх бракує через те, що функція цього органа знижена, то це може позначитися на здоров’ї дитини: відбудеться збій у формуванні щитоподібної залози, є загроза невиношування вагітності, завмирання плоду, вродженого гіпотиреозу — дуже небезпечної хвороби, яка позначається на інтелект маляти.
Під час вагітності організм жінки потребує більшої, ніж зазвичай, кількості йоду, можуть знадобитися спеціальні препарати, що його містять. У разі потреби ендокринолог призначає навіть замісну гормональну терапію на постійній основі.
В однієї моєї пацієнтки з гіпотиреозом була доволі серйозна проблема на початку вагітності — загроза її переривання. Вчасна гормональна корекція допомогла стабілізувати стан майбутньої мами, зберегти вагітність, а дитинка народилася вчасно і здоровою. Іншій вагітній пацієнтці знадобилася термінова операція — невеликий вузлик на шиї, на який жінка раніше уваги не звертала, під час вагітності став різко рости. На щастя, все минулося без ускладнень.
— Чи позначаються хвороби щитоподібної залози на репродуктивному здоров’ї чоловіка?
— Так, хоч і меншою мірою, ніж у жінок. У чоловіків зниження рівня гормонів цієї залози може спровокувати зниження статевого потягу. При гіпотиреозі може розвинутися неплідність.
— Чи правда, що підтримати щитівку, особливо під час вагітності та на етапі її планування, допомагають не лише ліки, а й правильний раціон?
— Безсумнівно! У раціоні повинні бути волоські горіхи (вони багаті на селен, який регулює роботу щитоподібної залози). Рекомендують споживати від 15 до 30 грамів горіхів на день — це жменька. Незамінними є й морепродукти, багаті на йод (морська риба, печінка тріски, ламінарія), овочі та фрукти (баклажани, морква, цибуля, кабачки, картопля, шпинат, яблука), крупи (пшоно, гречка, коричневий рис), нежирне м’ясо, яйця.
