Дехто каже, що ця “зараза” за відчуттями — страшніша, ніж ковід. Ширяться чутки, начебто в Україну прийшов верблюжий грип. Чи правда це? Що за хвороба підкошує українців?
● ГРИП?
Цього року, як повідомляють фахівці МОЗУ, одночасно циркулюють чотири збудники грипу типу А і В. Зокрема, вірус грипу, подібний до штаму A/Victoria/2570/2019(H1N1); вірус, подібний до A/Darwin/9/2021 (H3N2); вірус, подібний до B/Austria/1359417/2021 (лінія B/Victoria); вірус, подібний до B/Phuket/3073/2013 (лінія B/Yamagata).
За словами медиків, Україна ще не сягнула епідемічного порога, це станеться, коли буде зареєстровано 480 випадків захворювання на 100 тисяч населення в цілому у країні. Але чимало людей уже нездужає. На жаль, зафіксовано першу цьогоріч смерть від грипу — жертвою вірусу став 35-річний чоловік із хронічною хворобою легень.
— Варіант з позначкою H1N1 (A/Victoria/2570/2019(H1N1) — це так званий свинячий, або пандемічний грип. Більшість дітей до п’яти років з ним досі не стикалися, тому вони — в основній групі ризику, — каже професорка Наталія Виноград, докторка медичних наук, експертка ВООЗ з реагування на біологічні загрози. — Водночас він добре знаний дорослим. На відміну від A/Darwin/9/2021 (H3N2), який з’явився загалом недавно (2021-й — рік офіційної реєстрації штаму). І частина дорослих, які під час пандемії ковіду з ним не стикнулися, теж із високою ймовірністю буде інфікована.
— Які симптоми вкажуть хворому на те, що у нього з високою ймовірністю — грип?
● Н. Виноград:
— Головна особливість — раптовість початку. Пів години тому людина почувалася нормально, аж раптом починається дуже сильний біль голови, з’являється відчуття дискомфорту в суглобах і м’язах, дере в горлі, температура — понад 38 градусів. У дітей, особливо молодших, можуть бути інші прояви: блювання, діарея.
— Симптоми грипу, як правило, уже через п’ять днів минають, — додає Олена Решетник, сімейна лікарка. — Але тільки якщо в людини сильна імунна система і лікування було грамотним, хворий не порушував щадного режиму.
Ось типовий випадок з практики: молодий чоловік із симптомами грипу пив протигарячкові засоби (це нормально), але щодня ходив на роботу (а цього робити категорично не можна).
— На четвертий день у нього з’явився біль у грудях, — веде далі Олена Решетник. — На шостий день хворий прийшов на прийом, і при огляді з’ясувалося, що розвинувся гострий бронхіт — ускладнення грипу. Його можна було б уникнути, якби чоловік звернувся по допомогу раніше.
— У мене на дільниці на грип занедужала ціла родина: семирічна дитина, тридцятирічна мама і шістдесятирічна бабуся, — каже Віра Олійник, сімейна лікарка. — І всі хворіли по-різному. Дитина мала, крім гарячки, діарею, але одужала за шість днів, бабуся мала лише температуру 37,5оС, а на п’ятий день усі симптоми минули. А от у мами, хоч вона також активно лікувалася (пила жарознижувальне, вітаміни, загальнозміцнювальні препарати), на сьомий день виникла пневмонія. Усе, на мою думку, через те, що жінка не відпочивала, з температурою бігала по аптеках, крамницях, і до того ж у неї — хронічний бронхіт. Вона навесні хворіла на ковід і також мала пневмонію, тому ослаблений організм так відреагував на вірусну інфекцію.
— Які аналізи допомагають людині дізнатися, що вона захворіла саме на грип? Чи може лікар це встановити лише при огляді пацієнта?
● О. Решетник:
— Досвідчений лікар уже навіть при звичному огляді горла пацієнта зорієнтується, на що він страждає. Наприклад, при ковіді слизова сильно набрякла, на ній розширені капіляри. При грипі — інша картина, горло лише почервоніле. Є й спеціальні аналізи. Можна придбати експрес-тест для діагностики вірусу грипу в аптеці й зробити собі мазок самостійно, а можна це довірити фахівцеві (в сімейній амбулаторії це зроблять безплатно).
Але такий експрес-тест не дуже інформативний, можливі похибки, особливо, якщо мазок взяти раніше четвертого дня захворювання. На стратегію лікування тест на грип не впливає, значно важливіше спостереження за динамікою хвороби й станом хворого.
— У минулі роки в Україні не спостерігалося активної циркуляції грипу — спрацювали заходи захисту від ковіду (дистанціонування, масковий режим тощо). Чому цьогоріч картина змінилася?
● Н. Виноград:
— Тому, що в нас назагал зменшився прошарок захищених осіб (таких, імунна система яких раніше познайомилася з певним вірусом грипу і готова до активного опору). Тож цього року ми з високою ймовірністю матимемо приріст кількості хворих на грип за рахунок цієї великої частки незахищених. Особливо — серед дітей до п’яти років. За офіційними даними, в Україні на кінець грудня ще немає перевищення епідемічного порога, але зростання захворюваності вже почалося. Епідемічного порога ми сягнемо, ймовірно, після Різдвяних свят.
— Чи ще не пізно вакцинуватися від грипу?
— Звісно ж, краще це було зробити два місяці тому, коли хвиля грипу ще не наростала. Але й тепер, коли грип ще не дійшов епідемічного порога, вакцинуватися не пізно.
● ГРИП + КОВІД?
— Крім вірусу грипу, циркулює і ковід. Чи можливо “підхопити” два віруси одночасно?
— Існують змішані респіраторні інфекції (поліінфекція), — каже професор Михайло Андрейчин, доктор медичних наук, лікар-інфекціоніст вищої категорії. — Це означає, що у слизовій оболонці дихальних шляхів є збудники грипу чи парагрипу, аденовірусу, коронавірусу, риновірусу тощо.
Якщо людина заражена відразу бодай двома вірусними інфекціями, то сумарно вони можуть давати тяжчий перебіг захворювання. Це означає — із вищою температурою тіла, більшою інтоксикацією, яскравішими катаральними явищами верхніх дихальних шляхів. Мікст-інфекція зазвичай перебігає довше, ніж моноінфекція, а ускладнення (як ось пневмонія, синусити та інші) розвиваються частіше. Крім того, мікст-захворювання частіше спричиняють виснаження організму й провокують загострення хронічних недуг.
● ВЕРБЛЮЖИЙ ГРИП?
Деякі фахівці занепокоєні тим, що до когорти вірусів, які циркулюють в Україні, може доєднатися і так званий верблюжий грип — інфекція, поширена на Близькому Сході. Є, як припускають, ризик, що його можуть рознести Європою футбольні вболівальники, що повернулися додому з чемпіонату в Катарі.
— Наскільки високий ризик поширення в Україні MERSCoV, який називають верблюжим грипом?
— На мою думку, такий ризик навіть гіпотетично мізерний, — каже професорка Ірина Будзанівська, докторка біологічних наук, завідувачка кафедри вірусології Київського національного університету. — Починаючи з 2012 року, коли коронавірус MERSCoV, або близькосхідний респіраторний синдром, було зафіксовано у Саудівській Аравії, цю хворобу діагностували переважно у людей, які контактували з верблюдами (звідси й неофіційна назва — “верблюжий грип”). За симптоматикою вона подібна до ковіду.
За інформацією ВООЗ, збудник інфекції нині обмежується Аравійським півостровом, більшість випадків зареєстровано в Саудівській Аравії, Омані, Катарі, Ірані, Йорданії, Кувейті, Ємені, ОАЕ. Також немає достовірної інформації, що вона активно передається від людини до людини. Були лише поодинокі випадки внутрішньолікарняного зараження цим коронавірусом.
