Важко терпіти біль. Особливо — хронічний. На жаль, ми не завжди знаємо справжню його причину. Часом і лікареві визначитися з правильним діагнозом проблематично. А це дуже важливо. Які найпоширеніші причини хронічного болю і які методи дозволяють позбутися проблеми?
Про це говоримо з Вадимом Білошицьким, доктором медичних наук, нейрохірургом, лікарем із 30-річним стажем, членом Міжнародної і Української асоціацій з вивчення болю.
— Чимало людей упродовж життя потерпають від дуже сильного болю голови — мігрені. Що відомо про її причини?
— Напади мігрені спричиняє ціла низка порушень електричних процесів у головному мозку, певних молекулярних механізмах, що провокують нейрогенне запалення у мозкових оболонках. 90% людей, що звертаються до медиків зі скаргами на хронічний інтенсивний біль голови, потерпають саме від мігрені...
На жаль, кожна четверта молода жінка бодай раз на рік зазнає нападу мігрені. Це пов’язано з коливанням рівня жіночих статевих гормонів естрогенів, а напади особливо інтенсивного болю голови зазвичай відбуваються за два дні перед і упродовж перших трьох днів місячного. Перші напади мігрені у дівчат бувають переважно у пубертатний період, з приходом першої менструації. Процес вивільнення медіаторів болю може провокувати стрес, порушення сну, голод, певні продукти, напої (найчастіше газований алкоголь, наприклад, шампанське).
— З яким ще видом хронічного болю найчастіше доводиться стикатися вам як фахівцеві?
— Це лицевий біль. Декілька років тому до мене звернулася 40-річна пацієнтка, якій надокучав хронічний, нестерпний ротолицевий біль. На момент звернення жінка вже побувала у кількох лікарів. Стоматолог видалив їй зуб мудрості, з яким пов’язував біль у вусі (з цього все почалося). Невролог згодом призначив препарат від невралгії.
Та через шість місяців пацієнтка звернулася до мене, її біль вже став постійним, нестерпним. Він, як вдалося з’ясувати, мав м’язове походження. М’язи реагували болем на патологію скронево-нижньощелепних суглобів. Після того, як фахівець-стоматолог виготовив капу, що зафіксувала зуби пацієнтки в терапевтичному положенні, було призначено препарат, що діє саме на такий, міофасціальний біль. Також було призначено ін’єкції ботулотоксину в чутливі точки м’язів. Результат — біль швидко й повністю вщух.
— Деякі люди воліють терпіти хронічний біль середньої інтенсивності. Бо таблетки, мовляв, шкодять здоров'ю. Чи безпечно терпіти біль?
— Так, існують способи позбутися його взагалі без медпрепаратів. Наприклад, запобігти повторенню нападів мігрені допомагає дотримання режиму сну (засинання і прокидання у той самий час), аеробні фізичні навантаження (активний рух, як ось біг, їзда на велосипеді, заняття на орбітреку тощо — бодай пів години на день). Хоча іноді саме фізичні навантаження — це тригер болю, у такому випадку слід ретельно дозувати фізичну активність. Але терпіти біль не можна, це призводить до порушень сну, депресії, він поступово отруює життя.
Дякуємо, що прочитали цей текст у газеті Експрес. У нас — тільки оригінальні тексти.
Читайте також про те, що таке сонячний лишай і чому він небезпечний
