У спеку так хочеться зануритись у прохолодну річку, озеро, ставок. Та це задоволення може дорого коштувати. Зі 140 проб води, відібраних наприкінці червня з річок і водойм у межах офіційних пляжних зон в Україні, 26 (18,6%) не відповідали санітарним нормам за мікробіологічними показниками. Фахівці лабораторій регіональних центрів контролю та профілактики хвороб зафіксували перевищення індексу лактозопозитивних кишкових паличок. Чим вони небезпечні?
— Патогенні штами цих бактерій є збудниками ешерихіозу — гострої інфекційної хвороби. Ешерихії (Escherichia coli, або E. coli) провокують запальний процес у просвіті тонкої кишки, — пояснює епідеміологиня Ольга Чудінова. — У заражених ентеротоксигенним підвидом ешерихій людей уже через 1 — 3 дні інкубаційного періоду з’являється гострий біль у животі, пронос, нудота. Може підвищуватися температура, і що вона вища, то важча форма захворювання. А ось при ентерогеморагічній інфекції у випорожненнях з’являються домішки крові. Якщо вчасно не розпочати лікування, може розвинутися гостра ниркова недостатність та інші небезпечні для життя стани.
У дітей захворювання перебігає зазвичай гостріше й важче. Безжальна інфекція і до старших людей з ослабленим здоров’ям. Їм загрожують такі ускладнення, як менінгіт, менінгоенцефаліт, пневмонія, нефрит, холецистит тощо.
— А де зазвичай можна заразитися ешерихією?
— Наприклад, купаючись у річці, озері чи морі. Туди інфекція потрапляє з фекаліями заражених людей і тварин. Нерідко спалахи ешерихіозу реєструють після рясних дощів, коли вміст каналізацій чи вигрібних ям потрапляє у воду. Основними джерелами інфекції є хворі, частіше у гострій фазі чи зі стертими формами ешерихіозу. А ще — носії, які можуть виділяти збудника протягом кількох місяців.
— Як діагностують і лікують хворобу?
— Одним з найсучасніших методів діагностики є полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) — пошук бактерій у випорожненнях хворого. Але лікарі зазвичай добре знають характерні ознаки ешерихіозу й призначають лікування симптоматично, ще до того, як готові аналізи. Більшість людей одужує без антибіотиків. Та часом вони неефективні, бо багато штамів E.coli — антибіотикорезистентні.
— Чи можна запобігти зараженню?
— Так. Не слід використовувати для приготування їжі воду з озер, річок (а так нерідко роблять рибалки, туристи, відпочивальники). Зрештою можна заковтнути воду зі ставка, купаючись у ньому. Краще цього взагалі не робити, якщо не впевнені у його чистоті. Кишкові палички дуже стійкі у навколишньому середовищі — можуть місяцями зберігатися у воді, грунті, випорожненнях, активно розмножуються у харчових продуктах, особливо у молоці. Водночас вони гинуть при нагріванні до 60°С через 10 хвилин, під струменем окропу — миттєво. Тож варто кип’ятити воду, обдавати окропом фрукти та овочі.
— Якщо людина перехворіла на ешерихіоз, удруге він їй не загрожує?
— Імунітет формується, але нестійкий, типоспецифічний. Це означає, що до певного типу ешерихій людина і надалі буде чутлива. І ще одна важлива деталь. Ешерихії — епідеміологічний індикатор забруднення води фекаліями. А це може свідчити про наявність збудників і таких хвороб, як дизентерія, черевний тиф, гепатит А та інших. Тож якщо є дані про наявність у водоймі палички колі, не варто випробовувати долю.
