Біль у суглобах — це те, що не можна залишати поза увагою. А якщо він триває шість тижнів, то це дуже серйозний привід звернутись до лікаря. Діагноз, який чують пацієнти із так званими зношеними суглобами — остеоартрит.
Докладніше розповідають лікарі ортопеди-травматологи — Юрій Сенюк з 8-ї міської клінічної лікарні, Сергій Безрученко з Інституту травматології та ортопедії НАМНУ і Ірина Головач, професорка, лікарка-ревматологиня, керівниця центру ревматології клінічної лікарні “Феофанія”.
— Чому і в кого здебільшого виникає остеоартрит?
І. Головач:
— Це хронічна прогресуюча дегенеративно-запальна хвороба суглобів, яка супроводжується деградацією суглобного хряща, що призводить до його втрати. Остеоартрит найбільш поширений у людей середнього та похилого віку.
Ю. Сенюк:
— Первинне запалення виникає через потрапляння збудника в організм унаслідок травми або через кров. Також може бути вторинне інфекційно-алергічне ураження суглоба (ревматичні хвороби, тонзиліт, гайморит). Хвороба може виникнути і внаслідок порушення живлення хряща через звуження судин — це характерно для людей старшого віку.
— Як зрозуміти, що розвивається саме остеоартрит?
І. Головач:
— Перші симптоми — біль, що виникає після фізичного навантаження у другій половині дня, турбує ввечері та в першій половині ночі. З часом він сильнішає. Людина не може рухатись, як раніше, хвороба прогресує повільно, але постійно. Тому біль у суглобі, що триває довше як 6 тижнів, є приводом звернутись до лікаря.
— Що ж спричиняє руйнування суглоба?
— Насамперед — надмірна маса тіла, що найбільше вражає колінні суглоби, слабкі м’язи, великі навантаження на суглоби, переломи, травми, метаболічні та гормональні порушення (цукровий діабет, подагра, гіпертиреоз, менопауза і т. п.).
— Чи може хвороба передаватись спадково?
Ю. Сенюк:
— Є спадкова схильність до розвитку хвороби. У сімейному анамнезі у 2 — 3 поколіннях можна простежити ризик захворювання, але спосіб життя та профілактика мінімізують ризики. Скажімо, я лікував 75-річного дідуся, його боліли ноги під час ходьби. Він важко працював, мав надмірну вагу та курив дві пачки цигарок на день. Ці чинники вплинули на хондроцити (основні клітини хрящової тканини, що забезпечують безболісний та плавний рух у суглобах), порушили кровообіг, від чого почали страждати м’які тканини та суглоби. Дідусеві діагностували перехід на третю стадію хвороби. Йому замінили суглоб імплантом. Після цього він зміг ходити без болю.
Згодом, обстеживши його 55-річного сина, ми діагностували другу стадію артрозу. Щоб не допустити переходу в третю стадію, він став дотримуватись дієти, зменшив піднімання вантажів, обмежив куріння.
— Як діагностують хворобу?
С. Безрученко:
— Найчастіше — за допомогою рентгену, УЗД, МРТ.
І. Головач:
— На першій стадії у пацієнта діагностують звуження суглобової щілини. Друга стадія — звуження суглобової щілини та субхондральний остеосклероз. Третя стадія — звуження суглобової щілини, субхондральний остеосклероз та розвиток крайових розростань. На четвертій стадії суглоб повністю знищений, відбувається відхилення вісі, масивні кісткові розростання тощо.
— Яке лікування застосовують на різних стадіях хвороби?
— На першій та другій стадіях ефективним буде зменшення маси тіла, навантажень на суглоби, лікувальна фізкультура. Також застосовують хондропротектори, нестероїдні протизапальні препарати, які зменшують біль та запалення. Це все призупиняє хворобу. На третій та четвертій застосовують ортопедичні чи хірургічні
методи.
Ю. Сенюк:
— На третій та четвертій стадіях найпоширенішою є заміна ураженого суглоба імплантом. Такий штучний суглоб має певний період служби — від 7 до 15 років.
— Вважається, що артроз — хвороба старших людей, чи не так?
Ю. Сенюк:
— Хворіють і молоді люди. Особливо ті, які надто активно займаються спортом та нехтують рекомендаціями лікарів. До прикладу, Василь Вірастюк декілька років тому через піднімання важких предметів мав проблему з кульшовим суглобом, йому замінили цей суглоб. Минулого року я прооперував 35-річного футболіста, якому замінили колінний суглоб. Він обстежується раз на пів року й припинив спортивну кар’єру.
Дякуємо, що прочитали цей текст у газеті Експрес. У нас — тільки оригінальні тексти.
Читайте також про те, як зберегти вітамін С у продуктах
