...Пацієнтка привіталася з лікаркою і неохоче зняла маску. “Я її навіть удома ношу, бо діти постійно питають: “Мамо, що в тебе з обличчям?”— із сумом призналася лікарці.
— Уся шкіра довкола її рота, під носом, на підборідді була червона, вкрита лусочками й подекуди гнійничками. Так проявляється періоральний дерматит, — каже дерматокосметологиня Жанна Приходько. — За останні два роки пацієнтів із симптомами цієї хвороби відчутно побільшало.
— Чому виникає періоральний дерматит, кому найбільше загрожує і чи можна його позбутися назавжди?
— Цей дерматоз характеризується ураженням шкіри саме навколоротової зони, ділянки носогубних складок і підборіддя із появою стійких вузликів, а часом — гнійничків, пекучого висипу. Усе це, певна річ, не лише створює косметичні проблеми, а й погіршує психоемоційний стан пацієнтів. Точніше — пацієнток, бо потерпають від періорального дерматиту переважно молоді жінки.
Це нерідко пов’язано з гормональним дисбалансом — порушенням роботи яєчників, хронічними гінекологічними хворобами. Патології ендокринної системи (щитоподібної залози, наднирникових залоз тощо), хронічні інфекційні процеси в горлі, зубах, дисбактеріоз кишківника також можуть бути поштовхом для початку дерматозу.
До речі, пацієнтці, історію якої розповіла, я порадила здати аналізи на гормони щитоподібної залози і проконсультуватися з ендокринологом. Підтвердилося припущення про порушення роботи цього органа.
В основі хвороби — і ослаблення імунітету, відповідно — підвищення чутливості до бактерій, кліщів роду Demodex, грибків тощо. Дерматоз може вразити і осіб, схильних до алергії. Тому пацієнтам з проявами періорального дерматиту рекомендована гіпоалергенна дієта — з відмовою від консервів, цитрусових, червоного перцю, алкогольних напоїв тощо.
— Як не пропустити початок захворювання? Часто ми не надаємо значення першим проявам ураження шкіри...
— Одна з моїх пацієнток так розповідала про початок своєї хвороби: спочатку на підборідді з’явилося кілька дрібних червоних прищиків — вона стала користуватися кремом проти прищів і частіше вмиватися милом, але від цього ставало лише гірше. Вже за кілька тижнів шкіра навколо рота і на підборідді не просто почервоніла — стала багряною, потім почала лущитися і зашкарубла.
Гормональна мазь, якою вирішила скористатися пацієнтка, спершу наче допомогла, але за тиждень проблема посилилася. До речі, безконтрольне використання глюкокортикоїдів (засоби на основі стероїдів) — доволі поширена помилка хворих на періоральний дерматит, як і регулярне використання декоративної косметики (тональні креми тощо).
— Як правильно лікувати періоральний дерматит? Дієти і відмови від декоративної косметики, мабуть, замало?
— Лікування добирають індивідуально. Якщо потрібно, призначають антигістамінні та седативні препарати, креми із заспокійливим і протизапальним ефектом, у деяких випадках — терапію антибіотиками.
