В Україні поширеність захворювання на подагру становить від п’яти до 28 випадків на 1000 чоловіків та від одного до шести — на 1000 жінок. Медики зазначають зростання кількості випадків такого захворювання, що пов’язують, зокрема, з недотриманням правил раціонального харчування.
“Подагра — вид запального артриту, що проявляється раптовим, дуже сильним болем і набряком суглобів (найчастіше — плесно-фалангових). Шкіра навколо ураженого суглоба стає натягнутою, блискучою, розвивається набряк, який називають тофусом, — розповідає доктор медичних наук Олег Надашкевич, ревматолог вищої категорії. — Хвороба виникає через утворення й осідання кристалів сечової кислоти в суглобах і навколо них. Скупчення цих кристалів називають тофусами. Запальний процес із них поширюється на суглобну та кісткову тканини й спричиняє їхнє руйнування”.
— Де ще локалізуються тофуси?
— На зовнішній поверхні ліктів, пальцях кистей і стоп, п’ятках, ахіллових сухожиллях. Рідше тофуси трапляються на вушних раковинах, колінах, лобі. До того ж сечова кислота може кристалізуватися й у внутрішніх органах: у бронхах, простаті, на сітківці.
— Чому виникає така проблема?
— Серед основних факторів ризику — надлишок маси тіла, зневоднення, переохолодження (яке, до речі, найчастіше стається саме з суглобами стоп). Рівень сечової кислоти збільшується і внаслідок надміру вживання м’яса, морепродуктів, спиртного, солодких газованих напоїв. Також на розвиток подагри впливають супутні хвороби: псоріаз шкіри, псоріатичний артрит, метаболічний синдром, лейкемія, лімфома, туберкульоз тощо.
Додам, що зазвичай чоловіки хворіють на подагру, починаючи від 30 років, а жінки — від 50. І що старша людина, то більший у неї ризик захворіти.
— Як діагностують хворобу?
— На основі типових проявів: наявність тофусів, інтенсивний біль, високий рівень сечової кислоти в крові. Також у діагностуванні подагри допомагає УЗД. Саме на ньому часто можна спостерігати явище “подвійного контуру”, коли поверх лінії суглоба помітно шар із кристалів. Варто зазначити, що хвороба може протікати майже безсимптомно. Наприклад, у мене був пацієнт, який мав ущільнення на пальці, але воно його не турбувало. А коли зробив хімічний аналіз вмісту утворення, виявилося, що це подагричний тофус.
— Подагра буває гострою і хронічною. Як проявляються ці види хвороби?
— Для гострої характерний один напад, ушкодження 1 — 3 суглобів. Запальний процес з’являється лише під час нападу, який триває від кількох днів до тижня. При хронічній подагрі стається 2 і більше нападів на рік, вони можуть слідувати один за одним, що призводить до деформації суглобів.
— Як лікують подагру?
— При хронічній застосовують терапію, що знижує рівень сечової кислоти. Вона передбачає використання спеціальних препаратів, а ще — дієту: пацієнтам заборонено вживати жирні сорти м’яса, спиртне, субпродукти, чай, каву, бобові, обмежують і вживання солі, а ще — збільшують кількість споживаної рідини. Лабораторний контроль на рівень сечової кислоти необхідно проходити раз на місяць — і відповідно до цього коригувати харчування.
При гострому нападі подагри найчастіше призначають системні кортикостероїди. Утім такий метод лікування може призвести до стероїдної залежності. Альтернатива — проводити пункцію запаленого суглоба із введенням пролонгованого стероїду. При потребі також застосовують нестероїдні протизапальні препарати. За умови ефективного лікування можна повністю позбутися нападів.
— А як діяти з тофусами?
— Якщо вони не розсмоктуються під дією препаратів, їх можна видаляти хірургічним шляхом.
Дякуємо, що прочитали цей текст у газеті Експрес. У нас — тільки оригінальні тексти.
Читайте також про те, чому науковці радять бувати посеред дерев хоча б 10 хвилин на день
