Лікарі виконали операцію Росс-Конно — одне з найскладніших втручань на серці у немовлят. Таких операцій у Львові ще не робили.
Крихітну Марічку привезли з пологового будинку Мукачева. Її 24-річна мама саме готувалась до виписки. Та на третю добу під час огляду лікарі виявили шум у серці дитини. Далі — реанімація, опісля — важка дорога до Львова. В лікарні Святого Миколая її чекала команда дитячих кардіохірургів.
“Коли ми обстежили дівчинку, то з’ясували, що фракція викиду лівого шлуночка, тобто показник ефективності роботи серцевого м’яза, — 16%, за норми 60 — 70%. Оперувати потрібно було негайно, — розповідає Олександр Ячнік, завідувач відділення дитячої кардіохірургії лікарні Святого Миколая. — Аортальний стеноз трапляється приблизно в 3% усіх дітей, що народжуються з вадами. Це деформація стулок та звуження отвору клапана, розташованого між аортою — основною артерією, що відходить від серця, та лівим шлуночком. Критичним називають аортальний стеноз, при якому деформований аортальний клапан настільки вузький і погано відкривається, що серцю новонародженого дуже важко качати кров, і лівий шлуночок виснажується, як це відбулося у нашої пацієнтки”.
Кардіохірурги оперували Марічку в два етапи. Спершу методом балонної вальвулопластики клапана стабілізували функцію лівого шлуночка. Простими словами, через маленький прокол артерії на нозі ввели катетер з балончиком. Це допомогло розширити аортальний клапан.
“Після цього фракція викиду лівого шлуночка у дитини відновилась до 35 — 40%, — розповідає Олександр Ячнік. — Ми спробували перевести дитину на самостійне дихання, але через 6 — 7 годин фракція викиду почала знижуватися. Тому ми знову підключили пацієнтку до апарата штучної вентиляції легень, який полегшує умови для роботи лівого шлуночка серця”.
Кардіологи сподівалися, що їм вдасться зробити пластику власного аортального клапана Марічки, але все ж довелося робити хірургічно надскладну операцію Росс-Конно.
“Ми повністю видалили аортальний клапан дитини — його величина була лише 4,6 міліметра, — розповідає Олександр Ячнік. — Замінили його її власним клапаном легеневої артерії. Також розширили зону під аортальним клапаном та вшили коронарні артерії у вже новий аортальний клапан. А на місці легеневого клапана встановили штучний судинний протез з клапаном зі штучної мембрани всередині. Товщина цієї мембрани — приблизно 0,01 міліметра. Ми перед операцією вручну вшивали цей клапан всередину протеза. Операція тривала понад 7 годин”.
Післяопераційний період пройшов без ускладнень. На 8-й день Марічку від’єднали від апарата ШВЛ, ще за тиждень — з реанімації перевели у палату відділення дитячої кардіохірургії. Після трьох тижнів виписали додому.
