Постійна втома, безсоння чи, навпаки, сонливість, втрата м’язової маси, випадіння волосся, дратівливість, зниження сексуального бажання. Такі симптоми у ще досить молодих чоловіків можуть свідчити про порушення виробітку статевих гормонів. Що є причиною цього стану?
— Так часто буває у чоловіків віком 40+, — зауважує Андрій Дінець, ендокринолог, лікар вищої категорії, PhD медичних наук. — На тлі природного вікового зниження функціональності статевих залоз може виникати їх гіпофункція і падіння рівня андрогенів, зокрема тестостерону. Це чоловічий статевий гормон, який відповідає за фертильність, статевий потяг і сексуальну активність. Вироблення тестостерону у знижених концентраціях можуть провокувати хвороби ендокринної системи або урологічні патології.
Гормональному дисбалансу зазвичай передують ті чи інші розлади. Наприклад, негаразди з щитоподібною залозою, як-от гіпотиреоз — знижена функція цього ендокринного органа. Серед інших поширених причин гіпогонадизму (синдром, який характеризується гіпофункцією статевих залоз) — певні спадкові хвороби, травми статевих органів і черепно-мозкові травми, патології гіпофіза, цукровий діабет тощо.
— Чи правда, що гормональному збою може сприяти надмірна вага?
— Так, адже жирова тканина, особливо ж вісцеральний, або внутрішньочеревний білий жир, “з’їдає” тестостерон та перетворює його на естрогени (жіночі статеві гормони). Основними причинами накопичення внутрішньочеревної жирової тканини є спадковий фактор, незбалансоване харчування, малорухливий спосіб життя (бо коли працюють м’язи, то поліпшується метаболізм глюкози, знижується інсулін, виробляється тестостерон), зловживання спиртним, куріння. Додаткові негативні причини — хронічний стрес, недосипання, що призводять до посиленого синтезу кортизолу і пролактину. А ці два гормони стресу негативно впливають на статеві залози та можуть провокувати зниження тестостерону.
Однією з причин зниження рівня тестостерону в чоловіків може бути і надмірне захоплення пивом, у складі якого є фітоестрогени — рослинні аналоги жіночих статевих гормонів. Крім того, це досить калорійний продукт. Тож сумнозвісний пивний живіт — тривожна ознака.
— А які методи діагностики допомагають з’ясувати, що саме є причиною гормонального дисбалансу?
— Треба оцінити всі можливі чинники. Інформативними є аналізи на гормони щитоподібної залози, на пролактин і, власне, “репродуктивна панель”— визначення рівня тестостерону та деяких інших гормонів, а також інструментальні методи (УЗД репродуктивних органів). Важливо також виключити такі патології, як цукровий діабет і гепатит.
Доволі часто проблема є комплексною і може знадобитися консультація фахівців різного профілю: ендокринолога, андролога, сексопатолога. Схему лікування визначають індивідуально.
