До інфекційного стаціонару потрапили мати та немовля. І у жінки, і в дитини діагностували кашлюк. Тепер за їхнє життя борються лікарі. Тим часом удома чекають восьмеро старших дітей. Епідеміологи з’ясували, що ніхто з них не щеплений проти кашлюку. Можливо, хтось мав легку форму цієї недуги і заразив нею маму й братика...
Що відомо про кашлюк? Як його лікують? Чому організм малят — такий безпорадний перед ним і як захиститися?
— Збудник кашлюку наявний у довкіллі постійно, — каже Ольга Чудінова, лікарка-епідеміологиня. — Це бактерія бордетела пертусис. Вона передається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини до здорової при кашлі, чханні, розмові, поцілунках...
Інфекція найчастіше вражає малюків до двох років — через те, що в них ще недостатньо розвинуті імунна і дихальна системи. Не може врятувати від кашлюку навіть багате на антитіла материнське молоко. До винаходу протикашлюкової вакцини і масової вакцинації (її запроваджено у середині ХХ ст.) ускладнення кашлюку масово призводили до смерті немовлят.
Підраховано, що у більшості випадків джерелом зараження дітей грудного віку бордетелою були старші члени сім’ї. Хоч буває й навпаки. Пригадую випадок, коли на кашлюк занедужала ціла родина. Спершу — маля, а далі — тато, мама і дідусь. Усі покашлювали, але тягнули зі зверненням до лікаря. Тим часом хвороба прогресувала. І зрештою тато, молодий чоловік, з важким перебігом інфекції потрапив до реанімації. На щастя, його врятували.
— Що відбувається в організмі, коли в нього потрапляє збудник кашлюку? I чи є ліки проти цієї зарази?
— Бордетела виділяє токсин, який подразнює нервові рецептори і задіює кашльовий рефлекс. Цей токсин такий сильний, що напади кашлю можуть мучити хворого до 50 разів на добу! Ці напади складаються з кількох поштовхів, що без упину йдуть один за одним, не даючи відпочити. Часом пацієнт не може спати, їсти, пити. Нерідко на першому етапі кашлюк скидається на ГРВІ, парагрип.
В одного з десяти дітей, уражених бордетелою, розвивається запалення легенів, а одному зі ста немовлят загрожує смерть внаслідок зупинки дихання чи ураження головного мозку.
Щодо ліків, то бордетела чутлива до антибіотиків. За даними міжнародних центрів контролю та профілактики хвороб, антибактеріальне лікування найефективніше у перші 2 — 3 тижні інфекції або до початку нападів кашлю.
— Які аналізи допомагають визначитися з діагнозом?
— Найпростіший — мазок слизу зі стінки горла. Так виявляють саме бордетелу. Але якщо на першому тижні хвороби цей метод ефективний на 95%, то на четвертому — лише на 50%. Тому не варто зволікати зі зверненням до лікаря.
— Людина, імунна система якої впоралася з кашлюком, більше не занедужає?
— Переважно після хвороби виробляється стійкий імунітет. Але єдиним безпечним методом захисту від бордетели є щеплення. Вакцина АКДС (правець-дифтерія-кашлюк), згідно з календарем вакцинації, в Україні вводиться малюкам у 2, 4, 6, 18 місяців, 6 і 16 років. А дорослим кожні 10 років рекомендовано проводити ревакцинацію.
