Про ниркову кольку кажуть, що цей біль один із найсильніших. І саме він може бути ознакою каменів у нирках. Чим це загрожує, як лікують таку патологію і чому вона виникає?
— Найчастіше сечокам’яну хворобу діагностують у чоловіків 45 — 60 років, — каже лікар-уролог, доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри урології ЛНМУ імені Данила Галицького Андрій Боржієвський. — Якщо камінь невеликого розміру (3 мм і більше) заблокував роботу нирки та потрапив у сечовід, то у пацієнта виникає різкий приступоподібний біль (ниркова колька). Болить у поперековій ділянці, віддаючи уздовж сечоводу, в низ живота, зовнішні статеві органи, внутрішню поверхню стегна. Часто виникають нудота та блювання.
— Які найпоширеніші причини сечокам’яної хвороби?
— Вона може розвинутися через споживання надмірної кількості солі, фаст-фуду, м’ясної та іншої білкової їжі, недостатнє вживання рідини (адже сеча стає концентрованою й солі не виводяться), вживання води зі збільшеним вмістом мінеральних солей та прийом деяких ліків.
Люди з ожирінням, подагрою більше схильні до утворення каменів, адже у них порушений пуриновий та білковий обмін. Часто хвороба може виникати через вроджену аномалію обміну речовин, порушення всмоктування в кишківнику, травми хребта. А також — коли хворий мало рухається, адже тоді кальцій може відкладатись у нирках, утворюючи камені. А жінки часто мають камені інфекційного походження, що виникають унаслідок хвороб сечовидільної системи: хронічного циститу, пієлонефриту.
Жінки часто мають камені інфекційного походження, що виникають унаслідок хвороб сечовидільної системи: хронічного циститу, пієлонефриту.
— Яке лікування призначають пацієнтам із каменями в нирках?
— Якщо камінь до 5 мм, то призначаємо консервативне лікування (з допомогою медичних препаратів) — для самостійного його виходу. Коли ж до 10 днів камінь не просувається, переходимо до інструментальних методів видалення (є інвазивні та неінвазивні). Інвазивне дроблення виконують під загальною анестезією — інструмент вводять через сечовий міхур і дроблять камінь у сечоводі та нирці до стану піску. Уратні камені зазвичай піддаються хемолізу (хімічному розчиненню).
— Які випадки з практики вам запам’ятались?
— Пригадую, 55-річного пацієнта привезли з гарячкою. У нирці вже було нагноєння — ми забрали з неї 200 мл гною, орган не працював, тому його довелося видалити. Хоча камінь у сечоводі мав діаметр 1 см. В іншій нирці теж утворились камені, ми їх видалили. З’ясувалося, що 2 — 3 роки тому чоловік пережив напад ниркової кольки. Тоді йому зняли біль, але він не пішов обстежитись. Якби звернувся до лікарів раніше, не втратив би нирки.
Не забуду і 60-річну пацієнтку з цукровим діабетом, яку привезли до лікарні у важкому стані. У неї з нирки вийшов камінь, але розвинувся гострий запальний процес — їй поставили дренаж, щоб витікав гній. Та в пацієнтки настав септичний шок (порушення відповіді організму на інфекцію) і наступного дня вона померла. Тобто, як бачите, дрібний камінь може призвести до загибелі чи органа, чи пацієнта. Тому вчасно його виявляти — дуже важливо.
А якось до нас звернулась 50-річна жінка, яку турбував біль у попереку. В неї у нирці був камінь завдовжки 12 сантиметрів, інфекційний! Довелося робити дві операції, щоб його подрібнити й усунути. Ще один цікавий випадок. У 18-річного бодибілдера утворився камінь завдовжки вісім сантиметрів. Хлопець, як виявилось, щодня випивав 18 сирих яєць. Така надмірна кількість протеїнів, що містяться в яйцях, призвела до утворення уратного каменя. Щоправда, він не піддавався розчиненню — через складну будову, тож довелось видаляти його інвазивно.
— Як запобігти розвитку сечокам’яної хвороби?
— Вживайте багато рослинної їжі, пийте достатньо води, мінімізуйте в раціоні газовані напої, не зловживайте цитрусовими (вони створюють лужне середовище, що сприяє утворенню фосфатних каменів), маринованими та кислими продуктами (щоб не загострився запальний процес у нирках чи сечовому міхурі). А також — провадьте активний здоровий спосіб життя. І ще — всім, кому за 40 років, щороку раджу проходити УЗД внутрішніх органів, яке й виявляє камені.
Дякуємо, що прочитали цей текст у газеті Експрес. У нас — тільки оригінальні тексти.
Читайте також текст про першу трансплантацію підшлункової залози в Україні
