Хондросаркома — одна з найпоширеніших онкологічних патологій кісток та суглобів. Ця злоякісна пухлина, що розвивається з хрящової тканини, уражує зазвичай людей віком 45+ і на початкових стадіях не дає характерних симптомів. Проте буває, що люди необачно зволікають із візитом до лікарів навіть тоді, коли прояви недуги очевидні.
— 59-річна пацієнтка мала новоутвір на правому стегні і протягом п’яти років намагалася не помічати свою проблему. Жінка зважилася звернутися за медичною допомогою лише тоді, коли терпіти стало несила і коли її рідні забили на сполох, — розповідає Анатолій Ковальчук, хірург, онколог вищої категорії, кандидат медичних наук, доцент кафедри онкології ВНМУ імені М. І. Пирогова. — На цьому етапі пухлина досягла вже десяти кілограмів і розміру 40 на 40 сантиметрів.
Після обстеження хворої з’ясувалося: новоутвір поширився не лише на стегно, але й на кістки таза, частково їх зруйнував, спричинив зміщення внутрішніх органів. Щоб допомогти пацієнтці, потрібне було комбіноване хірургічне втручання. Операція була надскладною, тривала п’ять годин, її виконували одночасно три фахівці. Було видалено пухлину, проведено резекцію лобкової, сідничної та крила клубової кісток (часткове видалення ураженого органа. — Авт.), відновлено судинні структури. Втручання відбувалося з двох доступів: через лапаротомію (розтин у черевній порожнині) та стегновий розріз. Функції тазових органів і кінцівок пацієнтки вдалося зберегти. Тепер вона готується для подальшого лікування, зокрема хіміотерапії.
— Чому виникає така хвороба?
— Фактором ризику можуть бути хронічні запальні патології хрящової та сполучної тканин, а також вчасно не проліковані доброякісні пухлини хондроми, хондробластоми тощо. Крім того, часто провокуючим фактором виникнення хондросаркоми є травми: верхніх і нижніх кінцівок, у ділянці таза. До речі, у нашої пацієнтки раніше був сильний забій правого стегна.
— Що відчуває людина, хвора на хондросаркому?
— Зазвичай це глибокий, тупий, ниючий біль. Хоча клінічні прояви цієї онкопатології залежать від локалізацї пухлини, темпів її росту, будови й часто — віку хворого. У молодих хондросаркома зазвичай агресивніша, раніше й частіше метастазує.
У випадку з нашою пацієнткою особливістю був великий розмір пухлини. Вона займала всю порожнину малого таза, стискала матку, сечовий міхур і пряму кишку. Хвора терпіла постійний біль, дискомфорт при сечовипусканні. Новоутвір було видно зовні — уявіть велетенську важку пухлину на стегні й на животі. Але жінка, на жаль, довго боялася звертатися до лікарів.
— Які сучасні методи діагностики допомагають вчасно й точно діагностувати цей вид раку?
— Це не лише ультразвукове дослідження і МРТ, а й МСКТ (мультиспіральна комп’ютерна томографія), ПЕТ-КТ (позитронна-емісійна комп’ютерна томографія), радіонуклідна діагностика. Вирішальне значення має трепан-біопсія — забір шматочків тканини для гістологічного вивчення під мікроскопом, що дає змогу визначити характер пухлини.
— Як не прогавити розвиток такої хвороби?
— Навіть несильний, але постійний біль, припухлість, наприклад, на нозі, стегні, повинні насторожити. Слід з особливою увагою ставитися до травмованих ділянок на тілі. Що раніше діагностовано онкопухлину, то більший шанс уникнути складних і травматичних операцій і побороти недугу.
