Часто вона виникає як реакція організму на медикаменти. Які ліки з більшою ймовірністю провокують алергію?
— У списку — антибіотики, нестероїдні протизапальні, антимікробні, знеболювальні препарати і ліки на основі рослин, — каже Віктор Літус, доктор медичних наук, завідувач кафедри клінічної, лабораторної імунології та алергології Національної медичної академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика. — Спровокувати алергію може і поєднання кількох видів медикаментів. Тому потрібно завжди повідомляти лікареві (наприклад, терапевтові), які ще препарати, призначені іншими спеціалістами, заживаєте. Небезпечне також поєднання ліків і певних продуктів, зокрема алкоголю. Була у мене і пацієнтка, у якої стрімка алергічна реакція розвинулася після того, як вона запила популярний препарат проти болю голови кавою.
— Чому у людини, яка раніше не мала алергії на ліки, раптом розвивається така реакція?
— Знаю з практики, що найчастіше у групі ризику медикаментозної гіперчутливості — люди, які вже потерпають від якогось з різновидів алергії — наприклад, полінозу, — каже Анізія Бандрівська, лікарка-алергологиня. — Також люди з проблемами у роботі травного тракту, такі, які часто хворіють, постійно заживають багато медикаментів.
— Чи правда, що до медикаментозної алергії чутливі люди, які недавно перехворіли на ковід?
● В. Літус:
— Так, адже SARS-CoV-2 агресивно впливає на слизову оболонку кишківника. Імунна система стає надчутливою. І досить легкого поштовху, щоб був запущений небезпечний ланцюжок — активне вироблення гістаміну, наслідком чого стає запальна реакція. Спровокувати це можуть не лише ліки, а й продукти, косметика, парфуми... Прояви алергії різні — наприклад, нежить, запалення кон’юнктиви ока, атопічний дерматит, кропив’янка...
Підсилює проблему і те, що під час лікування ковіду хворі вживають чимало препаратів, що є сильним навантаженням на кишківник і печінку. У кишківнику змінюється мікробіом, а печінка, як раніше, не може впоратися з виведенням токсинів, і накопичення їх впливає на інші органи та системи, зокрема імунну.
— Наскільки небезпечною може бути медикаментозна алергія?
● В. Літус:
— Один з її проявів — токсичний епідермальний некролізис (TEN) — тяжке імуноалергічне захворювання, яке загрожує життю. Шкіра хворого починає відшаровуватися, відмирає з утворенням великих пухирів та ерозій. Пригадую випадок з молодим пацієнтом, організм якого бурхливо відреагував на прийом загальнодоступного протибактеріального препарату, який чоловік сам собі призначив. Першим сигналом був висип на шкірі, і що більше хворий ковтав ці пігулки, то гірше йому ставало. На щастя, він вчасно звернувся по допомогу й одужав.
Найнебезпечніша реакція на ліки — анафілактичний шок. Тоді потрібна негайна допомога, бо навіть секунди зволікання можуть призвести до смерті. Слід одразу викликати “швидку”.
