Ви щойно почали оговтуватися від грипу, ГРВІ, ковіду. І раптом з’явився набряк на шиї, нею боляче повертати, біль відчувається при ковтанні, віддає у вухо, нижню шелепу, потилицю, а ще надокучають гарячка, загальна слабкість. Так проявляється запальне захворювання щитоподібної залози — підгострий тиреоїдит.
— Нерідко він є наслідком вірусних захворювань верхніх дихальних шляхів, — каже Андрій Дінець, хірург-ендокринолог, лікар вищої категорії. — Підгострий тиреоїдит може спровокувати навіть звичайна ГРВІ, перші його симптоми здебільшого з’являються через 5 — 10 днів після вірусної хвороби.
— Чим небезпечна ця хвороба?
— При невчасному, некоректному лікуванні вона може призвести до порушення роботи щитоподібної залози, стійкого гіпотиреозу й зменшення продукування життєво важливих гормонів. А вони регулюють обмін речовин, рівень енергії, роботу серцево-судинної системи тощо.
Ще більш загрозливий стан, що потребує екстреної допомоги, — це тиреотоксичний криз. Він розвивається унаслідок руйнування клітин щитоподібної залози, різкого вивільнення у кров великої кількості тиреоїдних гормонів. Тиреотоксичний криз супроводжується ураженням серцево-судинної системи й може призвести до серцевої недостатності, коми й зрештою до смерті людини.
— Які обстеження допомагають визначитися саме з цим діагнозом?
— Насамперед лікар, оглянувши пацієнта, порекомендує здати загальний аналіз крові — на запалення вкажуть підвищені показники ШОЕ. Аналіз на С-реактивний білок (протеїн) також дуже чутливий маркер запального процесу в організмі. Важливий і аналіз на гормони щитоподібної залози. Для підгострого тиреоїдиту характерне підвищення рівня тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3). Показова й ультразвукова діагностика щитоподібної залози.
— А як лікують підгострий тиреоїдит?
— Є ефективні й доступні препарати (нестероїдні протизапальні та глюкокортикоїди), що допомагають впоратися із запаленням. Вживати їх слід лише за рекомендацією і схемою лікаря, не передозовувати і не припиняти раніше призначеного терміну.
Часом запальний процес у щитоподібній залозі минає і без спеціального лікування, самостійно, але згодом проблема повертається. Під час візиту пацієнт згадує: “Таке вже в мене було пів року тому...” Рецидив підгострого тиреоїдиту може потребувати більш тривалої терапії. А якщо хворобу грамотно не лікувати, може дійти до порушення роботи щитоподібної залози.
І ще. Буває і хронічний аутоімунний тиреоїдит — це безболісне запалення щитоподібної залози. Воно розвивається, коли імунна система починає атакувати здорові клітини організму. Хронічний аутоімунний тиреоїдит зазвичай прогресує повільно, а його наслідком є стійкий гіпотиреоз, який вимагає замісної терапії протягом усього життя пацієнта. Головною причиною розвитку аутоімунного тиреоїдиту вважається генетична схильність, хоча і в цьому випадку не виключений вплив вірусних інфекцій.
