Біль у попереку, підвищений артеріальний тиск, часті інфекції нижніх сечових шляхів. У пацієнта з такими скаргами лікар запідозрить нефроптоз. Це стан, у якому нирка опускається нижче анатомічно правильного положення. Які ж його причини?
— Нефроптоз може бути як вродженим, так і набутим, — пояснює Віктор Дорецький, завідувач нефрологічного відділення Волинської обласної клінічної лікарні. — Є чимало факторів, що його провокують. Серед них — негативні зміни у фіксувальному апараті нирки, зокрема у зв’язках, які її оточують. А також — травми, наприклад, унаслідок падіння з висоти, а ще — стрибки, тривале стояння на ногах, різке схуднення. В останньому випадку до переміщення нирки (зазвичай правої) донизу може призвести нестача навколониркового жиру. У жінок нефроптоз нерідко є наслідком частих та важких вагітностей, зокрема, коли плід надто великий. Загалом у жінок ця хвороба виникає частіше, ніж у чоловіків, у співвідношенні 1 до 20-ти.
— Які симптоми характерні для нефроптозу?
— Ниючий, тупий біль у підребер’ях і попереку. Із розвитком хвороби він стає постійним, підвищується температура тіла, надокучають біль голови, слабкість. Запідозрити нефроптоз можна і у пацієнта з нирковою колькою, частими інфекціями нижніх сечових шляхів, підвищенням артеріального тиску. Водночас чимало людей з опущенням нирки не мають жодних симптомів і проблема виявляється випадково, при обстеженні з приводу іншої хвороби.
— А які методи діагностики нефроптозу — найефективніші?
— Іноді достатньо навіть огляду і пальпації. Переконатися напевно, що йдеться саме про нефроптоз, допомагає урографія — рентгенологічне дослідження нирок і сечових шляхів після внутрішньовенного введення рентгеноконтрастної речовини.
— Як лікують цю недугу?
— При серйозних ускладненнях не обійтися без хірургічного втручання. Його призначають, коли нефроптоз спричинив непрохідність сечовивідних шляхів або порушення ниркового кровотоку. Одна з найсучасніших операцій — лапароскопічна нефропексія. Це малоінвазивне хірургічне втручання, при якому нирка, що опустилася зі свого анатомічного місця, фіксується у нормальному положенні.
— Чи можна попередити розвиток нефроптозу?
— У багатьох випадках — так. Серед рекомендацій може бути корекція маси тіла (збільшення ваги при її дефіциті), уникнення значних фізичних навантажень. Водночас важливо зміцнювати м’язи рук і черевного преса, який є своєрідним корсетом для внутрішніх органів. Коли вони слабкі, а людина піднімає щось важке, то удар на себе беруть лише м’язи преса. Якщо вони недостатньо треновані, може дійти до опущення нирки.
