Частим і, на жаль, грізним наслідком ГРВІ й грипу є пневмонія. Фахівці наголошують, що успіх у її лікуванні залежить від того, наскільки вчасно розпочато терапію. Але проблема в тому, що запальний процес у грудній порожнині може розвиватися непомітно. Втім є ознаки, які вкажуть на це.
— Коли інфекція проникає у легені, то насамперед страждають міхурці (альвеоли), які відповідають за газообмін, — розповідає Вікторія Сухан, кандидатка медичних наук, фахівчиня з пульмонології, фтизіатрії та фізіотерапії. — У здорової людини альвеоли наповнені повітрям. При пневмонії у них накопичуються слиз та рідина, які обмежують надходження кисню. Звідси типові симптоми запального процесу в легенях — кашель, підвищення температури, утруднене дихання, задишка, що з’являється навіть при незначному навантаженні, слабкість. Водночас при вірусній пневмонії кашлю може не бути. Не завжди є і температура, що, однак, не заважає розвитку хвороби. При пневмонії, спричиненій збудником ковіду, може запускатися “цитокіновий шторм”. Це масивний викид цитокінів — білкових молекул, які провокують набряк і знижують захисні функції організму.
— Які аналізи найбільш показові в діагностиці пневмонії?
— Насамперед аналізи крові: розгорнутий (певні показники вкажуть на запальний процес), на С-реактивний білок — це неспецифічний маркер запальної реакції в організмі, на прокальцитонін (дозволяє провести диференційну діагностику власне між бактеріальною інфекцією та вірусною). А сезонний грип часто ускладнюється саме бактеріальною пневмонією. На неї вкаже і рентгенографія — теж дуже потрібне обстеження. А ось при вірусній пневмонії найбільш інформативна комп’ютерна томографія (КТ). Досвід боротьби з ковідом, а перед тим — з пандемічним грипом, навчив: на відміну від бактеріальної, вірусна пневмонія, яким би збудником вона не була викликана, має тенденцію до дуже стрімкого розвитку. Тому треба діяти швидко. КТ може розпізнати навіть 1 — 2% вірусного ураження легень.
— Аналізи вказують на пневмонію. Що далі?
— З огляду на результати лікар призначає антибіотики чи противірусні, антикоагулянти (бо, наприклад, ковід може сприяти й утворенню тромбів), протизапальні препарати. Аналізи допомагають спрогнозувати подальший розвиток, простежувати динаміку захворювання. При пневмонії з перебігом середньої тяжкості або тяжким потрібне лікування хворого в умовах стаціонару. Адже можливі такі ускладнення, як плеврит, гостра дихальна недостатність, інфекційно-токсичний шок, сепсис та інші.
— Поясніть, будь ласка, чому грип і ГРВI, які є вірусними хворобами, ускладнюються бактеріальною пневмонією?
— Річ у тім, що наш організм не стерильний. Навіть умовно патогенні бактерії (нешкідливі, поки людина здорова) при вірусному захворюванні можуть активізуватися.
— Якими можуть бути віддалені наслідки пережитої пневмонії?
— На жаль, доволі часто навіть людині, що вже начебто одужала, хвороба нагадує про себе ускладненнями. Серед них доволі поширене — фіброз легеневих тканин (так звані рубці на легенях). У такій ситуації потрібна спеціальна фізіотерапія. Період остаточної реабілітації після пневмонії може тривати місяці.
