Вперше 30-річна жінка завагітніла одразу після весілля. Але на 11 тижні стався викидень. Чотири наступні вагітності також закінчувалися втратою дитини ще у першому триместрі. Та вона не здалася. І на світ таки з’явилося довгождане маля.
— У пацієнтки виявили чимало патологій, а серед основних причин невдалих вагітностей була імунна сумісність із чоловіком, що трапляється вкрай рідко. За певними генами їхні організми були схожі на 50 — 70%. І саме така спорідненість призводила до завмирання вагітностей, — розповідає Олена Жемела, доцентка кафедри акушерства і гінекології ЛНМУ імені Данила Галицького. — Тож під час підготовки до наступної, шостої вагітності із пацієнткою працювали ендокринологи, імунологи, генетики. Зокрема, жінка отримувала певний імуноглобулін, який “переключав” імунні механізми в її організмі, що дало змогу подолати імунну схожість із чоловіком.
Крім того, до невиношування вагітності призводила аномальна будова тіла матки. Поясню: в нормі матка має форму груші, а в цієї пацієнтки вона була дворогою — мала форму серця через те, що посередині була доволі груба перетинка, що й могло спричиняти викидні. Тож перед плануванням вагітності ми провели оперативне втручання й видалили цю внутрішньоматкову перетинку.
Завдяки тривалій грунтовній підготовці жінці нарешті вдалось виносити дитину. Через неправильне положення плоду й те, що він був обвитий пуповиною, довелося провести кесарів розтин. Врешті 37-річна пацієнтка народила здорового первістка.
— Які ще причини можуть призводити до проблем із вагітністю?
— Скажімо, гіпотиреоз — недостатність функції щитоподібної залози. Доволі часто така патологія спричиняє порушення менструального циклу, кровотечі. Тож коли жінка планує стати мамою, дуже важливо перевірити стан щитоподібної залози й відкорегувати її функцію.
На другому місці — хронічний стрес. За таких обставин наднирники продукують надмірну кількість кортизолу, а гіпофіз — пролактин, що призводить до порушення гормонального фону. Внаслідок цього жінка або не може завагітніти, або стається викидень.
До важких наслідків можуть призвести й деякі інфекції. Наприклад, якщо організм вагітної жінки вперше зазнав інфікування токсоплазмою, це загрожує відшаруванням плаценти. Інфікуватись можна при тісному контакті з дворовими котами. Але якщо “зустріч” з такою інфекцією сталася раніше, в організмі виробляються імуноглобуліни, і при вагітності токсоплазма не становитиме небезпеки. До слова, у Франції перед плануванням вагітності обстеження на токсоплазмоз входить до переліку обов’язкових.
Такі урогенітальні інфекції, як уреаплазма та мікоплазма, передаються статевим шляхом і також можуть призвести до невиношування вагітності. Зокрема, уреаплазма сприяє активуванню умовно-патогенної флори, на фоні чого інфікована матка викидає плід. А мікоплазма може призводити до розвитку так званої атипової пневмонії, під час вагітності — до завмирання плода або до викидня.
