На першій стадії рак сечового міхура (РСМ) може ніяк не проявлятись. У цьому й підступність хвороби. Тим часом, за даними ВООЗ та Всесвітнього фонду дослідження раку, у світі щорічно реєструють близько 550 000 нових випадків РСМ.
— У структурі онкозахворюваності РСМ посідає 6-те місце серед чоловіків та 17-те поміж жінок, — розповідає кандидат медичних наук Максим Сабадаш, онколог-уролог онкологічного регіонального лікувально-діагностичного центру (ЛОРЛДЦ). — У чоловіків РСМ діагностують у 4 рази частіше, ніж у жінок. У 9 з 10 випадків хворіють люди після 55 років, а середній вік, коли ставлять цей діагноз, — 73 роки.
— Які прояви можуть бути першими ознаками хвороби?
— На початкових стадіях хвороба може перебігати безсимптомно, — каже онколог-уролог ЛОРЛДЦ Ярослав Кепич. — Найчастіше першим її проявом є кров у сечі — так звана макрогематурія, коли зміни в сечовині видно неозброєним оком. Але між появою крові в сечі вперше і повторним випадком може минути декілька місяців, тому дуже часто хвора людина ігнорує цей прояв. Першими симптомами можуть бути часті позиви та утруднене чи болюче сечовипускання. У разі прогресування хвороби може виникати біль внизу живота, промежині, попереку, внаслідок порушення відтоку сечі з нирок розвивається гідронефроз і ниркова недостатність.
— Які фактори провокують розвиток хвороби?
Я. Кепич:
— Алкоголь, ожиріння, робота на шкідливому виробництві, спадковість — фактори, які збільшують ризики. Також, за дослідженнями Національного інституту здоров’я США, куріння підвищує ризик захворюваності на рак сечового міхура в 4 рази.
— Як діагностують рак сечового міхура?
М. Сабадаш:
— Діагностику починають із загального аналізу сечі, ультразвукового дослідження, надалі потрібна цистоскопія (огляд слизової оболонки сечового міхура за допомогою цистоскопа), часом комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія, остеосцинтиграфія (сканування кісток).
— Яке лікування призначають на різних стадіях?
М. Сабадаш:
— При м’язово-інвазивному раку (коли пухлина проростає в м’язовий шар стінки сечового міхура) на 2 — 4-й стадії найбільш ефективним методом лікування є видалення сечового міхура (цистектомія). Тоді сечоводи виводять назовні на і до них приєднують сечоприймачі (спеціальні поліетиленові мішечки). Інший метод —
створення сечового міхура з тонкого кишківника, тоді сечовипускання відбувається природним шляхом. Один із сучасних методів лікування — імунотерапія, яка ефективна навіть на 4-й стадії РСМ.
Я. Кепич:
— На перших стадіях пухлину можна видалити ендоскопічним методом (без розрізу) і зберегти сечовий міхур. Та імовірність появи нової пухлини в сечовому міхурі після операції з кожним наступним роком зростає. Тому такі пацієнти потребують постійного спостереження протягом тривалого часу. Частота рецидивів протягом 5 років після операції може сягати 60%, а імовірність прогресування РСМ до більшої стадії — 17%.
Дякуємо, що прочитали цей текст у газеті Експрес. У нас — тільки оригінальні тексти.
До вашої уваги також про те, що відомо про стан та лікування хворого з Чернівців
