Районна лікарня, яка змогла: про дуже незвичний державний медзаклад у звичайнісінькому райцентрі

Тут уперше за 15 років в Україні провели трансплантацію серця.

Фото Ірини Батюк
Фото Ірини Батюк
На цьому моніторі медпрацівники стежать за всіма життєвими показниками пацієнтів відділення анестезіології.

У листопаді в районній лікарні у Ковелі, що на Волині, пересадили нирку. А в грудні серце загиблого волинянина тут трансплантували жителеві столиці. Я поїхала до Ковеля, аби з’ясувати, як працює ця лікарня та в чому її секрет.

ПРО УНІКАЛЬНУ ТРАНСПЛАНТАЦІЮ

25 грудня сюди доправили 46-річного чоловіка в тяжкому стані після ДТП, із відкритою черепно-мозковою травмою. У реанімації лікарі констатували смерть мозку пацієнта, врятувати його життя було неможливо. Утім деякі органи ще могли придатися для пересадження іншим хворим. Медики попросили в родичів дозволу на їх забір. Діставши згоду, повідомили столичний Інститут серця про наявність донора.

“З Ковеля перевезти серце пацієнта-донора до столиці було технічно неможливо, хоч Інститут серця і має власний вертоліт для таких випадків, — згадує Михайло Каленіков, трансплант-координатор. — Без дозаправляння гвинтокрил не міг подолати відстань від Києва до Ковеля і назад — йому не вистачало пального на 90 кілометрів. А дозаправка забрала б багато часу, якого просто не було: від моменту вилучення серця з тіла до моменту, коли воно знову запрацює, може минути щонайбільше 3,5 години”.

Тож столичні медики поїхали до Ковеля. Зі собою взяли реципієнта, що був першим у списку і за групою крові підходив для пересадки.

“Коли вони виїхали, стан нашого донора став різко погіршуватися, — розповідає Юліан Голик, заступник головного лікаря з хірургічної роботи Ковельського міськрайонного територіального медичного об’єднання, до складу якого входить райлікарня. — Після констатації смерті мозку ми підтримували функціонування органів за допомогою апаратів і препаратів. Та був ризик, що біологічна смерть настане ще до приїзду столичних фахівців. Наші кардіохірурги і кардіофізіологи зробили розтин грудної клітки і під’єднали апарат штучного кровообігу. Таким чином від моменту, коли родичі дали дозвіл на вилучення органів, і до того, як серце запрацювало в іншому тілі, минуло приблизно 14 годин”.

“НАША ЗАЯВКА ЗДИВУВАЛА МІНІСТЕРСТВО”

Як Ковельській лікані вдалося створити умови для трансплантацій?

“Ми готувалися до цього кілька років, поступово закуповуючи обладнання, — пояснює Юліан Голик. — Готували нормативно-правові документи, подавали заявку на ліцензію МОЗу на здійснення таких операцій. До нас приїжджала міністерська перевірка. Заявка від райлікарні на здійснення операцій такої складності здивувала їх. Ліцензійний відділ перевірив відповідність усіх пунктів — наявність кваліфікованих кадрів, оснащення. Нині маємо все для для трансплантації серця і нирок. У майбутньому плануємо пересаджувати печінку, легені й комплекс легені-серце”.

/storage/2020/01/20/image/md_pcYl_9-261.jpeg

Лікар розповідає, що торік у лікарні зробили обов’язково процедуру констатації смерті мозку пацієнтів реанімації, які не вижили. Для цього використовують аналізатор газів крові та сучасний переносний УЗД-апарат, що дає змогу спостерігати за транскраніальними судинами головного мозку. Таке обладнання має тільки 2% українських лікарень.

“У нас проводять стентування, операції на відкритому серці з повною його зупинкою, вставляють кардіостимулятори (ми першими в Західній Україні поставили трикамерний кардіостимулятор), роблять складні ендоскопічні лор-операції, — ділиться Олена Деркач, завідувачка інформаційно-аналітичного відділу медичної статистики лікарні. У лікарні також є ангіограф, завдяки якому проводять високотехнологічні операції, зокрема тромбоекстракцію при ішемічних інсультах — це інноваційна методика видалення тромбу з артерії.

У відділенні анестезіології, де лежать пацієнти після операції, до кожного ліжка подається кисень. Кілька років тому тут обладнали власну кисневу станцію. На  спеціальний монітор в ординаторській виведено показники з усіх апаратів біля ліжок пацієнтів відділення. Лікар має змогу постійно стежити за цими даними. Заходимо в діагностичне відділення, що займає три кабінети. “Це біохімічний апарат, робить аналіз крові, — розповідає Оксана Шабанова, завідувачка клініко-діагностичної лабораторії, вказуючи на прилад, схожий на величезний холодильник. — Він одночасно може аналізувати до ста пробірок! За годину з його допомогою проводимо 400 аналізів”.

Оксана Шабанова мріє бачити тут також імунологічну лабораторію — для роботи з пацієнтами, яким пересадили нирку. Вона дасть змогу добирати хворим імуносупресори.

У кабінеті фізіотерапії є універсальна кабіна для підвісної терапії. “Це перша така реабілітаційна кімната в державній медичній установі Волині, — каже Сергій Абрамчук, інструктор лікувальної фізкультури. — Її застосовують, наприклад, для реабілітації після інсультів. Ось зараз процедуру проходить хворий із проблемами шийно-грудного відділу хребта”.

/storage/2020/01/20/image/md_ceqy_13-242.jpeg

ТО В ЧОМУ Ж СЕКРЕТ?

“Ми почали оновлюватись п’ять років тому, — каже Олена Деркач. — У нас змінився головний лікар, на посаду прийшов 31-літній Олег Самчук. Ми стукали, просячи про допомогу, в кожні двері. Кошти на ремонт виділяли нам із бюджету міста, допомогли також доброчинці. Постійно подаємо заявки на українські та міжнародні гранти. Наприклад, ангіограф отримали від Світового банку (організація, що надає допомогу для розвитку. — Авт.), як і гематологічний та біохімічний автомати для діагностики”.

Також у закладі значно оновилися кадри, зокрема лікарів і середнього медперсоналу. “75% наших працівників — це люди віком до 40 років”, — усміхається Олена Деркач.

Очевидно, що зарплата лікарів цього медзакладу формується за тим самим принципом, що й в інших райлікарнях. Медики кажуть: “Зарплати — малі. Поки що вся наша робота тримається на ентузіазмі”. Оклад хірурга в українській райлікарні без надбавок становить 6 тисяч гривень. Лікарі кажуть, що одержують багато дзвінків і листів із проханням про трансплантацію.

“До нас їдуть звідусіль — із Києва, Кропивницького, Рівного, Луцька, Львова, Тернополя, — розповідає Максим Овечко, лікар-уролог, завідувач відділення трансплантації. — Міністерство охорони здоров’я вже виділило нам кошти на 20 операцій, будемо допомагати людям”.

Дякуємо, що прочитали цей текст у газеті Експрес. У нас — тільки оригінальні тексти.

Читайте також репортаж з Москалівки, де живуть справжні бандерівці

Подробиці

Медики на дві години сповільнили всі процесі в організмі пацієнта, щоб врятувати йому життя.

17.02
Cпорт
Фото зі сторінки Сергія Левчука у Facebook

Чим займатиметься новостворене відомство і як відгукуються про таке призначення?

17.02
Подробиці
Скадовський морський торговельний порт

Шукають інвесторів, які не лише налагодять управління, але й збережуть робочі місця.

17.02
Подробиці

Західні країни давно побоюються, що РФ може від'єднати інтернет та втручатися у світову економіку та спосіб життя.

17.02
Подробиці

У столиці вже провели перші тестування системи. Результати приголомшили навіть правоохоронців!

17.02
Cтиль життя
Фото зі сторінки Суспільного мовлення у Facebook

Про скандали та інтриги довкола одного з претендентів на перемогу в Нацвідборі на європейський пісенний конкурс.

17.02
Подробиці
Фото Віктора Дудара

Бойові дії спонукали армію модернізувати застарілі радянські зразки. Утім із нашим озброєнням все ще далеко неідеально.

17.02
Cпорт
Фото зі сторінки Анжеліки Терлюги у Facebook

Спортсменка неабияк закріпила свої позиції у світовому рейтингу. На семи з останніх дев'яти турнірів серії Karate 1 Терлюга виходила у фінал, а в п'яти - перемагала.

17.02
Подробиці
Фото зі сторінки КБ Південне у Facebook.

Наші фахівці в режимі реального часу забезпечували технічну підтримку пуску.

17.02
Пригоди

Чоловік був переконаний, що його справою займається державна комісія.

17.02
Подробиці
Фото з архіву героя

Хлопець упорався з переобладнанням велосипеда всього за декілька днів.

16.02
Здоров'я
Оксана Півень

Науці відомо про близько 100 випадків химеризму у світі. Та я переконана: їх набагато більше.

16.02
Здоров'я
Фото wikipedia.org

Середній вік життя таких дітей - 15 - 16 років. Симптоми захворювання можуть проявитися не одразу.

16.02
Cпорт
Фото зі спільноти Карпати Львів у Facebook

Ухвала про передачу футбольного клубу носить суто декларативний характер. Як її втілювати на практиці - ніхто не знає.

16.02
Подробиці
Фото Валентини Варави

У Криворівні в один день охрестилася уся родина із Лисичанська.

16.02
Cтиль життя

У цьому півфіналі глядачі і журі знову були одностайними у своїх оцінках.

16.02
Здоров'я

У бідніших країнах лише кожна п'ята вилікувана від хвороби дитина доживає до 19 років.

15.02
Cпорт
Фото зі сторінки Федерація Біатлону України (вболівальники) у Facebook

"Це - чемпіонат світу. Четверті і п'яті місця тут нікому не потрібні", - каже Олена Підгрушна.

15.02
Історія
Ощадна книга остарбайтера

"Близькі стосунки, а особливо інтимні - категорично заборонені. Ніщо не може підірвати репутацію та повагу німецького народу так, як порушення цього принципу", - писала про "остарбайтерів" німецька преса.

15.02
Cпорт
Фото зі сторінки Еліни Світоліної у Facebook

Спортивні експерти кажуть, що в Таїланді Світоліна змагалася на мінімальних обертах.

15.02
Подробиці
Фото УНІАН

Давні українці вважали, що вона може допомогти відвести негоду, зняти вроки та дбати про господарство.

15.02
Подробиці
Фото pixabay.com

Вчені помічають потепління на 23 досліджуваних ділянках, а найбільше страждає Антарктичний півострів. Що відбувається на материку?

14.02
Cтиль життя
Фото зі сторінки Анни Курнікової в Instagram

Зіркова пара зберігає у суворій таємниці особисте життя. Але дещо вони таки розповіли прихильникам.

14.02
Cпорт
Фото unitedworldwrestling.org

З перших п'яти вагових категорій, у яких нагороди вже розіграні, наші співвітчизниці стали призерками відразу в чотирьох!

14.02
Подробиці
Фото зі сторінки ОПУ у Facebook

Про що йдеться в оприлюднених розслідувачами матеріалах і як на них реагують в Україні та Росії.

14.02
Подробиці

Як аргументував своє клопотання захист і на чому наполягала прокуратура?

14.02
Історія
Так виглядали переговори на телефонній станції.

"Міністрам більше не потрібно буде відвідувати засідання парламенту, вони зможуть залишатися в своїх бюро і вислуховувати усю грубість про себе по телефону", - писали тогочасні газети.

14.02
показати більше