Одним пацієнтам із симптомами пневмонії призначають рентген-діагностику, іншим — комп’ютерну томографію (КТ). Що можуть розповісти про стан легенів ці методи?
— Традиційне рентгенологічне дослідження дає одне пласке зображення ураженого органа, а КТ забезпечує сегментарний зріз тканини і за секунду видає декількасот знімків, — пояснює кандидатка медичних наук, лікарка-пульманологиня Вікторія Сухан. — Коли йдеться про діагностику саме вірусної пневмонії, КТ є більш інформативною. Завдяки ній можна розпізнати навіть 1 — 2% вірусного ушкодження легень. Тоді як рентген виявляє проблему, коли вона вже масштабніша.
— На якому саме етапі хвороби COVID-19 призначають КТ?
— Коли лікар підозрює порушення функції легень. Тоді навіть при негативному ПЛР-тесті чи його неготовності призначають комп’ютерну томографію. І якщо це обстеження показує вірусну пневмонію, тоді діагноз COVID-19 ставлять на основі саме результатів КТ.
Коли лікар підозрює порушення функції легень, тоді навіть при негативному ПЛР-тесті призначають комп’ютерну томографію.
— Що означає діагноз “матове скло”, який часто лунає з уст лікаря при КТ-діагностиці ковідної пневмонії?
— Це не діагноз, а лише радіологічний термін. Фахівці його вживають, коли рентгенологічна картина вказує на зміну вмісту альвеол. Якщо в нормі вони заповнені повітрям, і рентген-промені там не затримуються, проходячи крізь них, то при COVID-19 легенева тканина на рівні альвеол у зонах запалення може заповнюватися слизом чи рідиною. Вона ущільнена, має вигляд затуманеної (матової) ділянки. До речі, навіть у людей із безсимптомним перебігом COVID-19 при КТ неодноразово спостерігалася картина “матового скла”.
— Така картина характерна лише для пневмонії, спровокованої вірусом COVID-19?
— Ні, вона властива і для пневмонії, що спровокована бактеріальною інфекцією, при аутоімунних і алергічних пневмоніях також.
— Чи ефективна комп’ютерна томографія для виявлення інших хвороб бронхолегеневої системи?
— Так. За допомогою КТ можна на ранній стадії виявити рак, туберкульоз легень, патології легеневих судин, зміни у легенях унаслідок травм тощо.
— Скільки разів на рік можна робити КТ та рентген?
— Помірний вплив рентген-променів (як і при КТ, так і при звичній рентген-діагностиці) — безпечний, — розповідає лікар-рентгенолог Євген Ситник. — Сумарна річна ефективна доза опромінення для людини не має перевищувати 1 мілізіверт (мЗв). При КТ одноразове променеве навантаження може сягати приблизно 0,4 мЗв (залежно від кількості потрібних сканів). До речі, вагітним КТ зазвичай не рекомендують. Адже навіть така доза може бути небезпечною для ненародженої дитини.
ДО РЕЧІ
Міністр охорони здоров’я Максим Степанов запевняє, що для пацієнтів, у яких лікар підозрює COVID-19, КТ і рентген мають бути безплатні. “Якщо є відповідне направлення сімейного або лікуючого лікаря на КТ і рентген, то цю послугу повинні надати безоплатно”, — каже Степанов.
Якщо ж у пацієнта з підозрою на COVID-19 вимагають плату за КТ або рентген, про це необхідно повідомляти на “гарячу лінію” НСЗУ 16-77. Можна також скаржитись у МОЗ.
Дякуємо, що прочитали цей текст у газеті Експрес. У нас — тільки оригінальні тексти.
Читайте також про 5 топ-помилок, яких припускаються хворі на COVID-19
