У ніч на 28 вересня у Чернівцях на світ з’явилися дівчатка. Унікальні: у них дві голови, три легені й одне тіло. Лікарі виходжують малят — ті народились недоношеними на 33-му тижні вагітності.
Особливість розвитку медики діагностували ще під час вагітності на УЗД. Мама, мешканка Глибоцького району, відмовилась переривати вагітність. Нині прогнозувати долю близнюків не береться ніхто. Наразі у Чернівцях працює консиліум лікарів.
— Чому ж узагалі народжуються сіамські близнюки?
— Нині у медичних колах прийнято вживати термін “поєднані близнюки”, — розповідає Олена Гречаніна, професорка кафедри медичної генетики Харківського національного медичного університету. — “Сіамськими” таких близнюків стали називати після того, як у світі стали відомими Чанг та Енг Банкери. Вони народились у Таїланді в 1811 році (на той час він називався Сіам).
За статистикою, ймовірність народження таких дітей — 1 на 200 000. Проте слід зважати, що в цьому разі враховують лише випадки народжених дітей. Якщо ж говорити про вагітності, тут маємо 1 випадок на 50 000. Найчастіше таку вагітність переривають.
Виникає патологія через зміни в розвитку плода — коли монозиготні близнюки повністю не відокремлюються одне від одного і не можуть продовжувати нормальний ембріологічний розвиток.
Це стається під впливом зовнішніх факторів, тому не варто вважати, що тут може бути генетична схильність. Вчені дослідили 1500 нащадків Енга та Чанга — серед них були й близнюки, проте жодного випадку народження сіамських!
— Та все ж — що викликає таку патологію?
— Приміром, сильна гормональна терапія, УЗД на ранніх термінах (до 9-го тижня вагітності) можуть бути факторами ризику.
ДосSiamese twinsлідження, опубліковане в журналі American Journal of Medical Genetics, вказує, що однією з вагомих причин народження поєднаних близнюків є також протигрибкова терапія. Так, застосування на ранньому терміні препарату “Гризеофульвін” призвело до зростання частоти патології. Було проаналізовано 22 843 вагітності з вродженими вадами та 38 151 звичайних вагітностей. У 0,03% та 0,06% випадків відповідно матерів лікували цим препаратом. Народження поєднаних близ- нюків спостерігалося у 55 випадках.
— А яка загалом доля таких дітей, як часто їх вдається роз’єднати?
— Зауважу: у 50% випадків близнюки зрощені грудною кліткою — це торакопаги. Народження дітей з двома головами, як у випадку в Чернівцях, значно рідкісніше, їх називають дицефалами. Говорити про розділення можна після докладних аналізів усіх органів. Це, в основному, залежить від того, спільна чи окрема у них серцево-судинна система. Нині хірурги успішно оперують поєднаних близнюків, проте це поодинокі випадки.
ДО РЕЧІ
У Великій Британії в липні 2019-го завершили серію операцій із розділення двох близнючок, що народились зі злитими черепами та кровоносними судинами. Нині дівчаткам уже три роки, вони мають шанс жити повноцінно. У 2017 році в США провели успішне розділення близнюків зі зрощеними головами. У Швейцарії у 2016-му розділили дівчаток, які народилися зі зрощеними печінками та грудними клітками. Операцію провели на 8-й день після їх народження.
Читайте також про рідкісну особливість крові, яку мають одиниці на планеті.
