Від ковіду — до ампутації ніг. Лікарі розповідають про небезпечні ускладнення коронавірусу

Через них пацієнтам доводиться робити непоправні хірургічні втручання.

Фото depositphotos.com
Фото depositphotos.com

Лише за один тиждень у Львові трьом хворим на ковід (чоловікам 60, 63 та 65 років) довелось ампутовувати кінцівки. Причиною хірургічного втручання став тромбоз, викликаний коронавірусною
інфекцією. А загалом таких ампутацій у 8-й лікарні міста провели вже 15.

“Троє пацієнтів, яким довелось нещодавно ампутувати кінцівки, потрапили до нас у важкому стані. Їхні ноги були набряклі, колір шкіри варіювався від блідо-синього до фіолетово-рожевого, — розповідає Ігор Стояновський, завідувач відділення хірургії 8-ї міської клінічної лікарні Львова. — Кожен з них скаржився
на тягучий біль у ногах.

Всі вони були невакциновані (!) і нещодавно перехворіли на коронавірус. Тромбоз у них тривав від 3 до 5 тижнів — за цей час стали відмирати тканини кінцівок. Відтак без ампутації неможливо було обійтися”.

“А в нас був пацієнт під 60 років, який перед цим перехворів на коронавірус. До клініки його привезли вже тоді, коли після тромбозу термінального відділу аорти минуло 8 — 9 годин. Незважаючи на те, що тромби з аорти видалили, настала незворотна ішемія (зупинка кровопостачання) кінцівок. Закінчилось усе погано — пацієнта не вдалось врятувати, — каже Олексій Родіонов, судинний хірург Національного військово-медичного клінічного центру. — Загалом же, нині до флебологів звертаються вдвічі більше пацієнтів, ніж до пандемії ковіду. Вірус настільки агресивно впливає на функцію згортання крові, що маємо навіть випадки ретромбозів — коли тромби утворюються там, де ми вже провели операції з їхнього видалення”.

— Чому ковід викликає тромбоз — які тут механізми спрацьовують?

— Імунні білки, які борються з ковідом, змушують тромбоцити помилковим чином злипатися і утворювати згустки. Крім того, у деяких пацієнтів із важким перебігом ковіду фіксували викид у кров хімічних речовин, що додатково провокують утворення тромбів, — пояснює Роман Козинець, судинний хірург, флеболог. — Найчастіше тромби при ковіді виникають у легенях, утім нерідко страждає також кишківник та нижні кінцівки.

Тромбоз як ускладнення виникає не лише в розпал хвороби, але й після повного одужання.

— Як лікують цю хворобу — адже ж не завжди все завершується ампутацією...

О. Родіонов:

— Якщо діяти вчасно — у перші години після тромбозу, то може спрацювати тромболітична терапія — пацієнтові призначають препарати, які розсмоктують тромби. Якщо ж після тромбозу минуло декілька годин, виконуємо пряму тромбоктемію — це оперативне втручання, при якому відкривається доступ до артерії, яка тромбована, і звідти видаляються тромби по її довжині. Якщо ж від гострого артеріального тромбозу минуло більше як 6 — 8 годин, то є великі ризики, що кінцівку не вдасться врятувати. Порушення кровотоку спричинить до того, що вона почне відмирати, гнити.

— Хто у зоні ризику тромбозів?

Р. Козинець:

— Хворі на діабет, атеросклероз, особи з надмірною вагою і ожирінням, а також — курці.

О. Родіонов:

— Крім того, ризик тромбозів більший у тих пацієнтів, які мають генетичну схильність, варикозну хворобу, серцево-судинні недуги. Ковід для них може стати точкою запуску цього ускладнення. Тому ці пацієнти після перенесного коронавірусу повинні перебувати під особливим наглядом сімейного лікаря.

— Як діагностувати тромбоз?

— Є спеціальний аналіз крові — Д-димер. За його показниками лікар може призначити пацієнтам препарати для розрідження крові.

І. Стояновський:

— Додам, що утворення тромбу небезпечне для життя — його відрив від стінки вени може викликати миттєву смерть.

Дякуємо, що прочитали цей текст у газеті Експрес. У нас — тільки оригінальні тексти.

Читайте також про карантинні правила, які діють за кордоном

Подробиці
Фото: instagram.com/princeandprincessofwales

Кейт Мідлтон разом з дітьми й чоловіком принцом Вільямом спостерігала з балкона Букінгемського палацу за церемонією Trooping the Colour - військовий парад на честь офіційного дня народження Карла ІІІ.

15.06
Подробиці
Фото: wikimedia.org

Крим залишався за Росією, Україні дозволялося вступати в ЄС, а російська мова ставала державною: що ще передбачав проєкт мирного договору між Києвом та Москвою, який могли підписати у перші місяці повномасштабного вторгнення.

15.06
Cпорт
Фото facebook.com/minmolodsport

Українські спортсмени не лише здобули омріяні медалі, але й вразили всіх стійкістю та волею до перемоги.

15.06
Подробиці
Фото Генштабу ЗСУ.

Україна почала використовувати стратегію "еластичної стрічки" в обороні. Аналітики пояснюють, що в такій стратегії час грає на користь ЗСУ.

15.06
Cтиль життя
Фото авторки

На його роботах - карпатські пейзажі, гірські тварини, герої гуцульських казок, легенд та переказів.

15.06
Подробиці
Фото з Вікіпедії.

За словами нардепів, проєкт постанови про зменшення кількості працівників Апарату і відповідно мінімізації зарплат, підписали майже 100 депутатів, а тепер 13 підписів фізично зникли.

15.06
Подробиці
Фото Генштабу ЗСУ.

Переговори України та Росії можуть розпочатися пізньої осені. В якості потенційних посередників називають три країни.

15.06
Подробиці
Фото Генштабу ЗСУ.

Російські загарбники перебувають в облозі на Агрегатному заводі. Ворожі пропагандисти жаліються, що до окупантів неможливо пробитися.

15.06
Подробиці
Фото з Вікіпедії.

Кремль не зацікавлений у добросовісних переговорах з Україною і лише вдає свою зацікавленість у діалозі. Російський диктатор Володимир Путін намагається переконати Захід завчасно піти на поступки, що порушують суверенітет України.

15.06
Подробиці
Скріншот з відео.

Китай закликав як Росію, так і Україну якнайшвидше почати мирні переговори. Притім Пекін вкотре назвав події в Україні кризою, а не війною.

15.06
Подробиці
Фото: facebook.com/npcukrenergo

Голова "Укренерго" Володимир Кудрицький заявив, що наступного тижня ситуація в українській енергосистемі буде значно складнішою. Уникнути цього неможливо.

14.06
Подробиці
Фото: armyinform.com.ua

Видання The Economist з посиланням на власні джерела пише, мирні переговори між Києвом та Москвою можуть стартувати не раніше, ніж наприкінці 2024 року. На це є кілька причин.

14.06
Подробиці
Фото: t.me/spravdi

Один із вибухів пролунав минулого тижня поблизу ставка-охолоджувача. Ймовірно, здетонувала російська міна.

14.06
Подробиці
Фото DW.

Затримали підозрюваного у вбивстві 9-річної українки. Він потрапив у руки поліції в одному із ресторанів Праги.

14.06
Подробиці
Фото ДПСУ.

На Одещині затримано аж 41 чоловіка, які одночасно намагались у незаконний спосіб виїхати за кордон. Це новий антирекорд.

14.06
Подробиці
Фото з відкритих джерел

Російський диктатор Володимир Путін згадав, що на початку війни, 5 березня 2022 року, західний посередник прилетів до Москви на переговори.

14.06
Подробиці
Фото Генштабу ЗСУ.

Британська розвідка інформує про помилки російського командування у війні в Україні. Для наступальних дій росіяни зробили ставку на "добровольчий корпус", але за своїми характеристиками він не дуже підходить для таких завдань.

14.06
Люди і проблеми
Фото freepik.com

Особливий статус англійській мові надавали хіба що в деяких країнах Африки. Жодна з європейських країн, де англійська не є державною, не ухвалювала такого закону.

14.06
Подробиці
Фото Генштабу ЗСУ.

Делегація України на Саміті миру складається з восьми посадовців. Оприлюднено список і програму першого дня.

14.06
Подробиці
Фото з Інституту серця МОЗ України.

Гучний скандал у медицині. Ексзаступника міністра МОЗ Михайла Загрійчука та ще ряд лікарів затримали через нібито незаконне вилучення органів.

14.06
Люди і проблеми
Фото loda.gov.ua

Постанова Кабміну №560 передбачає, що відтепер багатодітним батькам потрібно нотаріально довести, що беруть участь в утриманні своїх неповнолітніх синів та дочок.

14.06
Подробиці
Зруйнований ударом РФ драмтеатр у Маріуполі, фото з соцмереж

У звіті Global Rights Compliance, надісланому до МКС, російський уряд і безпосередньо Володимира Путіна звинувачують у навмисній стратегії створення голоду для населення під час облоги Маріуполя.

14.06
Подробиці
Фото з Вікіпедії

Російський диктатор Володимир Путін назвав умови переговорів з Україною. Він заявив, що Україна повинна відмовитись від вступу до НАТО та вивести війська з Донецької, Луганської, Запорізької та Херсонської областей.

14.06
Подробиці
Фото з Вікіпедії

Україна та її західні прихильники сперечаються щодо швидкості та масштабів підготовки пілотів-винищувачів: Київ тисне на американських та європейських партнерів, щоб вони розширили програму, а союзники заперечують, що українські пілоти ще не готові почати літати на літаках F-16 у великій кількості.

14.06
Подробиці
Фото: Getty Images

Війська РФ почали просуватися уперід на Донеччині.

14.06
Подробиці
Фото: Getty Images

Диктатор Кім Чен Ин допомагає своєму колезі Путіну знищувати Україну.

14.06
Люди і проблеми
Фото Ярослава СТАНЧАКА

Позитивна динаміка до збільшення міжнародних резервів України, яку ми спостерігали останнім часом, припинилася.

14.06
показати більше