Від ковіду — до ампутації ніг. Лікарі розповідають про небезпечні ускладнення коронавірусу

Через них пацієнтам доводиться робити непоправні хірургічні втручання.

Фото depositphotos.com
Фото depositphotos.com

Лише за один тиждень у Львові трьом хворим на ковід (чоловікам 60, 63 та 65 років) довелось ампутовувати кінцівки. Причиною хірургічного втручання став тромбоз, викликаний коронавірусною
інфекцією. А загалом таких ампутацій у 8-й лікарні міста провели вже 15.

“Троє пацієнтів, яким довелось нещодавно ампутувати кінцівки, потрапили до нас у важкому стані. Їхні ноги були набряклі, колір шкіри варіювався від блідо-синього до фіолетово-рожевого, — розповідає Ігор Стояновський, завідувач відділення хірургії 8-ї міської клінічної лікарні Львова. — Кожен з них скаржився
на тягучий біль у ногах.

Всі вони були невакциновані (!) і нещодавно перехворіли на коронавірус. Тромбоз у них тривав від 3 до 5 тижнів — за цей час стали відмирати тканини кінцівок. Відтак без ампутації неможливо було обійтися”.

“А в нас був пацієнт під 60 років, який перед цим перехворів на коронавірус. До клініки його привезли вже тоді, коли після тромбозу термінального відділу аорти минуло 8 — 9 годин. Незважаючи на те, що тромби з аорти видалили, настала незворотна ішемія (зупинка кровопостачання) кінцівок. Закінчилось усе погано — пацієнта не вдалось врятувати, — каже Олексій Родіонов, судинний хірург Національного військово-медичного клінічного центру. — Загалом же, нині до флебологів звертаються вдвічі більше пацієнтів, ніж до пандемії ковіду. Вірус настільки агресивно впливає на функцію згортання крові, що маємо навіть випадки ретромбозів — коли тромби утворюються там, де ми вже провели операції з їхнього видалення”.

— Чому ковід викликає тромбоз — які тут механізми спрацьовують?

— Імунні білки, які борються з ковідом, змушують тромбоцити помилковим чином злипатися і утворювати згустки. Крім того, у деяких пацієнтів із важким перебігом ковіду фіксували викид у кров хімічних речовин, що додатково провокують утворення тромбів, — пояснює Роман Козинець, судинний хірург, флеболог. — Найчастіше тромби при ковіді виникають у легенях, утім нерідко страждає також кишківник та нижні кінцівки.

Тромбоз як ускладнення виникає не лише в розпал хвороби, але й після повного одужання.

— Як лікують цю хворобу — адже ж не завжди все завершується ампутацією...

О. Родіонов:

— Якщо діяти вчасно — у перші години після тромбозу, то може спрацювати тромболітична терапія — пацієнтові призначають препарати, які розсмоктують тромби. Якщо ж після тромбозу минуло декілька годин, виконуємо пряму тромбоктемію — це оперативне втручання, при якому відкривається доступ до артерії, яка тромбована, і звідти видаляються тромби по її довжині. Якщо ж від гострого артеріального тромбозу минуло більше як 6 — 8 годин, то є великі ризики, що кінцівку не вдасться врятувати. Порушення кровотоку спричинить до того, що вона почне відмирати, гнити.

— Хто у зоні ризику тромбозів?

Р. Козинець:

— Хворі на діабет, атеросклероз, особи з надмірною вагою і ожирінням, а також — курці.

О. Родіонов:

— Крім того, ризик тромбозів більший у тих пацієнтів, які мають генетичну схильність, варикозну хворобу, серцево-судинні недуги. Ковід для них може стати точкою запуску цього ускладнення. Тому ці пацієнти після перенесного коронавірусу повинні перебувати під особливим наглядом сімейного лікаря.

— Як діагностувати тромбоз?

— Є спеціальний аналіз крові — Д-димер. За його показниками лікар може призначити пацієнтам препарати для розрідження крові.

І. Стояновський:

— Додам, що утворення тромбу небезпечне для життя — його відрив від стінки вени може викликати миттєву смерть.

Дякуємо, що прочитали цей текст у газеті Експрес. У нас — тільки оригінальні тексти.

Читайте також про карантинні правила, які діють за кордоном

Автор: Олена Ковальська
Автор: Ігор Волощук
Подробиці
Фото ДСНС у Дніпропетровській області.

Внаслідок російського удару пошкоджено пожежну частину. Також значних ушкоджень зазнали промислові підприємства та п'ятиповерховий житловий будинок.

19.07
Подробиці
Фото МНС РФ (ілюстративне).

РосЗМІ інформують, що загалом їхню країну атакував 91 дрон. Які наслідки.

19.07
Подробиці
Прапори в Китаї

Європа звинувачує їх у сприянні російському ВПК. Тим часом Китай протягом кількох місяців активно лобіював вилучення цих банків з пакета.

18.07
Подробиці
Фото ілюстративне: armyinform.com.ua

Моніторингові Telegram-канали повідомляють про високу ймовірність масованого обстрілу вночі.

18.07
Подробиці
Скрін з відео

На Покровському напрямку фіксують багато мертвих окупантів, яких загарбники не поспішають забирати.

18.07
Подробиці
Як відрізнити “Шахед” від дрона-імітатора: у Повітряних силах назвали ознаки

Під час масованих атак окупанти запускають сотні безпілотників-обманок, щоб ускладнити роботу системі ППО України.

18.07
Подробиці
Фото joinup.ua.

Росіян поселили біля військової бази в Єгипті: море під забороною.

18.07
Подробиці
Скриншот з відео.

"Україна має перейти в наступ, щоб змінити перебіг війни", - таку пораду Зеленському дав президент США Дональд Трамп.

18.07
Подробиці
Фото Генштабу ЗСУ.

Сили оборони дають відсіч російським військам. Яка ситуація на фронті.

18.07
Подробиці
Фото ДСНС (ілюстративне).

ЗС РФ запускають "Шахеди" з напалмом, який неможливо загасити навіть піском.

18.07
Подробиці
Фото Нацполіції.

Українська команда виграла Гран-прі, але так і не поїхала до Батумі. Правоохоронці відкрили провадження.

18.07
Подробиці
Фото з Вікіпедії.

У Кремлі заявили, що потрібно "додати динаміки" переговорам з Україною.

18.07
Подробиці
Фото: facebook.com/zahidnuy.kordon

Перед пунктом пропуску "Устилуг", що на Волині, накопичилася понад сотня легкових автомобілів.

18.07
Подробиці
Фото: t.me/ProkuraturaVin

Радослав Сікорський, міністр МЗС Польщі, відреагував на останні слова представника Кремля, який виступив після атаки на польську фабрику, розташовану в Україні.

18.07
Cпорт
Фото facebook.com

Бронзову медаль здобули Наталія Фролова та Євген Бриндак.

18.07
Подробиці
Фото ілюстративне, Генштаб ЗСУ

За оцінками українських та російських військових блогерів, армія РФ зайняла з початку року 2395 квадратних кілометрів української території.

18.07
Подробиці
Фото: СБУ

Вибух планували здійснити у час-пік, коли в приміщенні максимально багато людей.

18.07
Подробиці
Скриншот з відео

У соцмережах поширилось відео, на якому видно конфлікт у метрополітені. Користувачі соцмереж пишуть, що дівчина вигукувала проросійські лозунги.

18.07
Подробиці
Фото: depositphotos.com

За останні 10 років народжуваність в Україні зменшилась у 2,2 раза зменшилась, а смертність суттєво переважає.

18.07
Подробиці
Фото: АрміяІнформ

Наступ ворога повністю зупинено, тепер Сили оборони звільняють захоплені території.

18.07
Подробиці
Фото: facebook.com/nataliya.timko

Отруєння у новому ресторані Міші Кацуріна "Китайський привіт" вклало десятки людей на лікарні ліжка. Служби уже встановили, що стало причиною інфекції.

18.07
Подробиці
Фото: мілітарний

США відмовились надавати Україні свої крилаті ракети, але українці знайшли вихід.

18.07
Подробиці
Фото: РосЗМІ

В останню мить Мальта зняла своє право вето.

18.07
Подробиці
Фото: з відкритих джере

Попри таку перевагу, відсоток збитих ворожих дронів дуже скромний.

18.07
Подробиці
Фото з Вікіпедії.

У 2005 році Україна вже визнала подвиг Олексія Береста.

17.07
Подробиці
Фото Радіо Свобода.

Горе-медик знущався з бранців, бив, застосовував електрошокер та ігнорував скарги на здоров'я.

17.07
показати більше