“Коли забуваю, де поклала краплі для носа, починається паніка. Здається, що ще трохи — і не зможу дихати. А як краплі під руками, то зроблю пшик — і спокійна на декілька годин”, — розповідає знайома, яка ніяк не може позбутись залежності від судиннозвужувальних крапель. Така недуга має назву медикаментозний риніт, і дати раду цій проблемі насправді не так легко.
— Медикаментозний риніт — це стан, який розвивається при довготривалому застосуванні судиннозвужувальних крапель чи спреїв для носа, — пояснює Оксана Юсип, лікарка-отоларингологиня. — Дорослим, нагадаю, можна користуватись ними не більше як три дні — по одному вприскуванню 2 — 3 рази на добу. Якщо ж людина використовує їх довше — може виникнути залежність.
— Чому формується ця залежність?
— Одна з гіпотез — це стається внаслідок дисрегуляції симпатичного та парасимпатичного тонусу нервової системи. Судиннозвужувальні краплі впливають на мукоциліарний кліренс — систему транспортування слизу, яка захищає та очищає дихальні шляхи. Тож їх надмірне застосування призводить до того, що війки миготливого епітелію, яким встелені дихальні шляхи людини, перестають виконувати функції виведення слизу та відмирають. Тоді з’являється відчуття постійної закладеності носа, браку повітря. Кожне наступне вприскування дає незначний тимчасовий ефект, а іноді — зовсім перестає допомагати.
— Які ускладнення можуть виникнути внаслідок медикаментозного риніту?
— Може розвинутись атрофічний риніт — висихання і потоншення слизової оболонки, через що пацієнт втрачає нюх. Також серед ускладнень — гіпертрофія нижніх носових раковин (патологічне розростання тканин на боковій стінці носової порожнини), що заважає нормальному диханню.
— У вас були пацієнти з такою залежністю? Розкажіть про них, будь ласка.
— Так. У 40-річної жінки була залежність від конкретних судиннозвужувальних крапель — вона застосовувала їх постійно три роки. Розповідала, що не може нікуди вийти з дому без флакончика, не ляже спати, якщо не переконається, що краплі — під рукою. Дійшло до панічних атак. Жінка дуже хотіла подолати залежність. Я пояснила, що може відбутись після того, як вона припинить використовувати препарат — виникатимуть біль голови, роздратування, порушиться сон. Через 2 — 3 дні може бути вкрай погано. Пацієнтка була готова подолати такий етап. Додатково я призначила їй медикаментозне лікування. І з часом вона позбулась залежності від крапель.
За крайньої потреби потрібне оперативне втручання — наприклад, коли є гіпертрофія носових раковин.
Дякуємо, що прочитали цей текст у газеті Експрес. У нас — тільки оригінальні тексти.
Читайте також про те, хто такі медіатори і як вони працюють
