Українці жваво обговорюють новину про те, що в країні з’явилися інноваційні ліки проти COVID-19 — зокрема, 20 тисяч флаконів Bamlanivimab і 40 тисяч флаконів Etesevimab. Ці препарати Україна отримала як гуманітарну допомогу від США. Люди запитують: якщо є ліки, то невже коронавірусу кінець? І загалом — у чому полягає принцип їх дії? Кому призначатимуть ці медикаменти? Відповіді на ці запитання знайшли журналісти “Експресу”. Також ми перевірили, чи справді в регіонах уже є ці ліки, як заявили в Міністерстві охорони здоров’я.
КОЛИ НЕМА ЧАСУ ЧЕКАТИ НА ВЛАСНІ АНТИТІЛА
“Хоч ковід лютує вже два роки, знайти ефективні хімічні препарати зі швидкою дією на вірус не вдається. Тому вчені вдалися до альтернативного методу — виготовлення специфічних синтетичних імуноглобулінів, які виконують роль антитіл, — пояснює головна спеціалістка МОЗ у галузі епідеміології, завідувачка кафедри епідеміології Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького Наталія Виноград. — Це пасивна імунізація, яку медики застосовують, коли немає часу, щоб організм хворого продукував свої антитіла. Вона здатна вберегти людей, схильних до важкого перебігу недуги, від госпіталізації та летального випадку. До речі, раніше імуноглобуліни отримували з сироватки крові осіб, які одужали, втім від такої практики відмовилися через можливість зараження іншими недугами, зокрема гепатитами. Тому нині є технологія, коли їх можна отримати лише у лабораторії”.
Механізм дії бамланівімабу та етесевімабу полягає у блокуванні прикріплення вірусу до мембрани клітини, що нейтралізує його дію. Препарати використовували у США з листопада 2020 року, базуючись на попередніх результатах клінічного дослідження, в якому взяли участь 465 амбулаторних дорослих пацієнтів із легким або середньо-тяжким перебігом COVID-19.
“У групі, яка приймала препарат, частота госпіталізацій та звернень по невідкладну медичну допомогу була значно нижчою, ніж у групі, яка приймала плацебо, — 3% та 10% відповідно”, — каже Наталія Виноград.
ЛІКИ — НЕ ДЛЯ ВСІХ
Препарати бамланівімаб та етесевімаб, розроблені компаніями AbCellera Biologics та Eli Lilly and Company, передбачено для дорослих та дітей віком від 12 років, які входять до груп медичного ризику (серед найпоширеніших недуг — онкогематологія та цукровий діабет), а також мають схильність до тяжкого перебігу хвороби чи госпіталізації.
Водночас, згідно з висновком FDA (Управління продовольства та медикаментів США), моноклональні антитіла, включаючи бамланівімаб, можуть негативно впливати на клінічний перебіг COVID-19 у пацієнтів, яким потрібна високопоточна оксигенотерапія, або штучна вентиляція легенів (ШВЛ). Це означає, що призначати препарат усім хворим на ковід — категорично не можна.
“Препарати вводять пацієнтам на початку захворювання, ще до моменту виникнення його тяжких клінічних симптомів. Ліки категорично протипоказані людям, які вже були на поточній оксигенотерапії, тобто перебували на ШВЛ”, — розповідає Наталя Виноград.
Препарати вводять пацієнтам на початку захворювання, ще до моменту виникнення його тяжких клінічних симптомів.
Українці цікавляться, чи здатні ліки замінити вакцинацію. Медики відповідають: категорично ні.
“Введення цих препаратів медики класифікують як пасивну імунізацію, а щеплення — як активну, — пояснює Наталя Виноград. — Якщо ви не вакциновані, то, запримітивши симптоми ковіду, слід одразу звернутися до сімейного лікаря, який зможе скерувати на введення бамланівімабу чи етесевімабу без подальшої госпіталізації, якщо це лікування дозволене у вашому випадку”.
ДОСВІД АМЕРИКАНСЬКИХ ПЕНСІОНЕРІВ
74-річні Сьюзетт і Вейн Нассер з Гонолулу (штат Гаваї) заразилися COVID-19 під час різдвяних свят. “Я почувалася застудженою за декілька тижнів до Різдва, — розповідає жінка. — Декілька днів у мене безперестанку боліла голова, а потім я втратила нюх. Моєму чоловікові теж стало погано. Ми зрозуміли, що заразилися коронавірусом”.
Керівниця медичного центру Штрауб Моніка Прайс запропонувала подружжю пройти курс лікування препаратом бамланівімаб. “Це антитіло, спеціально націлене на коронавірус, — пояснила лікарка. — Як тільки людина починає хворіти, в її організмі стартує вироблення антитіл. Інноваційні ліки дають до імунної системи пацієнта додаткові антитіла, й це допомогає їй ефективніше боротися з вірусом”.
Самостійно купити ці ліки не можна. У США лікар, до якого звернулася людина із позитивним тестом на ковід, яка підпадає під критерії використання препаратів, робить запит в аптеку.
“Та перш ніж замовити ліки, пацієнтові перевіряють життєві показники (рівень кисню та артеріальний тиск), щоб переконатися, що симптоми коронавірусу наразі помірні, й ліки будуть дієві, — каже Моніка Прайс. — Це складний препарат — його потрібно зберігати при дуже низькій температурі. Щойно аптека отримує замовлення, ліки виймають із морозильної камери й змішують з фізрозчином для подальшого застосування. Доставка препарату повинна займати не більше як три години”.
Препарат вводять внутрішньовенно крапельницею впродовж години. Після введення ліків медики спостерігають за пацієнтом на наявність будь-яких реакцій, серед яких — нудота, діарея, запаморочення, біль голови, свербіж та блювання.
Загалом від листопада 2020 року до січня 2021-го лікарня Hawaii Pacific Health надала інфузійну терапію 45 пацієнтам. “І всі вони змогли уникнути госпіталізації. У цьому й полягає ідея такого лікування”, — зазначає лікарка.
Подружжя Нассерів впродовж хвороби мало кашель і відчувало зниження енергії. “Мій чоловік має таку історію хвороб, що мало статися справжнє диво, аби він не помер від ускладнень. Тому я вважаю, що лікування цими препаратами стало для нас саме таким дивом”, — розповідає Сьюзетт.
62-річна жителька Джорджтауну (штат Південна Кароліна) Джулі Меткалф ділиться своїм досвідом: “Коли лікарі сказали, що мій тест на коронавірус позитивний, то я просто впала на підлогу й стала плакати. Я боялася цього понад усе на світі, адже хворію на тяжку форму астми. У мене бувають настільки сильні приступи, що доводиться лягати в лікарню на декілька днів. Я була певна, що мої легені не витримають удару COVID-19”.
Того ж дня Джулі провели терапію моноклональними антитілами — бамланівімабом. Лише одна година під крапельницею допомогла уникнути госпіталізації.
“Я була щаслива, вірила, що терапія мені допоможе, — пригадує жінка. — Зрештою препарат врятував мені життя. Я щодня дякую своїй долі за те, що в той день у лікарні були ці препарати”.
“Введення бамланівімабу проходить у відділеннях невідкладної допомоги, як тільки у людини виявляється позитивний результат на COVID-19, — каже Джон Ларошель, лікар у Tidelands Health. — Також ми створили спеціальну клініку для інфузій, де пацієнти з COVID-19 отримують ліки”.
Джулі Меткалф каже, що протягом кількох днів вона продовжувала відчувати втому та симптоми застуди від COVID-19, але їй не стало гірше. “Можливі побічні ефекти, як-от нудота чи біль голови, для мене нічого не означали, тому що я знала, що COVID-19 значно страшніший”, — додає жінка.
ТО ДЕ ВЗЯТИ ТАКІ ЛІКИ?
Ще тиждень тому на сайті Міністерства охорони здоров’я з’явилася інформація, що інноваційні ліки прямої дії на коронавірус бамланівімаб та етесевімаб уже розвезли по регіонах України, а лікарі, які надають допомогу хворим на COVID-19, отримали чітку інструкцію щодо того, в яких саме випадках і як правильно застосовувати ці лікарські засоби. Тож щоб з’ясувати, чи це справді так, телефонуємо в медзаклади, в яких лікують пацієнтів із коронавірусом.
“Які-які ліки? Коли їх мали доправити? — здивовано запитує головна медсестра КНП “Вінницька центральна районна клінічна багатопрофільна лікарня” Вінницької міської ради Марія Головенко. — Жодної інформації щодо таких засобів ми не отримували. Та й про їхнє застосування, на жаль, нам також нічого не розповідали”.
Схожа ситуація і в КНП “Вінницька міська клінічна лікарня №1”, яка є базовим опорним закладом з лікування коронавірусу. “Досі ми не отримували жодних поставок. Дуже шкода, адже ці ліки могли б суттєво допомогти пацієнтам”, — каже заступниця директора медзакладу з адміністративного управління Ірина Дрогомирецька.
Про те, що жодної інформації про інноваційні ліки для лікування COVID-19 не отримували, повідомили в приймальнях КНП “Олександрівська клінічна лікарня м. Києва”, у якій відкрита вірусологічна лабораторія для дослідження на коронавірусну інфекцію, а також КНП “Львівська 1-ша міська клінічна лікарня імені Князя Лева”, КП “Дніпропетровська обласна клінічна лікарня імені І. Мечникова” та ОКНП “Чернівецька обласна клінічна лікарня”.
Коли ж вони з’являться у доступі для пацієнтів? Та чи зможуть хворі отримувати ці ліки безперешкодно, зважаючи на їхню обмежену кількість? Газета “Експрес” стежитиме за розвитком подій далі й повідомлятиме вас, дорогі читачі, про усе найважливіше.
ДО РЕЧІ
Уже впродовж кількох тижнів кількість випадків інфікування вірусом SARS-CoV-2 в Україні невпинно зростає. Загалом від початку пандемії в Україні виявили 2 401 956 випадків COVID-19. 55 863 людини померли від ускладнень. У всьому світі цією недугою вже перехворіло понад 232 мільйони осіб. З них приблизно 4,7 мільйона осіб померли.
Дякуємо, що прочитали цей текст у газеті Експрес. У нас — тільки оригінальні тексти.
Читайте також про те, що варто знати про користь гарбуза
