Чому хворіють нирки? 12 важливих запитань до лікаря

Про роботу і патології цього парного органа та сечовидільної системи загалом розповідає лікарка-нефрологиня із 29-річним досвідом роботи.

Фото depositphotos.com
Фото depositphotos.com

56-річна Ірина Шеремета — лікарка вищої категорії, працює у Львівській обласній консультативній поліклініці. Ми поставили їй найпопулярніші із запитань, які ви надсилали нам чи повідомляли телефоном. Зокрема, фахівчиня відповідає й на ті запитання, які часто пацієнти соромляться озвучувати на оглядах.

“В інструкції до багатьох антибіотиків та протизастудних препаратів зазначено, що їх слід з обережністю вживати у разі проблем із нирками. А як саме і чому вони можуть нашкодити?”

Ірина Олегівна, 55 років, Львів

— Нефротоксичність — це властивість хімічних речовин викликати структурно-функціональні порушення в роботі нирок. Найчастіше вона виникає у пацієнтів з групи ризику: зокрема, серед тих, хто хворіє на цукровий діабет, у кого діагностовано хронічну хворобу нирок, серцеву недостатність тощо.

Серед антибіотиків та протизастудних засобів найбільш виражену нефротоксичність мають аміноглікозиди, амфотероцин В і В-лактами (їх слід шукати у складі ліків). Первинною мішенню цих речовин стає епітелій ниркових канальців. Наприклад, зловживання таким популярним у час ковіду препаратом, як парацетамол, може спричиняти гострий та хронічний інтерсиціальний нефрит. Варто додати, що нефротоксична дія лікарських засобів залежить від введеної дози та тривалості лікування. Людям із групи ризику, вживаючи такі ліки, важливо споживати багато рідини і не перевищувати добових доз препарату.

“Я — великий шанувальник вина, можу випити кілька келихів за вечір, при цьому не п’янію. Але ось дружина сварить мене — мовляв, у такому віці багато вина пити не варто, бо тоді воно шкодить ниркам. Чи це справді так? Невже і легкий алкоголь вважається шкідливим для нирок?”

Григорій Петрович, 67 років, Закарпаття

— Нирки не люблять зловживання алкоголем. Так, негативно на роботу цього парного органа впливає не лише міцне спиртне, а й пиво, вино, шампанське. Річ у тому, що спиртне вражає канальці нирок, що знижує метаболізм у клітинах і в подальшому призводить до розвитку хвороб.

“Усім відоме правило — сидіти на холодному не можна. На пенсії я зацікавилася медициною, отож хотілось би прочитати агрументоване пояснення, як саме холод впливає на здоров’я нирок і сечовидільної системи?”

Юлія, 68 років, Чернівці

— Переохолодження спричиняє зниження кровообігу і проникності судин, причому не тільки в місці впливу низьких температур, але й в інших частинах тіла. При переохолодженні спазмують судини, це своєю чергою порушує кровопостачання сечовивідних шляхів. А далі велике значення має стан місцевого імунітету та стійкість організму до холоду. Організм заповзято бореться, але не завжди успішно. Можливі підвищення температури тіла, озноб, біль голови, дизуричні явища (сукупність порушень функцій сечового міхура, що виражається почастішанням, болючістю та утрудненням сечовипускання), біль у поперековій ділянці спини, животі. Всі ці симптоми властиві для такої хвороби, як пієлонефрит, яка потребує вчасної діагностики та лікування.

“Прочитала в інтернеті, що похід до туалету одразу після сексу допомагає знизити ризик захворювання сечовивідних шляхів. Це правда?”

Віка, 35 років, Біла Церква, Київщина

— Так. Сечовипускний канал у жінок — широкий і короткий, що сприяє легкому проникненню бактерій до сечового міхура. Уретра межує з піхвою, тому ризик бактеріологічного зараження під час статевого акту зростає. Щоб знизити його, варто одразу після статевого акту спорожнити вміст сечового міхура — це не дасть бактеріям піднятися “вище” і спричинити інфекцію.

“Я влаштувався на роботу водієм. Часто так буває, що сходити до туалету не маю жодної можливості, доводиться терпіти. Чи не нашкодить це моєму здоров’ю?”

Юрій, 55 років, Рівне

— Якщо систематично терпіти позиви до сечовипускання, із часом сечовий міхур розтягується. При цьому м’язи, які допомагають утримувати сечу, слабшають. Зрештою це призводить до утрудненого сечовипускання. Також сеча, яка довго затримується в сечовому міхурі, може призводити до розвитку інфекцій сечовивідних шляхів, утворення ниркових каменів. Якщо чинити опір до сечовипускання, стінки сечового міхура також можуть запалюватися, стоншуватися, на них з’являються мікротріщини, куди з легкістю потрапляють бактерії. Може виникати цистит, деформація сечового міхура.

“Нешодавно я народила першу дитину. Після пологів відчувала біль при сечовипусканні. Сімейна лікарка каже, що це типова проблема, і треба перетерпіти. У нашому районі нефролога немає. Запитайте, будь ласка, у такого фахівця — що мені робити з цим болючим симптомом?”

Христина Сенько, 35 років, Волинь

— Після пологів часто з’являються мікроскопічні травми, розриви промежини. Щойно сеча потрапляє на ці ушкодження — виникає біль. Щоб зменшити больові відчуття, по змозі варто користуватися біде, направляючи струмінь води під час сечовипускання в ділянку промежини. Також після пологів може бути переривчасте виведення сечі або навіть втрата здатності повністю спорожнити сечовий міхур — унаслідок зниженого тонусу м’язових тканин, набряку сечового міхура. Ці проблеми потребують обов’язкової консультації лікаря.

“На схилі віку маю таку проблему — нетримання сечі. Порадьте щось, будь ласка...”

Ірина Дмитрівна, 76 років, Чернігівщина

— Поширеними причинами нетримання сечі є неврологічні порушення, наприклад, інсульт, а також — цукровий діабет, інфекції сечовивідних шляхів, гормональні зміни в жінок у менопаузі. Налагодити режим сечовипускання часто допомагає регулярність відвідування туалету — що дві години. Утім подекуди без допомоги лікаря неможливо обійтися — все індивідуально.

Поширеними причинами нетримання сечі є неврологічні порушення, наприклад, інсульт, а також — цукровий діабет, інфекції сечовивідних шляхів, гормональні зміни в жінок у менопаузі.

“Пів року тому мені зробили операцію з видалення ниркового каменя. Підкажіть, що робити, аби зменшити ймовірність рецидиву?”

Микита Сергійович, 71 рік, Дрогобич, Львівська область

— Після видалення каменя потрібно регулярно проходити обстеження, вимірювати рівень сечової кислоти, паратгормону і кальцію в сироватці крові. Вчасне медикаментозне лікування — найкращий спосіб запобігти повторному утворенню нових каменів.

“Хворію на хронічний нефрит. Хотілося б дізнатись, як скорегувати своє харчування, щоб уникнути загострення хвороби?”

Кирило Петрович, 58 років, Житомирщина

— Перш за все потрібно обмежити споживання солі. Добова норма має становити не більше як 2,4 грама. Але й зовсім виключати її з раціону не можна. Потрібно обмежити вживання гострих страв, газованих напоїв, мінеральних вод, спиртного. Також треба відмовитися від куріння.

“У мене часто з’являються набряки під очима. В інтернеті радять пропити сечогінні препарати. Чи допоможе це позбутися набряків?”

Ганна, 45 років, Рівне

— Вам потрібно здати загальний аналіз сечі, аби зрозуміти, чи це набряки нефрологічного характеру. А от безконтрольний прийом сечогінних препаратів може лише збільшити кількість набряків, а в довгостроковій перспективі спричинити зниження функції нирок, вторинну подагру, остеопороз тощо.

“Чи правда, що надто бліда шкіра може свідчити про хворобу нирок?”

Оксана, 67 років, Хмельницький

— Зазвичай при хронічній хворобі нирок виникає вторинна анемія, яка й супроводжується блідістю шкірних покривів. На останніх стадіях хвороби колір шкіри стає сіруватим. А у пацієнтів, які отримують замісну  ниркову терапію, шкіра набуває бронзового відтінку.

“Маю таку проблему. Останнім часом чи не щогодини бігаю до туалету. Ніяких інших негараздів зі здоров’ям не відчуваю. Звернутись до лікаря соромлюсь. Підкажіть, будь ласка, чи таке часте сечовипускання може свідчити про якусь хворобу?”

Ольга, 70 років, Калуш, Прикарпаття

— Здорова доросла людина відвідує туалет від 4 до 10 разів на добу. Якщо ж це трапляється частіше, то варто здати аналіз сечі і звернутись до лікаря, адже надмірне сечовипускання може свідчити про низку  проблем зі здоров’ям.

“А чи може робота нирок впливати на артеріальний тиск?”

Ігор Валентинович, 65 років, Прикарпаття

— Так. При гломерулонефриті чи пієлонефриті, а також вторинних хворобах нирок на грунті супутніх хвороб у пацієнта порушується баланс у ренін-ангіотензиновій системі, яка є регулятором артеріального тиску та водно-сольового обміну. Саме цей дисбаланс і може провокувати високий артеріальний тиск.

Подробиці
Фото: facebook.com/MinistryofDefence.UA

Міністр оборони України Рустем Умєров сказав, що Сили оборони України пройшли дві із трьох оборонних ліній росіян, і що Україна деокупувала 50% територій, захоплених Росією з початку повномасштабного вторгнення.

06.12
Подробиці
Фото: twitter.com/congressdotgov

Президент США Джо Байден назвав абсолютним безумством відмову від виділення допомоги Україні. На вчорашньому засіданні Сенату республіканці вкотре виступили проти, оскільки наполягають на посиленні вимог до прибулих, аби зупинити міграцію. Сенат повинен голосувати сьогодні, 6 грудня.

06.12
Подробиці
Фото: facebook.com/GeneralStaff.ua

День ЗСУ відзначають в Україні 6 грудня. Цього дня вся країна вшановує воїнів, які відстоюють її свободу на фронті, і схиляє голову перед подвигом тих, хто за наше майбутнє віддав своє життя.

06.12
Подробиці
Авдіївка зараз. Фото: t.me/otarnavskiy

Ситуація на фронті в районі Авдіївки вкрай напружена. Тривають наступальні операції з обох сторін: росіяни атакують на кількох напрямках, ЗСУ витіснили військових РФ на двох ділянках.

06.12
Подробиці
Нові радники Офісу президента і  тендери на відбудову зруйнованого житла: які між ними зв'язки

Перемогу на тендерах загадково здобували будівельні компанії з явно підставними або й взагалі вигаданими працівниками. Ниточки тягнуться до Банкової.

05.12
Подробиці
Усі воїни, яким присвоєно звання Героя України, отримають від держави житло, – Зеленський

Напередодні Дня Збройних Сил України президент вручив перші сертифікати на отримання квартир українським захисникам, яким присвоєно звання Героя України, та членам сімей загиблих Героїв.

05.12
Подробиці
Мінус один бомбардувальник та палаючий нафтовий термінал: окупанти зазнали відчутних втрат

Уночі та зранку 5 грудня в різних населених пунктах Криму лунали вибухи. Наші безпілотними вразили декілька важливих військових об'єктів ворога.

05.12
Подробиці
Заблоковані БТРи для ЗСУ: Болгарія сподівається до кінця тижня подолати президентське вето

У Софії назвали "ганьбою" рішення не поставляти Україні БТР-60. Уряд і парламент не поділяють позиції президента.

05.12
Подробиці
Фото Генштабу ЗСУ.

Міністерство оборони Великої Британії з посиланням на дані розвідки повідомило про просування російських військ крізь руїни Мар'їнки. Місто було прифронтовим з 2014 року.

05.12
Подробиці
Фото ДПСУ.

Мобілізація. Українка постала перед судом за те, що побралася з родичем. Її звинуватили у тому, що вона допомагала ухилянту незаконно перетнути кордон.

05.12
Подробиці
Фото Генштабу ЗСУ

Контрнаступ ЗСУ не виправдав сподівань західних союзників. Утім, полковник запасу Олег Жданов назвав речі, яких не допустив Головнокомандувач ЗСУ Валерій Залужний під час контрнаступу.

05.12
Подробиці
Фото ДПСУ

У МЗС Естонії заявили, що Польща отримала демарш від країн Балтії через блокаду кордону з Україною. Поляки почали пропускати вантажівки на одному пункті, але ситуація на кордонах залишається складною.

05.12
Cтиль життя
Фото facebook.com/SPEE3Dofficial

Кожен принтер коштує близько мільйона доларів і є високомобільним, бо розміщується у стандартному ISO-контейнері.

05.12
Подробиці
Фото з Вікіпедії

Американські аналітики констатують покращення позицій Путіна на міжнародній арені. Ще влітку російський диктатор боявся їхати за межі РФ, а зараз їде в турне у дружні до США країни. Чому ще Володимир Путін піднімається з колін.

05.12
Подробиці
Фото СБУ.

СБУ викрила організаторів незаконного виїзду за кордон чоловіків. Серед затриманих – керівник районного військкомату. Усім підозрюваним загрожує 9 років тюрми.

05.12
Люди і проблеми
Фото freepik.com

Цього року аграрії засадили цукровими буряками 249,9 тисячі гектарів.

05.12
Подробиці
wikimedia.org

Суд у Ризі зобов'язав власника автомийки виплатити тисячу євро компенсації моральної шкоди українці, автомобіль якої він заборонив обслуговувати. Інцидент стався ще на початку повномасштабного вторгнення, але крапку у справі суд поставив лише тепер.

05.12
Подробиці
wikimedia.org

Фінська розвідка встановила, що Москва планувала підбурити насильницькі та масові демонстрації у Фінляндії (стала членом НАТО у 2023 році) та Швеції (планує найближчим часом приєднатися до Альянсу). Тим часом голова Бюро національної безпеки Польщі Яцек Сівера заявив, що НАТО має лише три роки, щоб підготуватися до нападу з боку Росії.

05.12
Подробиці
informnapalm.org

Міжнародне розвідувальне товариство InformNapalm за допомогою хакерів групи "Кібер Опір" отримало унікальні документи, що європейські санкції зривають держконтракт МО РФ на постачання комплексу БПЛА "Гранат-4", який був укладений у червні 2023 року з ТОВ "НВО Іжевські безпілотні системи".

05.12
Подробиці
wikipedia.org

Рекордна атака дронів на Крим з кінця літа відбулася в ніч на 5 грудня. Місцеві Telegram-канали повідомляють про серію потужних “бавовн”, які прогриміли на півострові. Лише у Керчі пролунало понад 30 вибухів, а у Феодосії дрони атакували нафтобазу. Російське міноборони стверджує, що всі безпілотники було збито.

05.12
Подробиці
armyinform.com.ua

Під час окупації Київської області навесні 2022 року росіяни примусово вивезли у Білорусь місцевого хлопчика, який отримав поранення. Дитину вивезли разом з бабусею. Цей факт став відомим під час розгляду українським судом справи про усиновлення неповнолітньої дитини.

05.12
Подробиці
armyinform.com.ua

Російські солдати почали вдвічі частіше звертатися за послугами з організації дезертирства. Юристи пов'язують це з тим, що військові зневірилися чекати демобілізації.

04.12
Подробиці
armyinform.com.ua

Окупанти продовжують накопичувати ракети. Тим часом українські військові кажуть, росіяни не відмовилися від своєї старої ідеї - залишити українців без світла. Вони можуть готувати масштабну атаку дронами та ракетами у День збройних сил України, який цьогоріч українці відзначатимуть разом із релігійним святом - Днем святого Миколая.

04.12
Подробиці
wikimedia.org

Американський журнал Time оголосив імена дев'ятьох номінантів на звання Людина року 2023. Серед них несподівано опинився російський диктатор Володимир Путін. Українці масово висловлюють обурення у соціальних мережах і поширюють меми.

04.12
Подробиці
Китай заявив, що корабель ВМС США порушив його суверенітет: напруженість у регіоні зростає

США стверджують, що військово-морське судно діяло в міжнародних водах. Незважаючи на потепління загальних зв'язків, між двома країнами досі зберігається військове протистояння.

04.12
Подробиці
У Бельгії росіянка вигнала українців з магазину після зауважень щодо товару

Українці у Бельгії натрапили на магазин, у якому продаються російські "сувеніри" - матрьошки, балалайки, футболки з Z-символікою та портрети російського диктатора Путіна. Продавчиня магазину підтримує “СВО” та вбивства українців.

04.12
Подробиці
Прикордонники вчетверте затримали туриста-невдаху: намагався подолати Тису в незвичний спосіб

Невисокого зросту чоловік хотів прикинутися дитиною. Смертельно небезпечну водну перепону збирався "штурмувати" на надувному матраці.

04.12
Подробиці
www.facebook.com

Контрнаступ ЗСУ з самого початку пішов не за планом. Через це головнокомандувачу ЗСУ Валерію Залужному довелося змінювати тактику. Це суперечило планам американських військових.

04.12
Подробиці
Політичні рейтинги: Залужний наступає на п'яти Зеленському, а подекуди й обходить, – опитування

Перемога чинного глави держави на майбутніх президентських перегонах наразі не є стовідсотковою та беззаперечною. Він має всі шанси програти головкому ЗСУ, якщо той вирішить піти на вибори.

04.12
Люди і проблеми
Фото facebook.com/GeneralStaff.ua

Навчання проводиться за 95-ма робітничими професіями і 365-ма освітніми програмами підвищення кваліфікації та триває до 6 місяців.

04.12
показати більше