Чому хворіють нирки? 12 важливих запитань до лікаря

Про роботу і патології цього парного органа та сечовидільної системи загалом розповідає лікарка-нефрологиня із 29-річним досвідом роботи.

Фото depositphotos.com
Фото depositphotos.com

56-річна Ірина Шеремета — лікарка вищої категорії, працює у Львівській обласній консультативній поліклініці. Ми поставили їй найпопулярніші із запитань, які ви надсилали нам чи повідомляли телефоном. Зокрема, фахівчиня відповідає й на ті запитання, які часто пацієнти соромляться озвучувати на оглядах.

“В інструкції до багатьох антибіотиків та протизастудних препаратів зазначено, що їх слід з обережністю вживати у разі проблем із нирками. А як саме і чому вони можуть нашкодити?”

Ірина Олегівна, 55 років, Львів

— Нефротоксичність — це властивість хімічних речовин викликати структурно-функціональні порушення в роботі нирок. Найчастіше вона виникає у пацієнтів з групи ризику: зокрема, серед тих, хто хворіє на цукровий діабет, у кого діагностовано хронічну хворобу нирок, серцеву недостатність тощо.

Серед антибіотиків та протизастудних засобів найбільш виражену нефротоксичність мають аміноглікозиди, амфотероцин В і В-лактами (їх слід шукати у складі ліків). Первинною мішенню цих речовин стає епітелій ниркових канальців. Наприклад, зловживання таким популярним у час ковіду препаратом, як парацетамол, може спричиняти гострий та хронічний інтерсиціальний нефрит. Варто додати, що нефротоксична дія лікарських засобів залежить від введеної дози та тривалості лікування. Людям із групи ризику, вживаючи такі ліки, важливо споживати багато рідини і не перевищувати добових доз препарату.

“Я — великий шанувальник вина, можу випити кілька келихів за вечір, при цьому не п’янію. Але ось дружина сварить мене — мовляв, у такому віці багато вина пити не варто, бо тоді воно шкодить ниркам. Чи це справді так? Невже і легкий алкоголь вважається шкідливим для нирок?”

Григорій Петрович, 67 років, Закарпаття

— Нирки не люблять зловживання алкоголем. Так, негативно на роботу цього парного органа впливає не лише міцне спиртне, а й пиво, вино, шампанське. Річ у тому, що спиртне вражає канальці нирок, що знижує метаболізм у клітинах і в подальшому призводить до розвитку хвороб.

“Усім відоме правило — сидіти на холодному не можна. На пенсії я зацікавилася медициною, отож хотілось би прочитати агрументоване пояснення, як саме холод впливає на здоров’я нирок і сечовидільної системи?”

Юлія, 68 років, Чернівці

— Переохолодження спричиняє зниження кровообігу і проникності судин, причому не тільки в місці впливу низьких температур, але й в інших частинах тіла. При переохолодженні спазмують судини, це своєю чергою порушує кровопостачання сечовивідних шляхів. А далі велике значення має стан місцевого імунітету та стійкість організму до холоду. Організм заповзято бореться, але не завжди успішно. Можливі підвищення температури тіла, озноб, біль голови, дизуричні явища (сукупність порушень функцій сечового міхура, що виражається почастішанням, болючістю та утрудненням сечовипускання), біль у поперековій ділянці спини, животі. Всі ці симптоми властиві для такої хвороби, як пієлонефрит, яка потребує вчасної діагностики та лікування.

“Прочитала в інтернеті, що похід до туалету одразу після сексу допомагає знизити ризик захворювання сечовивідних шляхів. Це правда?”

Віка, 35 років, Біла Церква, Київщина

— Так. Сечовипускний канал у жінок — широкий і короткий, що сприяє легкому проникненню бактерій до сечового міхура. Уретра межує з піхвою, тому ризик бактеріологічного зараження під час статевого акту зростає. Щоб знизити його, варто одразу після статевого акту спорожнити вміст сечового міхура — це не дасть бактеріям піднятися “вище” і спричинити інфекцію.

“Я влаштувався на роботу водієм. Часто так буває, що сходити до туалету не маю жодної можливості, доводиться терпіти. Чи не нашкодить це моєму здоров’ю?”

Юрій, 55 років, Рівне

— Якщо систематично терпіти позиви до сечовипускання, із часом сечовий міхур розтягується. При цьому м’язи, які допомагають утримувати сечу, слабшають. Зрештою це призводить до утрудненого сечовипускання. Також сеча, яка довго затримується в сечовому міхурі, може призводити до розвитку інфекцій сечовивідних шляхів, утворення ниркових каменів. Якщо чинити опір до сечовипускання, стінки сечового міхура також можуть запалюватися, стоншуватися, на них з’являються мікротріщини, куди з легкістю потрапляють бактерії. Може виникати цистит, деформація сечового міхура.

“Нешодавно я народила першу дитину. Після пологів відчувала біль при сечовипусканні. Сімейна лікарка каже, що це типова проблема, і треба перетерпіти. У нашому районі нефролога немає. Запитайте, будь ласка, у такого фахівця — що мені робити з цим болючим симптомом?”

Христина Сенько, 35 років, Волинь

— Після пологів часто з’являються мікроскопічні травми, розриви промежини. Щойно сеча потрапляє на ці ушкодження — виникає біль. Щоб зменшити больові відчуття, по змозі варто користуватися біде, направляючи струмінь води під час сечовипускання в ділянку промежини. Також після пологів може бути переривчасте виведення сечі або навіть втрата здатності повністю спорожнити сечовий міхур — унаслідок зниженого тонусу м’язових тканин, набряку сечового міхура. Ці проблеми потребують обов’язкової консультації лікаря.

“На схилі віку маю таку проблему — нетримання сечі. Порадьте щось, будь ласка...”

Ірина Дмитрівна, 76 років, Чернігівщина

— Поширеними причинами нетримання сечі є неврологічні порушення, наприклад, інсульт, а також — цукровий діабет, інфекції сечовивідних шляхів, гормональні зміни в жінок у менопаузі. Налагодити режим сечовипускання часто допомагає регулярність відвідування туалету — що дві години. Утім подекуди без допомоги лікаря неможливо обійтися — все індивідуально.

Поширеними причинами нетримання сечі є неврологічні порушення, наприклад, інсульт, а також — цукровий діабет, інфекції сечовивідних шляхів, гормональні зміни в жінок у менопаузі.

“Пів року тому мені зробили операцію з видалення ниркового каменя. Підкажіть, що робити, аби зменшити ймовірність рецидиву?”

Микита Сергійович, 71 рік, Дрогобич, Львівська область

— Після видалення каменя потрібно регулярно проходити обстеження, вимірювати рівень сечової кислоти, паратгормону і кальцію в сироватці крові. Вчасне медикаментозне лікування — найкращий спосіб запобігти повторному утворенню нових каменів.

“Хворію на хронічний нефрит. Хотілося б дізнатись, як скорегувати своє харчування, щоб уникнути загострення хвороби?”

Кирило Петрович, 58 років, Житомирщина

— Перш за все потрібно обмежити споживання солі. Добова норма має становити не більше як 2,4 грама. Але й зовсім виключати її з раціону не можна. Потрібно обмежити вживання гострих страв, газованих напоїв, мінеральних вод, спиртного. Також треба відмовитися від куріння.

“У мене часто з’являються набряки під очима. В інтернеті радять пропити сечогінні препарати. Чи допоможе це позбутися набряків?”

Ганна, 45 років, Рівне

— Вам потрібно здати загальний аналіз сечі, аби зрозуміти, чи це набряки нефрологічного характеру. А от безконтрольний прийом сечогінних препаратів може лише збільшити кількість набряків, а в довгостроковій перспективі спричинити зниження функції нирок, вторинну подагру, остеопороз тощо.

“Чи правда, що надто бліда шкіра може свідчити про хворобу нирок?”

Оксана, 67 років, Хмельницький

— Зазвичай при хронічній хворобі нирок виникає вторинна анемія, яка й супроводжується блідістю шкірних покривів. На останніх стадіях хвороби колір шкіри стає сіруватим. А у пацієнтів, які отримують замісну  ниркову терапію, шкіра набуває бронзового відтінку.

“Маю таку проблему. Останнім часом чи не щогодини бігаю до туалету. Ніяких інших негараздів зі здоров’ям не відчуваю. Звернутись до лікаря соромлюсь. Підкажіть, будь ласка, чи таке часте сечовипускання може свідчити про якусь хворобу?”

Ольга, 70 років, Калуш, Прикарпаття

— Здорова доросла людина відвідує туалет від 4 до 10 разів на добу. Якщо ж це трапляється частіше, то варто здати аналіз сечі і звернутись до лікаря, адже надмірне сечовипускання може свідчити про низку  проблем зі здоров’ям.

“А чи може робота нирок впливати на артеріальний тиск?”

Ігор Валентинович, 65 років, Прикарпаття

— Так. При гломерулонефриті чи пієлонефриті, а також вторинних хворобах нирок на грунті супутніх хвороб у пацієнта порушується баланс у ренін-ангіотензиновій системі, яка є регулятором артеріального тиску та водно-сольового обміну. Саме цей дисбаланс і може провокувати високий артеріальний тиск.

Подробиці
Фото з Вікіпедії.

Місто, яке щодня перебуває під атаками авіабомб, артилерії, РСЗВ та дронів, хочуть прикрасити трояндами, гвоздиками, гіпсофілами та хризантемами.

08.02
Подробиці
Трамп зробив Путіну три великі подарунки, - Newsweek

Одну послугу президент США зробив безпосередньо російському диктатору, дві інші - його вірним олігархам і спецслужбам.

08.02
Подробиці
Фото ОП.

Російський диктатор Володимир Путін готується не до перемовин, а до продовження війни. Зокрема, ворог збільшує свою армію на понад 100 тисяч військових.

08.02
Подробиці
Фото з Вікіпедії.

Воїни 28-ї ОМБр не лише знищили російський Су-25, але, ймовірно, пошкодили ворожий гелікоптер.

08.02
Подробиці
Фото з Вікіпедії.

ЗСУ з HIMARS розбили штаб росіян в Селідовому. Внаслідок удару "задвусотилося" багато російських офіцерів.

08.02
Подробиці
Фото з Вікіпедії.

Санкції передбачають заморожування американських активів і заборону на в'їзд до США.

08.02
Подробиці
Фото ілюстративне

Росіяни намагаються переховувати свої запаси, традиційно використовуючи цивільних жителів як щит.

08.02
Подробиці
Скрін з відео

Вогнеметна система окупантів перетворилася на згарище.

08.02
Cпорт
Фото upl.ua

У другому колі чемпіонату вже не побачимо ні Сікана, ні Зубкова, ні Степаненка.

08.02
Cтиль життя
Фото uk.wikipedia.org/wiki/Крутиголовка_звичайна

Щоб захиститися від хижаків, крутиголовка настовбурчує пір'я, крутить головою, очима і шипить, імітуючи змію.

08.02
Люди і проблеми
Фото freepik.com

Деякі експерти прогнозують, що вартість популярної крупи відчутно зросте вже найближчим часом.

08.02
Подробиці
Фото ілюстративне: armyinform.com.ua

Корейські військові, які перебували в процесі відступу з Курської області, були змушені розвернутися і контратакувати.

08.02
Подробиці
Фото getty images.

РФ знову підтягнула північнокорейських солдатів у Курську область. Вони взяли участь у штурмах і зазнали втрат.

07.02
Подробиці
Фото з Вікіпедії.

Із президентом України Дональд Трамп матиме зустріч, а з російським диктатором - телефонну розмову.

07.02
Подробиці
Фото Міноборони України.

Рустем Умєров призначив двох нових заступників. Обидва за своєю спиною мають величезний послужний список та бойовий досвід.

07.02
Подробиці
Фото зі сторінки Дональла Туска у Фейсбук.

Дональд Туск зазначив, що вже найближчим часом з Польщі виганятимуть іноземців, які порушили закони.

07.02
Подробиці
Фото з Вікіпедії.

Щоб зберегти обличчя, Путіну, можливо, доведеться обміняти тисячі квадратних кілометрів землі в Україні на кілька сотень території, які він втратив у Курській області.

07.02
Подробиці
Фото ДПСУ.

В Україні змінюються правила перетину кордону для водіїв, які перевозять гумдопомогу. Їхні дані треба буде внести в Автоматизовану систему реєстрації, але з'являться і нюанси.

07.02
Подробиці
Скриншот мапи DeepState

Міноборони РФ сьогодні, 7 лютого, заявило про захоплення Торецька на Донеччині. В Силах оборони повідомили, що в місті тривають бойові дії.

07.02
Подробиці
Фото: malopolska.policja.gov.pl

Поліцейські з групи "Швидкість" з польського Освєнцима затримали 32-річного громадянина України, якого розшукують за Червоним повідомленням Інтерполу.

07.02
Подробиці
Фото з відкритих джерел

Розвідувальний корабель країни-агресора Росії "Кільдін" загорівся біля узбережжя Сирії, але екіпаж проігнорував пропозицію про допомогу з боку судна НАТО.

07.02
Подробиці
Фото ілюстративне, з відкритих джерел

Поліцейські Буковини з'ясовують обставини смерті чоловіка в обласному ТЦК та СП. Це сталось 7 лютого.

07.02
Подробиці
Фото: t.me/BILD_Russian

У всьому світі все більше політичної влади опиняється в руках старших людей: йдеться про правителів США, Росії, Китаю, Індії, Ірану.

07.02
Cпорт
Фото facebook.com/UkrainianTennisFederation

Уперше з 2012 року українці виступатимуть у Другій світовій групі.

07.02
Подробиці
Фото: Defence Express

Лише минулоріч Силам оборони передали 250 нових зразків БПЛА.

07.02
Люди і проблеми
Фото facebook.com/MyroslavBiletskyi.official

Експерти кажуть, що завозити в Україну людей для некваліфікованої роботи - неприпустимо.

07.02
Подробиці
Фото: Національна поліція

Загалом цієї ночі ворог випустив по Україні 112 своїх дронів.

07.02
показати більше