Чому хворіють нирки? 12 важливих запитань до лікаря

Про роботу і патології цього парного органа та сечовидільної системи загалом розповідає лікарка-нефрологиня із 29-річним досвідом роботи.

Фото depositphotos.com
Фото depositphotos.com

56-річна Ірина Шеремета — лікарка вищої категорії, працює у Львівській обласній консультативній поліклініці. Ми поставили їй найпопулярніші із запитань, які ви надсилали нам чи повідомляли телефоном. Зокрема, фахівчиня відповідає й на ті запитання, які часто пацієнти соромляться озвучувати на оглядах.

“В інструкції до багатьох антибіотиків та протизастудних препаратів зазначено, що їх слід з обережністю вживати у разі проблем із нирками. А як саме і чому вони можуть нашкодити?”

Ірина Олегівна, 55 років, Львів

— Нефротоксичність — це властивість хімічних речовин викликати структурно-функціональні порушення в роботі нирок. Найчастіше вона виникає у пацієнтів з групи ризику: зокрема, серед тих, хто хворіє на цукровий діабет, у кого діагностовано хронічну хворобу нирок, серцеву недостатність тощо.

Серед антибіотиків та протизастудних засобів найбільш виражену нефротоксичність мають аміноглікозиди, амфотероцин В і В-лактами (їх слід шукати у складі ліків). Первинною мішенню цих речовин стає епітелій ниркових канальців. Наприклад, зловживання таким популярним у час ковіду препаратом, як парацетамол, може спричиняти гострий та хронічний інтерсиціальний нефрит. Варто додати, що нефротоксична дія лікарських засобів залежить від введеної дози та тривалості лікування. Людям із групи ризику, вживаючи такі ліки, важливо споживати багато рідини і не перевищувати добових доз препарату.

“Я — великий шанувальник вина, можу випити кілька келихів за вечір, при цьому не п’янію. Але ось дружина сварить мене — мовляв, у такому віці багато вина пити не варто, бо тоді воно шкодить ниркам. Чи це справді так? Невже і легкий алкоголь вважається шкідливим для нирок?”

Григорій Петрович, 67 років, Закарпаття

— Нирки не люблять зловживання алкоголем. Так, негативно на роботу цього парного органа впливає не лише міцне спиртне, а й пиво, вино, шампанське. Річ у тому, що спиртне вражає канальці нирок, що знижує метаболізм у клітинах і в подальшому призводить до розвитку хвороб.

“Усім відоме правило — сидіти на холодному не можна. На пенсії я зацікавилася медициною, отож хотілось би прочитати агрументоване пояснення, як саме холод впливає на здоров’я нирок і сечовидільної системи?”

Юлія, 68 років, Чернівці

— Переохолодження спричиняє зниження кровообігу і проникності судин, причому не тільки в місці впливу низьких температур, але й в інших частинах тіла. При переохолодженні спазмують судини, це своєю чергою порушує кровопостачання сечовивідних шляхів. А далі велике значення має стан місцевого імунітету та стійкість організму до холоду. Організм заповзято бореться, але не завжди успішно. Можливі підвищення температури тіла, озноб, біль голови, дизуричні явища (сукупність порушень функцій сечового міхура, що виражається почастішанням, болючістю та утрудненням сечовипускання), біль у поперековій ділянці спини, животі. Всі ці симптоми властиві для такої хвороби, як пієлонефрит, яка потребує вчасної діагностики та лікування.

“Прочитала в інтернеті, що похід до туалету одразу після сексу допомагає знизити ризик захворювання сечовивідних шляхів. Це правда?”

Віка, 35 років, Біла Церква, Київщина

— Так. Сечовипускний канал у жінок — широкий і короткий, що сприяє легкому проникненню бактерій до сечового міхура. Уретра межує з піхвою, тому ризик бактеріологічного зараження під час статевого акту зростає. Щоб знизити його, варто одразу після статевого акту спорожнити вміст сечового міхура — це не дасть бактеріям піднятися “вище” і спричинити інфекцію.

“Я влаштувався на роботу водієм. Часто так буває, що сходити до туалету не маю жодної можливості, доводиться терпіти. Чи не нашкодить це моєму здоров’ю?”

Юрій, 55 років, Рівне

— Якщо систематично терпіти позиви до сечовипускання, із часом сечовий міхур розтягується. При цьому м’язи, які допомагають утримувати сечу, слабшають. Зрештою це призводить до утрудненого сечовипускання. Також сеча, яка довго затримується в сечовому міхурі, може призводити до розвитку інфекцій сечовивідних шляхів, утворення ниркових каменів. Якщо чинити опір до сечовипускання, стінки сечового міхура також можуть запалюватися, стоншуватися, на них з’являються мікротріщини, куди з легкістю потрапляють бактерії. Може виникати цистит, деформація сечового міхура.

“Нешодавно я народила першу дитину. Після пологів відчувала біль при сечовипусканні. Сімейна лікарка каже, що це типова проблема, і треба перетерпіти. У нашому районі нефролога немає. Запитайте, будь ласка, у такого фахівця — що мені робити з цим болючим симптомом?”

Христина Сенько, 35 років, Волинь

— Після пологів часто з’являються мікроскопічні травми, розриви промежини. Щойно сеча потрапляє на ці ушкодження — виникає біль. Щоб зменшити больові відчуття, по змозі варто користуватися біде, направляючи струмінь води під час сечовипускання в ділянку промежини. Також після пологів може бути переривчасте виведення сечі або навіть втрата здатності повністю спорожнити сечовий міхур — унаслідок зниженого тонусу м’язових тканин, набряку сечового міхура. Ці проблеми потребують обов’язкової консультації лікаря.

“На схилі віку маю таку проблему — нетримання сечі. Порадьте щось, будь ласка...”

Ірина Дмитрівна, 76 років, Чернігівщина

— Поширеними причинами нетримання сечі є неврологічні порушення, наприклад, інсульт, а також — цукровий діабет, інфекції сечовивідних шляхів, гормональні зміни в жінок у менопаузі. Налагодити режим сечовипускання часто допомагає регулярність відвідування туалету — що дві години. Утім подекуди без допомоги лікаря неможливо обійтися — все індивідуально.

Поширеними причинами нетримання сечі є неврологічні порушення, наприклад, інсульт, а також — цукровий діабет, інфекції сечовивідних шляхів, гормональні зміни в жінок у менопаузі.

“Пів року тому мені зробили операцію з видалення ниркового каменя. Підкажіть, що робити, аби зменшити ймовірність рецидиву?”

Микита Сергійович, 71 рік, Дрогобич, Львівська область

— Після видалення каменя потрібно регулярно проходити обстеження, вимірювати рівень сечової кислоти, паратгормону і кальцію в сироватці крові. Вчасне медикаментозне лікування — найкращий спосіб запобігти повторному утворенню нових каменів.

“Хворію на хронічний нефрит. Хотілося б дізнатись, як скорегувати своє харчування, щоб уникнути загострення хвороби?”

Кирило Петрович, 58 років, Житомирщина

— Перш за все потрібно обмежити споживання солі. Добова норма має становити не більше як 2,4 грама. Але й зовсім виключати її з раціону не можна. Потрібно обмежити вживання гострих страв, газованих напоїв, мінеральних вод, спиртного. Також треба відмовитися від куріння.

“У мене часто з’являються набряки під очима. В інтернеті радять пропити сечогінні препарати. Чи допоможе це позбутися набряків?”

Ганна, 45 років, Рівне

— Вам потрібно здати загальний аналіз сечі, аби зрозуміти, чи це набряки нефрологічного характеру. А от безконтрольний прийом сечогінних препаратів може лише збільшити кількість набряків, а в довгостроковій перспективі спричинити зниження функції нирок, вторинну подагру, остеопороз тощо.

“Чи правда, що надто бліда шкіра може свідчити про хворобу нирок?”

Оксана, 67 років, Хмельницький

— Зазвичай при хронічній хворобі нирок виникає вторинна анемія, яка й супроводжується блідістю шкірних покривів. На останніх стадіях хвороби колір шкіри стає сіруватим. А у пацієнтів, які отримують замісну  ниркову терапію, шкіра набуває бронзового відтінку.

“Маю таку проблему. Останнім часом чи не щогодини бігаю до туалету. Ніяких інших негараздів зі здоров’ям не відчуваю. Звернутись до лікаря соромлюсь. Підкажіть, будь ласка, чи таке часте сечовипускання може свідчити про якусь хворобу?”

Ольга, 70 років, Калуш, Прикарпаття

— Здорова доросла людина відвідує туалет від 4 до 10 разів на добу. Якщо ж це трапляється частіше, то варто здати аналіз сечі і звернутись до лікаря, адже надмірне сечовипускання може свідчити про низку  проблем зі здоров’ям.

“А чи може робота нирок впливати на артеріальний тиск?”

Ігор Валентинович, 65 років, Прикарпаття

— Так. При гломерулонефриті чи пієлонефриті, а також вторинних хворобах нирок на грунті супутніх хвороб у пацієнта порушується баланс у ренін-ангіотензиновій системі, яка є регулятором артеріального тиску та водно-сольового обміну. Саме цей дисбаланс і може провокувати високий артеріальний тиск.

Подробиці
Фото: вікіпедія

Сергій Лавров заявив, що Росія не поступиться своїми інтересами в Арктиці.

20.09
Подробиці
Фото: ЦНС

У стані наркотичної ейфорії окупанти втрачають страх болю і навіть смерті.

20.09
Подробиці
Фото: скіншот з відео РосЗМІ

Росія втратила величезний арсенал зброї: чи стане від цього легше нашим захисникам і громадянам.

20.09
Подробиці
Фото: вікіпедія

Фактично в одному з перших боїв Україна втратила американський винищувач.

20.09
Подробиці
Фото Генштабу ЗСУ.

Операція Збройних Сил України в Курській області показала незахищеність російської території та досягла значних успіхів. Україна захопила більше території за два тижні, ніж Росія за півроку 2024 року.

20.09
Подробиці
Скриншот з відео.

Очевидці зафіксували доволі незвичну поведінку матері В'ячеслава Зінченка, якого підозрюють у вбивсті Ірини Фаріон.

20.09
Подробиці
Фото з Інстаграму Юрія Рябченка.

Гуморист найбільш відомий як лідер команди "Ніколь Кідман".

20.09
Подробиці
Фото зі сторінки Юрія Гнипа у соцмережі Фейсбук.

Перший віцепрезидент ФШУ спростував інформацію про гру у футбол з російським президентом ФІДЕ. Юрій Гнип висловив своє негативне ставлення до російського чиновника.

20.09
Cпорт
Фото uaf.ua

Після невдачі на Євро наша команда провалила і старт Ліги націй.

20.09
Подробиці
Фото з Вікіпедії.

Держслужбовцям і військовим заборонили використання Telegram на службі. Проте на особистих смартфонах вони матимуть право користуватися месенджером.

20.09
Подробиці
Фото Генштабу ЗСУ.

Згідно з аналізом змісту секретних матеріалів, російське військове командування передбачало, що Україна може розпочати свою операцію у Курській області РФ. Також документи свідчать про занепокоєння щодо морального духу російських військових.

20.09
Подробиці
Фото: x.com/HakanFidan

Глава МЗС Туреччини Хакан Фідан заявив, що зняття санкцій з РФ має стати однією з тем майбутніх мирних перемовин. Самі переговори можуть бути розпочаті після виборів у США (5 листопада).

20.09
Люди і проблеми
Фото Ярослава СТАНЧАКА

Змінилася також вартість послуг з управління багатоквартирними будинками, за прибирання сміття, утримання та ремонту житла.

20.09
Подробиці
Фото: Генштаб ЗСУ

Українські військові у Курській області РФ завершують операцію з оточення величезної кількості російських окупантів. Це найбільший російський "котел" з початку повномасштабної війни.

20.09
Подробиці
Фото: theins.ru

Слідчий комітет Росії повідомив про завершення попереднього розслідування вбивства Рассела Бентлі, Z-воєнкора з громадянством США та Росії. До справи причетні четверо російських військових, їм інкримінують насильство та тортури, а також спробу приховати сліди вбивства.

20.09
Подробиці
Фото: x.com/vonderleyen

Президентка Європейської комісії Урсула фон дер Ляєн заявила в п'ятницю, що прибула до столиці України Києва, щоб обговорити підтримку Європи, готовність до зими, оборону та прогрес за кредитами G7.

20.09
Подробиці
Фото: telegram.org

Росія передбачала вторгнення на Курськ за кілька місяців до того, йдеться у вилучених документах. Вони містять попередження про можливе просування України, а також виявляють занепокоєння щодо морального духу російських солдатів.

20.09
Люди і проблеми
Фото Ярослава СТАНЧАКА

Кабмін ухвалив постанову №1041, якою затвердив порядок надання УБД в автоматичному режимі.

20.09
Подробиці
Фото: ДСНС у Львівській області

У ніч на 20 вересня повітряна тривога охопила усю Україну: відбулась масована атака дронів. Один із безпілотників долетів до Львівщини: працювала ППО.

20.09
Подробиці
Скриншот з відео

Українські військові взяли в полон чотирьох російських строковиків: це сталось під час операцій у Курській області Росії.

19.09
Подробиці
Фото: x.com/elonmusk

Секретна служба США, яка займається захистом президента та віцепрезидентки, розпочала перевірку Ілона Маска. Причиною став його твіт, пише Bloomberg.

19.09
Подробиці
Фото: Сумська обласна прокуратура

Сьогодні, 19 вересня, РФ завдала удару по Сумах. "Приліт" стався по будівлі геріатричного пансіонату: внаслідок атаки загинула одна людина, ще 13 отримали поранення.

19.09
Подробиці
Фото ілюстративне, з відкритих джерел

Німецька щоденна газета Frankfurter Allgemeine Zeitung зробила помилку у матеріалі, де заявлялося про нібито прохання Румунії до України збивати дрони, які летять у сторону країни НАТО.

19.09
Подробиці
Фото: t.me/dtek_ua

Постачання електроенергії в Україні перед загрозою "серйозних перебоїв" цієї зими. Такий прогноз зробило Міжнародне енергетичне агентство (International Energy Agency), закликавши союзників Києва допомогти вирішити питання енергетичної безпеки країни.

19.09
Подробиці
Заробляв по 100 тис. грн щомісяця: командир взводу примушував солдатів красти пальне

Його затримали під час передачі 16,8 тис. грн за 420 літрів краденого дизелю.

19.09
Подробиці
Фото з російських ЗМІ

У 2020 році просто неба на базі зберігання “Дачне” перебувало 593 одиниць бронетехніки. Зараз ця цифра зменшилася майже вдвічі.

19.09
Подробиці
Скрін з відео

Відомий гіпнотизер, якого чимало скептиків вважають шарлатаном, Анатолій Кашпіровський повернувся в РФ, щоб остаточно “вилікувати” росіян.

19.09
Подробиці
Знищення складу боєприпасів у РФ: Україна могла піти на хитрість

Під час атаки на Торопець українські військові могли спершу використати "рій" дронів, завдяки якому розрядилася ворожа протиповітряна оборона, а потім задіяти ракети. Таку думку висловив військовий експерт Михайло Жирохов.

19.09
Cпорт
Фото instagram.com/rosya_dp

Ярослава Магучіх утретє поспіль стала чемпіонкою цих змагань, а Олег Дорощук повторив особистий рекорд.

19.09
Подробиці
Фото ілюстративне: wikipedia.org

Попри протести Москви, Індія не припиняє надсилати військову допомогу Україні.

19.09
показати більше