14-літній школяр проходив медогляд, під час якого виявилось, що в нього рівень цукру натще — 7,2 ммоль/л. Батьки цьому не надали значення. А через декілька тижнів хлопчик став пити дуже багато рідини, часто бігати в туалет (особливо вночі), втрачати вагу, швидко втомлюватися... У центрі ендокринології підлітку поставили діагноз: цукровий діабет 1-го типу, важка ювенільна форма, кетоз.
14 листопада, у Всесвітній день боротьби з цукровим діабетом, ми поговорили з лікарем про те, як зазвичай у пацієнтів виявляють та діагностують цукровий діабет.
— Щодо інсулінозалежного діабету 1-го типу, який розвивається у дітей і дорослих до сорока років, то його зазвичай виявляють через появу відповідних симптомів. Йдеться про спрагу, часті позиви в туалет, відсутній або надмірний апетит, втрату ваги, сухість шкіри й слизових оболонок, запах ацетону з рота, — розповідає Орест Петричка, заступник директора обласного лікувально-діагностичного ендокринологічного центру. — Ці симптоми прогресують дуже швидко — впродовж кількох тижнів. Пацієнт потребує інтенсивної терапії. Тому він і звернеться за лікарською допомогою.
— А якщо йдеться про 2-й тип діабету?
— Його найчастіше виявляють саме під час рутинних досліджень, коли лікар скеровує пацієнта здати аналіз на рівень цукру (глюкози) в крові й виявляється, що він вищий за норму.
При діабеті 2-го типу організм поступово адаптується до високого рівня цукру, але зрештою проявляються негативні наслідки хвороби. Часто пацієнт приходить до профільних спеціалістів уже з ускладненнями. До прикладу, погіршується зір. І при зверненні до офтальмолога стає зрозуміло, що проблеми з очима пов’язані саме з діабетом. Або ж можуть з’являтися виразки на стопах. Чи навіть інфаркт, інсульт. Ускладнення бувають дуже різні.
Від початку захворювання і до діагностування цукрового діабету 2-го типу може минути й до п’яти років. А люди й не підозрюють, що хворіють.
— Як часто здорова людина має здавати кров для визначення рівня глюкози, аби бути певною, що все гаразд?
— Щонайменше один раз у рік. У багатьох країнах передбачені щорічні медичні обстеження. В Україні теж. Хоча в нас медогляди люди іноді “проходять”, навіть не зайшовши у поліклініку. Та цим вони самі собі шкодять. Кожна людина повинна відповідально ставитися до свого здоров’я.
Зауважу, найточніше можна визначити рівень цукру з крові із вени. Здавати аналіз слід натще (не ївши нічого щонайменше десять годин). Адже після їди рівень цукру в крові людей, які не хворіють на цукровий діабет, збільшується. Наприклад, після стандартного обіду рівень цукру в крові може сягати 8 — 9 ммоль/л. А якщо з’їсти великий шматок торта й запити його солодким чаєм, то може бути й 12 ммоль/л. Та протягом двох годин підшлункова залоза виробляє необхідну кількість інсуліну й показники повертаються до норми.
— При якому рівні цукру в крові слід обов’язково звертатися до ендокринолога, щоб розпочати лікування?
— Верхня межа норми — 5,5 ммоль/л. Якщо під час лабораторних досліджень виявлено вищі показники, то слід звернутися до лікаря. Ендокринолог визначить, що робити далі: провести тест на толерантність до глюкози (ПТТГ), аналіз крові на глікозильований гемоглобін чи інші лабораторні дослідження.
Якщо рівень цукру в крові визначали за допомогою глюкометра (спеціального апарату для проведення експрес-тестів), то варто звертатися до лікаря, якщо показник вищий за 6,2 — 6,5 ммоль/л. Адже усі глюкометри мають допустиму похибку в діапазоні 15 — 20%.
