У 51-річного Віталія з Львівщини раптово виникли дуже тривожні симптоми: він не міг ковтати їжу, цей процес супроводжувався сильним болем за грудниною. Лікарі спершу запідозрили серцевий напад, але обстеження показало, що серце в нормі. За два тижні хворий втратив кілька кілограмів. Зрештою — знепритомнів, його забрала “швидка”.
— Чоловік доволі міцної статури раніше не мав жодних скарг на здоров’я. А тут через раптове погіршення самопочуття не міг ні їсти, ні пити. Йшлося про пряму загрозу для життя від голоду та зневоднення, — каже Юрій Шаваров, провідний хірург Центру хірургії Лікарні святого Пантелеймона (Перше ТМО міста Львова). — Провівши комп’ютерну томографію, ми виявили доволі великий новоутвір у ділянці хребта — між грудною кліткою і черевною порожниною. При тім пухлина відтискала допереду стравохід, а вліво зміщувала аорту разом зі всіма важливими судинами, які живлять, зокрема, печінку, селезінку, шлунок і кишківник. Перед новоутвором була підшлункова залоза, робота якої теж опинилася під загрозою. Була зміщена й перетиснута порожниста вена (крізь неї кров припливає до серця), що могло спричинити її тромбування.
Консистенцією та щільністю пухлина скидалася на злоякісну лімфому чи ліпосаркому. Не було змоги провести пункцію, аби визначити її тип, тому ми прийняли рішення негайно оперувати пацієнта. Під час двогодинного хірургічного втручання вдалося відділити від новоутвору магістральні судини (аорту, брижову артерію й порожнисту вену) і при цьому не ушкодити їх, а тоді — видалити десятисантиметрову пухлину. На щастя, все минуло добре.
— То який тип пухлини спричинив такі важкі ускладнення?
— Дані гістологічного дослідження показали, що це була фіброліпома — доброякісний новоутвір. Зазвичай такі пухлини виникають під шкірою, де є жирова клітковина (на кінцівках, спині, животі, шиї, у так званій серцевій сорочці, за діафрагмою), а в нашому випадку вона розташовувалася у вкрай нетиповій ділянці — внутрішньочеревному просторі, ще й близько до магістральних судин. Правду кажучи, за 40 років хірургічної практики я вперше таке бачив.
А загалом фіброліпома виникає внаслідок генетичної схильності. Часом людина може прожити з таким новоутвором і не мати проблем зі здоров’ям. Але інколи, як бачимо, він здатний спровокувати дуже важкі ускладнення.
