Чому виникає такий вид раку шкіри, як його лікують і як уникнути розвитку цієї доволі поширеної хвороби? За даними ВООЗ, щорічно у світі реєструється приблизно 48 тисяч смертей, пов’язаних з меланомою.
— Меланома — це злоякісне новоутворення шкіри, що розвивається з меланоцитів (особливих клітин, які синтезують пігмент меланін), — каже Марія Ольхомяк, лікарка-дерматологиня Подільського регіонального центру онкології. — Одним із найпоширеніших факторів, що спричиняють це, є сонячні опіки. Особливо вони небезпечні для людей зі світлою шкірою. Дається взнаки і генетична схильність. Якщо в родині були випадки меланоми, ймовірність її розвитку в наступних поколінь суттєво зростає.
Найпоширеніший вид меланоми — поверхнева. Це пухлиноподібний щільний вузлик темного забарвлення, іноді з синім відтінком, від 0,5 до 2 — 3 сантиметрів у діаметрі, округлої чи овальної форми. На перший (непрофесійний) погляд — звичайна родимка. Рідше трапляються безпігментні меланоми рожевого кольору.
Поверхнева меланома зазвичай впадає в очі. Утім певні її види можуть бути до деякого часу непоміченими — якщо, наприклад, пухлина розташована під нігтями, в структурах ока чи на слизових оболонках. Був випадок, коли в дівчинки-підлітка злоякісне новоутворення локалізувалося у ділянці статевих органів. На жаль, його помітили, коли воно вже метастазувало, і це ускладнило лікування. Зауважу: якщо меланому виявлено на початковій стадії, метастазів немає, пухлину видаляють. Однак далі пацієнтові потрібно перебувати під спостереженням лікаря.
— А чому? Невже вона може “повернутися” після операції?
— Одне із ускладнень меланоми — її здатність до метастазування у внутрішні органи. Але сучасна медицина дає шанс хворому навіть у такій ситуації. Так було, власне, з нашим 47-річним пацієнтом, у якого меланома на шкірі живота рецидивувала через декілька років після видалення, метастаз поширився в органи черевної порожнини. Це з’ясувалося під час чергового огляду і комп’ютерної томографії.
— Яке лікування знадобилося цього разу?
— Комбінована операція з часткового видалення трьох органів: петлі тонкого кишківника, частин товстого кишківника тапідшлункової залози, — каже Сергій Черкас, лікар-онкохірург. — Унікальність цього оперативного втручання у тому, що нам вдалося його виконати лапароскопічно — без розрізу, через мінімальні проколи. Це дозволило значно зменшити травматичність операції, знизити ризики та прискорити відновлення пацієнта. Завдяки цьому він був виписаний додому вже на четверту добу після операції та має шанс на повноцінне життя. Тепер чоловік проходить цикл хіміотерапії.
— Чи можливо мінімізувати ризик появи меланоми?
● М. Ольхомяк:
— Потрібно уважно спостерігати за родимками і, щойно вони змінили форму, колір, розмір, структуру, вкрилися кірочками чи виразками, які кровоточать, треба негайно звертатися до лікаря. Не рідше ніж раз на рік (а ще краще — раз на пів року) це варто робити за наявності великої кількості невусів (більше 50-ти). Має насторожити, якщо, наприклад, під нігтем, на райдужці ока з’явилася темна пляма. Також слід уникати механічного впливу на родимки й, що особливо важливо, — захищати шкіру від прямих сонячних променів. Річ у тім, що вона пам’ятає кожен з опіків — особливо ті, що отримані в дитинстві, підлітковому та юнацькому віці. Більше як три такі опіки підвищують ризик розвитку меланоми в дорослих.
До речі
Для кращого визначення ознак переродження невусів (родимок) у меланому створено шкалу ABCDE:
A (Asymmetry) — асиметрія невуса;
B (Border) — край нерівний або нечіткий;
C (Colour) — колір невуса на різних ділянках різний;
D (Diameter) — діаметр перевищує 5 мм;
E (Enlargement) — ріст (швидке збільшення у розмірі).
