Рак грудей: що відбувається на кожній із стадій недуги, які причини патології точно відомі і як зменшити ризик захворіти?

Медицина виокремлює три основні види раку молочної залози. Один із них - гормонозалежний.

Фото depositphotos.com
Фото depositphotos.com

Почути такий діагноз — страшно. Та що раніше його поставили, то більше шансів одужати. Рак виліковний за умови виявлення на I стадії у 95% пацієнтів, на II стадії — у 80%, на III стадії — у 50%, інформує Центр громадського здоров’я МОЗ України. 20 жовтня — Всеукраїнський день боротьби із захворюванням на рак молочної залози. Його запровадили, щоб привернути увагу жінок до цієї проблеми.

Про те, як виникає рак, чи можна від нього захиститись та інші важливі подробиці — у нашій розмові з лікарями: Орестом Трілем, онкологом, заступником генерального директора з медичної частини Львівського онкоцентру; Любов’ю Бучинською, заступницею директора з наукової роботи Інституту експериментальної патології, онкології і радіобіології НАНУ та Антоном Аскольським, клінічним онкологом Національного Інституту Раку.

— Які причини виникнення раку грудей сьогодні точно відомі?

А. Аскольський:

— Медицина виокремлює три основні види раку молочної залози: HER2-позитивний, тричі негативний (базальний) та гормонозалежний. Під HER2-статусом розуміють білок, який може з’являтися на мембранах клітин. Тоді вони поводяться більш агресивно, стають злоякісними.

Рак виникає переважно у протоках молочної залози. Зазвичай вони мають багато шарів клітин, які відрізняються різним ступенем зрілості. Перший шар — незрілі клітини, а далі — більш зрілі. Якщо рак виникає у незрілих клітинах, то це тричі негативний агресивний рак.

Гормонозалежний рак молочної залози найчастіше виникає у зрілих клітинах.

Рак виникає переважно у протоках молочної залози.

Л. Бучинська:

— Гормонозалежний тип раку виникає через порушення гормонального фону. Мова про дисбаланс естрогену, який впливає на клітини так, що вони діляться атипово — відбувається злоякісна трансформація, відтак з’являється та росте пухлина. Тричі негативний тип раку виникає переважно через експресію рецепторів гормонів естрогену, прогестерону та онкобілка HER2/neu.

Та незалежно від виду раку, перебіг хвороби може змінювати метаболічний синдром — надлишкова вага людини, діабет, гіпертонії ускладнюють ці процеси.

До слова, сучасна медична практика фіксує також багато випадків, коли пухлини одного типу з’являються у різних поколінь однієї сім’ї. Це називається сімейним раковим синдромом.

— Чи можна стверджувати, що народження дітей та грудне вигодовування — це профілактика раку грудей для жінки?

— Це дуже неоднозначне твердження. В Україні немає статистики захворюваності жінок за таким критерієм. Утім, годування грудьми та народження дітей належать до чинників, які зменшують ризик захворюваності.

Сучасна медична практика фіксує також багато випадків, коли пухлини одного типу з’являються у різних поколінь однієї сім’ї. Це називається сімейним раковим синдромом.

— Який наймолодший вік, коли у пацієнта можливий рак?

А. Аскольський:

— Зі збільшенням віку збільшується ризик хвороби. У мене наймолодші пацієнти мали 25-26 років.

— Перейдімо до стадій хвороби. Адже кажуть, що саме від того, на якій стадії діагностували недугу, залежить ефективність лікування...

О. Тріль:

— Розпочнімо із раку нульової стадії. Під час неї жінка не відчуває жодних симптомів. Проблему можна виявити тільки за допомогою мамографії чи біопсії.

— Нульова стадія раку — це вже хвороба чи лише передумова?

А. Аскольський:

— Це — повноцінний рак. Його особливість у тому, що немає жодного ризику рецидиву чи метастазування. Це рак, який розвинувся до базальної мембрани — до тієї перетинки, яка його відгороджує від судин. Лікують його за допомогою хірургічного втручання.

— Яким є рак на першій та другій стадіях?

О. Тріль:

— Під час першої людина ще не відчуває дискомфорту, адже розмір пухлини — до 2 сантиметрів у діаметрі. Щоправда, під час огляду лікар може виявити проблему. На цій стадії раку ми зберігаємо грудну залозу та робимо її профілактичне опромінення, щоби в інших місцях не виникали пухлини.

Друга стадія раку — це пухлина діаметром до 5 сантиметрів або ж невелика пухлина та декілька уражень лімфатичних вузлів (можливі вузлики під пахвою). Симптомом є також кров’янисті виділення з соска. На цій стадії хвороби лікарі видаляють більшу частину грудної залози або ж повністю.

— Що стається на третій і четвертій стадіях?

— На третій стадії пухлина має понад п’ять сантиметрів або ж рак уражає більшість пахвових лімфатичних вузлів. Віддалених метастазів ще немає. У такій ситуації може допомогти хіміотерапія — вона зменшує розміри та локалізує хворобу. Також ми оперуємо та здійснюємо променеву терапію.

У випадку четвертої стадії хвороба поширюється на далекі лімфатичні вузли (на шию, у грудну клітку) або на інші органи — легені, печінку, часом мозок. Тоді вже хірургію не застосовують, тільки хіміотерапію. Є пацієнти з 4 стадією раку, які живуть більше п’яти років, але вони постійно потребують лікування.

Хочу наголосити: щоб зменшити ризик найгірших наслідків раку жінкам потрібно бути уважними до себе — на 6-12 день після початку менструації треба здійснювати самодіагностику молочної залози, регулярно відвідувати мамолога.

— Чи допомагають так звані онкомаркери виявити рак на початкових стадіях?

А. Аскольський:

— Онкомаркер має дуже низьку чутливість, цей аналіз часто помиляється.

— Наскільки часто після успішного лікування трапляються рецидивихвороби?

О. Тріль:

— Залежно від стадії. На першій — тільки у 2%, на другій — у 20%. Найчастіше рецидив трапляється у перші два роки після хвороби, але бувають випадки, що рак повертається за 10 чи 15 років.

— За даними Національного канцер-реєстру, у 2017 році діагноз “рак молочної залози” почули 113 чоловіків. Які причини раку грудей у них?

А. Аскольський:

— У чоловіків найчастіше виникає гормонозалежний рак, пов’язаний з естрогеном. Однак чинники ризику можуть полягати у генних мутаціях, надмірній вазі чи шкідливих звичках...

Читайте також усю правду про вітаміни в пігулках.

Пригоди

На суді вона розповіла: сигнали на панелі приладів не попередили її про небезпеку

26.02
Cпорт
Фото зі сторінки FC SHAKHTAR у Facebook

Подробиці про доходи найбагатших у зарплатному розрізі гравців.

26.02
Подробиці
Фото зі сторінки Шахтарі + у Facebook

Запаси вугілля на складах збільшуються через те, що Україна не встигає випрацьовувати видобуте паливо.

25.02
Подробиці

Про складні взаємини між Іраном та Україною у рамках розслідування катастрофи рейсу "Тегеран-Київ".

25.02
Подробиці

Без віз українці зможуть подорожувати Аргентиною протягом 180 днів щороку. Щоправда, одне перебування має тривати не більше 90 днів підряд.

25.02
Подробиці
Фото wikipedia.org

Позиції церков складніші і маркер "поїхав/не поїхав" ще не говорить про підтримку або засудження ПЦУ, кажуть експерти.

25.02
Здоров'я
Фото зі сторінки готелю у Facebook

Хворобу виявили в італійця, який приїхав відпочити на островах. Чоловік сам звернувся до медиків.

25.02
Cпорт
Фото з офіційного сайту Еліни Світоліної

У трьох із п'яти цьогорічних турнірів лідерка збірної України програла в дебютних поєдинках.

25.02
Подробиці
Фото зі сторінки Національного антарктичного наукового центру у Facebook

Крім південного континенту, це явище можна спостерігати в Арктиці, Альпах та інших високогірних екосистемах.

25.02
Судові історії

У суді заявив, що просто захищався, утім суд мав підстави не повірити йому.

25.02
Cтиль життя
Фото зі сторінки The Weinstein Company у Facebook

Подробиці гучного рішення суду присяжних.

24.02
Здоров'я

Нові висновки науковців - додаткова причина продовжити навчання у виші.

24.02
Cтиль життя
Фото зі сторінки Artcurial у Twitter

Організатори аукціону не очікували вторгувати за картину настільки велику суму. Що відомо про автора оригінальної "Мони Лізи"?

24.02
Політика
Фото зі сторінки Р. Насірова у Facebook

Сам ексчиновник заявляє, що не проти "приступити до виконання своїх обов'язків".

24.02
Cтиль життя
Фото зі сторінки Auschwitz Memorial у Twitter

Які аргументи в опонентів "Мисливців" і як пояснюють свої дії автори серіалу?

24.02
Подробиці
Фото зі сторінки Д. Трампа у Twitter

Що передувало такій заяві президента США і як на неї відреагували в Москві.

24.02
Cтиль життя
Фото зі сторінки Музею Барберіні в Instagram

У 2019 році цю роботу художника купили на аукціоні Sotheby's за рекордні для картини в стилі імпресіонізму 110,7 мільйона доларів.

24.02
Подробиці
Фото з Telegram

Лише в Одесі, за попередніми підрахунками, впало майже півсотні дерев.

24.02
Подробиці
Фото wikipedia.org

Що інкримінують засновникові Wikileaks і як на ці звинувачення реагує громадськість.

24.02
Здоров'я
Фото pixabay.com

Українські прикордонники будуть посилено оглядати людей, що прибувають з цієї країни.

24.02
Cпорт
Фото офіційного сайту УПЛ

Обидва гранди були за крок від стартового провалу.

24.02
Подробиці
Фото зі сторінки компанії Роснєфть у Facebook

Чому у компанії з'явилися такі проблеми, якщо обмежувальні заходи США стосувалися лише її "дочки" і венесуельської нафти?

24.02
Здоров'я
Фото depositphotos.com

Як різкі зміни синоптичної ситуації призводять до проблем зі здоров'ям. Важливі пояснення та поради.

24.02
Подробиці

ВООЗ називає стійкість деяких бактерій до ліків однією з найбільших загроз глобальній безпеці та розвитку охорони здоров'я.

23.02
показати більше