Сечокам’яна хвороба — одна з найпоширеніших урологічних проблем. Чому ж вона виникає і чи можна її взяти під контроль?
— Причина сечокам’яної хвороби (нефролітіазу, уролітіазу) — наявність у сечовивідних шляхах конкрементів (сечових каменів), — каже Віктор Дорецький, лікар-нефролог, завідувач відділення Волинської обласної клінічної лікарні. — Вони утворюються з хімічних речовин, що наявні в сечі у розчиненому стані. Проте іноді їх концентрація стає надто високою, вони не виводяться, а осідають у нирках. Із нерозчинених речовин утворюються кристали: спочатку дрібні (те, що називають піском), а згодом — більші. Найчастіше, у майже 80% випадків, вони складаються з оксалату кальцію — солей щавелевої кислоти.
— Що сприяє підвищеній концентрації нерозчинених речовин у сечі?
— Є чимало факторів, зокрема, хронічні хвороби, нераціональне харчування з домінуванням певних продуктів, вживання надто великих доз вітамінів D і С або препаратів кальцію, антибіотиків. І зрештою — недостатня кількість рідини, через що пісок попросту не вимивається.
Сечокам’яна хвороба тривалий час може перебігати безсимптомно. Наявність конкрементів виявляють випадково під час обстеження з причини інших патологій, мікроскопії аналізу сечі. До речі, навіть зміна її кольору може бути сигналом. Наприклад, при уратних каменях (солях сечової кислоти) сеча набуває оранжевого відтінку. А найбільш характерний симптом — ниркова колька. Переміщення конкремента із нирки у сечовід спричиняє його подразнення, а іноді — часткове або повне блокування. Це провокує такий інтенсивний біль (гострий, переймоподібний, виснажливий), що вираз “народити камінь” — аж ніяк не перебільшення.
Конкременти в нирках можуть поступово збільшуватися, іноді — до великого розміру, повністю повторювати форму ниркової миски і чашечок. Найгірший варіант — двобічний нефролітіаз. На жаль, на практиці доволі часто доводиться мати справу з пацієнтами, які дізналися про свою проблему лише тоді, коли дійшло до гострої ниркової недостатності.
— Як не прогавити нефролітіаз?
— Якщо з’явилися ниючий біль у попереку, печіння під час сечовипускання, не кажучи вже про інтенсивний біль, змінився колір сечі, обов’язково треба звернутися до лікаря. Фахівець призначить обстеження: УЗД або ж комп’ютерну томографію черевної порожнини — це найточніший вид діагностики, що виявляє усі типи сечових каменів. Інформативним є й аналіз сечі.
Терапія уролітіазу залежить від типу конкрементів, їх розміру та розташування, клінічних проявів, наявності ускладнень. За певних показів вдаються до різних видів літотрипсії — дроблення каменів.
— Яка профілактика цієї хвороби?
— Наприклад, при оксалатних кристалах слід звести до мінімуму у раціоні ревінь, шпинат, зелений салат та інші продукти, що містять щавелеву кислоту. Натомість корисними будуть молочні продукти, що сприяють лужному складу сечі.
А ще важливо споживати досить рідини, особливо у спеку, коли ми сильно пітніємо. Здоровій людині її треба спожити стільки, скільки виділилося. При цьому не варто зловживати мінералізованими водами, адже деякі мінерали за певних умов теж сприяють утворенню конкрементів.
