Якщо якась незрозуміла “шишечка” на тілі не болить, ми часто не зважаємо на неї. Так було і з молодим чоловіком із Вінниччини. На ВЛК під час мобілізації хірург, який оглядав майбутнього воїна, зауважив пухлину на його шиї й дав пораду: “Не турбує? То не звертай на це уваги”. Військовий потрапив на фронт, був важко поранений. І вже у госпіталі новоутвір насторожив лікарів, вони скерували пацієнта на консультацію до онколога. Зрештою з’ясувалося, що в чоловіка — хемодектома (парагангліома), пухлина, яка розвивається з нейроендокринних клітин.
— Особливість такого новоутвору — близьке розташування до життєво важливих кровоносних судин, — розповідає Жанна Блеснюк, завідувачка відділення пухлин голови та шиї Подільського регіонального центру онкології. — У пацієнта-військового хемодектома, коли він до нас звернувся, сягала восьми сантиметрів. Припускаю, що вона росла приблизно десять років. Комп’ютерна томографія показала, що пухлина приєднана до сонної артерії — основної кровоносної судини, яка постачає насичену киснем кров до головного мозку. Це ускладнювало операцію. Під час неї ми застосовували апарат, який лігує (тобто “проварює” за допомогою теплової енергії) судини, що запобігає кровотечі. Найкритичнішими ділянками були загальна й внутрішня сонна артерії. Важливо було уникнути сильної крововтрати. На щастя, це вдалося. Нині пацієнт перебуває під постійним наглядом онкологів. Необхідно стежити за тим, щоб хвороба не рецидивувала.
— Які симптоми може відчувати пацієнт із хемодектомою?
— Проблема в тому, що такий новоутвір часто не провокує жодних симптомів — просто вузлик на шиї, який поступово збільшується. Можуть з’явитися порушення слуху, осиплість голосу, відчуття дискомфорту під час ковтання тощо.
Хемодектома шийної артерії — не надто поширена хвороба: на 100 тисяч населення припадає один-два випадки. Але пухлина небезпечна тим, що здатна прорости в стінку судини і стати взагалі неоперабельною. Або ж хворому знадобиться протезування ділянки сонної артерії. Від багатьох пацієнтів із подібними новоутворами доводиться чути: “Думав, саме пройде”. Ні, не проходить. Злоякісні хемодектоми ростуть зазвичай швидко. Доброякісні — повільно, однак можуть з часом ставати злоякісними.
Хемодектома може розвиватися без очевидних спадкових чи зовнішніх причин переважно в молодих людей. Хоча спусковим гачком для появи цієї патології є і деякі генетичні мутації, травми, тривалий стрес.
— Про які ще патології може свідчити гулька на шиї?
— Нерідко так буває при ліпомі (доброякісна пухлина з жирової тканини, “жировик”), кістах, а також при пухлинах гортані, лімфовузлів. Запалений лімфатичний вузол на шиї — болить, збільшується, над ним червоніє шкіра, в хворого підвищується температура. А ось лімфатичні вузли, уражені метастазами, не болять. Вони просто збільшуються у розмірі.
Отже, якщо на шиї з’явилася якась припухлість, навіть геть безболісна “горошинка” під шкірою, раджу негайно звернутися до лікаря. Насамперед — до сімейного, він огляне новоутвір і підкаже, до якого фахівця звернутися: стоматолога, ЛОРа, хірурга чи ендокринолога. При підозрі на злоякісну пухлину знадобиться допомога онколога. Що раніше буде поставлено правильний діагноз, то більший шанс на одужання.
