У сезон грипу і ГРВІ нерідко доводиться одночасно приймати пігулки проти підвищеної температури, мікстури проти кашлю, антибіотики тощо. Людям із хронічними недугами доводиться значно розширювати і без того чималий список своїх щоденних ліків. Як усе це правильно поєднувати? Чим краще запивати-заїдати? В інструкції про таке не завжди написано, а це важливо знати.
— Якщо йдеться про одночасний прийом трьох-чотирьох препаратів, як це буває у лікуванні навіть сезонної ГРВІ, важливо робити між ними хоча б 30-хвилинну перерву, — каже Олена Решетник, сімейна лікарка вищої категорії. — Поєднуючи їх, ми можемо підсилити не лише очікуваний ефект, але й токсичний вплив. Ось приклад. Часто у препаратах поєднуються дві речовини, як-от парацетамол та кофеїн. Перша збиває температуру, друга сприяє її концентрації у клітинах головного мозку: біль голови, гарячка минають швидше. Але якщо впродовж години-двох зажити ще якісь ліки з кофеїном, то можна спровокувати щонайменше безсоння, а то й серцевий напад. Дублювання парацетамолу загрожує проблемами з травним трактом.
— А як бути з ліками проти нежитю, кашлю — тими, які можна купити без рецепта? Які правила їх використання?
— Особливої пильності вимагають ті, що мають судинозвужувальний ефект, — зауважує Олена Комар, лікарка-отоларингологиня. — Якщо такі краплі, спрей проти нежитю використовувати на постійній основі (а не 5 — 7 днів, як зазвичай зазначено в інструкції), то ефект буде протилежним бажаному. Може з’явитися медикаментозний нежить. А якщо краплями проти нежитю зловживає людина, схильна до артеріальної гіпертензії, то вони знівелюють дію звичних ліків проти тиску.
Деякі препарати проти кашлю пригнічують кашльовий центр, інші — навпаки, сприяють виведенню мокротиння. Ефект буде нульовий, коли ковтати препарати двох видів одночасно, і вкрай негативний, якщо загальмувати виведення слизу.
— Чи справді принципово вживати певні ліки перед їдою, а інші — після неї?
● О. Решетник:
— Після їди кислотність шлунка зазвичай підвищується. Якщо відразу ж ковтнути ліки, як-от деякі антибіотики, то їх може інактивувати кислота. Тому варто зробити інтервал між, наприклад, сніданком і пігулками.
А ось інші ліки, навпаки, не можна пити натще. Скажімо, популярні таблетки валеріани, адже їх активна речовина підсилює секрецію шлункового соку і може спровокувати печію. У деяких випадках лікар призначає спеціальні захисні препарати, що пом’якшують дію ліків на шлункову слизову оболонку.
Важливо і те, чим запивати ліки. Найкраще підходить негазована вода кімнатної температури (не менше склянки). А от чай, кава, фруктові соки змінюють активність багатьох медикаментів, як і фруктові газовані води.
— А що важливо знати про взаємодію ліків і алкоголю?
— Він підсилює можливі токсичні ефекти багатьох медичних препаратів, особливо транквілізаторів, антигіпертензивних, протизапальних, антибіотиків тощо. Чимало ліків узагалі несумісні з алкоголем.
