Потерпаєте від безсоння чи навпаки — ніяк не можете виспатися, хоч і спите не менш як 7 — 8 годин щоночі? Болить усе, хоча не сильно, але нав’язливо: голова, м’язи рук, ніг і спини? Нічого не хочеться, крім заснути й про все забути? Якщо такий стан триває понад місяць після вірусної хвороби, то, не виключено, йдеться про синдром поствірусної астенії (СПА).
— Синдром поствірусної астенії, СПА, синдром імунної дисфункції — усе це різні назви одного стану, який можуть спричинити вірусні хвороби, — пояснює Сергій Сапєгін, лікар-терапевт, клінічний імунолог. — Серед проявів СПА — не тільки постійна втома, розлади сну, а й відсутність апетиту, зниження фізичної стійкості, підвищена чутливість до світла й звуків, дратівливість, біль у м’язах, голови тощо.
Такий стан виникає тому, що віруси сильно виснажують не тільки імунну, а й нервову, дихальну, кровотворну та інші системи організму, провокують підвищення чутливості слизової оболонки дихальних шляхів, нирок та інших органів. Симптоми гострої вірусної хвороби (нежить, кашель, підвищена температура) минають, але її “шлейф” може нагадувати про себе ще тривалий час.
— Чи завжди хворому й фахівцям вдається відразу зрозуміти, що йдеться саме про синдром поствірусної астенії?
— На жаль, не завжди, — каже Світлана Беляєва, психологиня. — Якось за психологічною допомогою звернулася молода, професійно успішна жінка. Розповіла, що спить по 12 годин на добу і не висипається, пригнічена, апатія переривається несподіваними нападами гніву, все падає з рук... Як з’ясувалося, жінка тривалий час боролася з постійними рецидивами герпесу, приймала імуностимулятори й противірусні препарати (нерідко — безконтрольно, бо “не мала часу ходити до лікаря”). За моєю порадою жінка звернулася ще й до імунолога, здала відповідні аналізи. Врешті з’ясувалося, що у неї серйозні проблеми з імунітетом. Діагноз було поставлено і призначено відповідне лікування.
— Унаслідок яких вірусних хвороб зазвичай розвивається СПА?
— Такий стан можуть спричиняти як ГРВІ (спричинені риновірусом, аденовірусом, грипом тощо), так і вірус Епштейна — Барр, цитомегаловірус, вірус герпесу, гепатиту В, C, — розповідає Ольга Чудінова, лікарка-епідеміологиня. — Деякі віруси, потрапляючи в організм, навіть після одужання людини не залишають його, а оселяються у нервових вузлах чи клітинах печінки. Таке постійне вірусне навантаження зрештою виснажує імунну систему. Особливо, якщо людина перевтомлена, має емоційні стреси.
Ковід теж здатен провокувати СПА. Якщо після грипу, одужавши, хворий зазвичай оговтується вже через місяць, то постковідна астенія нерідко триває понад пів року й більше. Такий стан, як припускається, спричинений тривалими запальними реакціями, мікроураженням судин, а також автоімунними процесами, що їх запустила коронавірусна інфекція.
— Які аналізи потрібно здати, щоб визначитися з лікуванням? Як лікують СПА?
● О. Чудінова:
— Аби з’ясувати, у чому ж річ, лікар-терапевт насамперед пропонує здати загальний аналіз крові. Орієнтиром для фахівця стануть, зокрема, показники зміни функції лімфоцитів, нейтрофілів тощо. Найбільш повну картину про стан імунітету дає комплексний імунологічний аналіз крові (імунограма). Для оцінки імунітету лікар може порекомендувати й інші дослідження, наприклад, дослідження на дисбактеріоз кишківника тощо. Може знадобитися комплексна допомога різних фахівців: інфекціоністів, імунологів, психологів.
● С. Сапєгін:
— Лікування залежатиме від результатів аналізів і може бути комплексним. У його основі — не лише ліки, а й збагачений вітамінами та мікроелементами, добре збалансований раціон, повноцінний відпочинок, сон, регулярне перебування на свіжому повітрі.
