До реанімаційного відділення обласної інфекційної лікарні потрапило шестимісячне немовля. У маленької пацієнтки спостерігалися сильні спазматичні напади кашлю й двічі затримувалося дихання. Лікарі діагностували в дитини кашлюк.
За їхніми словами, мама звернулася по допомогу до медиків аж через дев’ять днів після початку хвороби. Також з’ясувалося, що немовля не було вакциноване проти кашлюку. Що варто знати про цю недугу?
— Кашлюк — це гостра інфекційна хвороба, яку викликає бактерія Bordetella pertussis (коклюшна паличка, паличка Борде-Жангу), — каже Наталія Іванченко, генеральна директорка обласного центру контролю та профілактики хвороб МОЗ України. — На початку хвороби симптоми можуть бути такі ж, як і при звичайній ГРВІ, — нежить, чхання, некритичне підвищення температури тіла. На цьому етапі запідозрити кашлюк досить важко. Через тиждень-два з’являється постійний, спазматичний кашель, який може тривати до двох хвилин, характерні для кашлюку репризи (шумні вдихи, що супроводжуються свистом). Можливі зупинки дихання (апное). Тоді дитина починає синіти. Іноді напади кашлю можуть закінчуватись блюванням. Таких нападів може бути від кількох до 40 — 50 на добу. Трапляються й так звані стерті форми хвороби. Тоді кашлюк важче діагностувати й хворий продовжує розповсюджувати збудник.
Зауважу, що кашлюк надзвичайно заразний. Основний шлях передачі — повітряно-крапельний. Тобто заразитись можна від хворої людини, коли та чхає, кашляє чи розмовляє. Сприйнятливість до кашлюку — до 90% у невакцинованих людей. А інкубаційний період — з моменту, коли людина стикається зі збудником хвороби, й до появи перших симптомів — зазвичай становить від семи до десяти днів. Хоча цей діапазон може коливатися й від 4 до 21 дня.
— А як діагностують цю недугу?
— Основний метод лабораторної діагностики — бактеріологічний, коли проводиться посів мазків із слизової нижнього носового ходу і задньої стінки ротоглотки та ідентифікується збудник. Сучасний і перспективний метод діагностики — полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) та метод імуноферментного аналізу (ІФА). Тож якщо кашель триває у дорослих чи дітей довше аніж 14 днів, варто провести відповідне обстеження на кашлюк.
— Які ускладнення може викликати кашлюк?
— Пневмонію, судоми, енцефалопатію (ураження головного мозку), зупинку дихання. На жаль, специфічного лікування кашлюку не існує. Терапія спрямована на полегшення симптомів і запобігання ускладненням. Хворим призначають антибіотики, а за потреби — протикашльові та протиалергічні препарати.
— Як захиститися від кашлюку?
— Єдиний спосіб попередити кашлюк — це вакцинація. Планово дитина вакцинується безплатно у віці 2 — 4 — 6 і 16 місяців. Надалі рекомендоване щеплення у шість років, але вже за кошти батьків. Вакцинація, як і перенесена хвороба, не дає пожиттєвого імунітету. Захист триває до десяти років. Дуже важливо щепити вагітних і дорослих, які будуть оточувати новонародженого, щоб створити навколо ефект “кокона”, поки дитину не вакцинують. Адже хвороба найбільш небезпечна для діток до одного року.
До речі, торік в Україні зареєстрували 707 випадків захворювання на кашлюк у 20 областях (проти 32 випадків у 2022 році). На жаль, на Львівщині місячна дитина померла від цієї недуги. А загалом серед дітей, які хворіли, 73% були нещеплені або ж пропускали планові вакцинації.
