Аневризмальна кіста плечової кістки: що це за патологія і як вона лікується

Упродовж двох років хлопчик вісім разів ламав руку в одному й тому ж місці. Причина з'ясувалася лише згодом.

Фото facebook.com/OHMATDYTLVIV
Фото facebook.com/OHMATDYTLVIV

Під час збирання грибів Іванко з Тернопільщини упав. Лікарі виявили перелом лівої плечової кістки й наклали гіпс. Невдовзі ситуація повторилась. Зрештою, хлопчик не лише перестав їздити на велосипеді й грати у футбол, він боявся навіть піднімати легкі предмети, адже щоразу в тій самій ділянці руки ставався перелом. Медики радили збагатити раціон молочними продуктами, вживати препарати з кальцієм, запевняли, що хлопчик це “переросте”. Але після восьмого перелому мати дитини забила на сполох.  

— За даними рентген-знімків виявилось, що плечова кістка 10-річного хлопчика була значно стоншеною. До таких змін можуть призводити різні доброякісні чи навіть злоякісні новоутвори. Але нашого пацієнта не турбували нічні болі, що свідчило про доброякісний процес, — розповідає Олександр Корольков, доктор медичних наук, професор, керівник клініки нейроортопедії, травматології та реабілітації Центру дитячої медицини (лікарня “Охматдит”). — Зважаючи на клінічну картину, ми запідозрили, що причиною стала аневризмальна кіста плечової кістки (згодом гістологія це підтвердила). Йдеться про патологічне розширення судин у кістках, переважно — в трубчастих (плечової, стегнової, велико- чи малогомілкової), яке призводить до зниження їх щільності та міцності, а згодом — до переломів. Ця патологія починає проявлятись зазвичай під час росту дитини в три-чотирирічному віці, та здебільшого — з семи до 14 років. В Іванка проблема була задавнена. Тож для збереження кістки й відновлення функцій кінцівки необхідно було радикально видалити кісту. 

— Розкажіть, будь ласка, докладніше про операцію. 

— На першому етапі ми провели внутрішньокісткову резекцію — відкрили кістку й ретельно вичистили її від великого новоутвору (довжиною до 12 сантиметрів). Відтак у тій ділянці утворилась порожнина. Ба більше. Кістка стала надзвичайно тонкою — наче папір, і там уже відбувся черговий перелом. 

Тож на другому етапі операції необхідно було заповнити порожнину — замістити зруйновану частину кістки. Для цього ми використали комбінацію: трансплантат, виготовлений з людських кісток (їх отримують заздалегідь у пацієнтів під час різних втручань, як-от, під час ендопротезування кульшових суглобів, тоді обробляють та подрібнюють) і так зване ортопедичне скло (штучно синтезований матеріал, який виробляють лише в США, Великій Британії, Фінляндії й Туреччині). Перевага такого методу в тому, що на цій ділянці поступово проростатимуть власні клітини, які будуватимуть міцну здорову кістку. На цей процес потрібно від шести місяців до півтора року. 

Одночасно провели й третій етап (внутрішнє шинування) — завдяки встановленню титанових еластичних стержнів зафіксували фрагменти кістки. Після того дитина використовувала косиночну пов’язку для утримання руки. Через тиждень після операції маленький пацієнт повернувся додому й активно відновлюється. А через рік видалимо стержні. 

— То проблему подолано назавжди? 

— Сподіваємось. Однак треба мати на увазі, що з часом у невеликого відсотка таких пацієнтів стається рецидив — кіста з’являється знову. І хоч вдруге пухлина вже не набуває великого розміру, її необхідно видаляти. 

Автор: Лариса Пецух
Подробиці
Фото з російських Telegram-каналів

Росіяни звинуватили ЗСУ в атаці на російське місто Льгов. Українські військові нібито атакували трасу.

22.05
Подробиці
Фото: з відкритих джерел

Його військові вже взялися за виконання цього наказу.

22.05
Подробиці
Сухопутні війська РФ очолив генерал, який утилізував тисячі російських солдатів

Саме генерал Андрій Мордвічев зробив тактику “м'ясних штурмів” основною. А два роки тому він казав, що війна в Україні - проміжний етап перед походом РФ на Європу.

22.05
Подробиці
Фото ілюстративне: t.me/vitalykoval8

Ціль росіян - шпигунство за постачанням західної допомоги Україні

22.05
Подробиці
Фото: wikipedia.org

Жінка назвала себе патріоткою і повідомила, що не планує виїжджати з країни.

22.05
Подробиці
На Львівщині група чоловіків побила співробітника ТЦК, який повернувся з фронту

На захисника одночасно напали 8 осіб. Добровольця та ветерана війни жорстоко побили.

22.05
Подробиці
Фото з Вікіпедії.

Відтепер українські біженці отримають більше прав у Франції.

22.05
Cпорт
Фото fhu.com.ua

“Динамо” знову чемпіон! Як йому вдалося втерти носа суперникам?

22.05
Подробиці
Фото з Вікіпедії.

Москва стверджує, що Україна має обрати нову владу для підписання меморандуму з РФ.

22.05
Політика
Фото unsplash.com

На президентських виборах ліберал Дан переміг проросійського Сіміона. Хоч Москва планувала інший сценарій.

22.05
Подробиці
Фото Генштабу ЗСУ.

Завдання окупантів - сформувати напівоточення Костянтинівки і взяти під вогневий контроль логістику Сил оборони України.

22.05
Подробиці
Фото ГУР.

Українська розвідка повідомила про підрив машини із "кадирівцями". Усі окупанти загинули на місці.

22.05
Люди і проблеми
Фото: facebook.com/suspilne.eurovision

Відомі музиканти й експерти поділилися враженнями від цьогорічного конкурсу.

22.05
Подробиці
Фото з Вікіпедії.

Законопроєкт про нові американські санкції проти РФ підтримав 81 сенатор, і це дає можливість Сенату тиснути на Путіна в обхід Трампа.

22.05
Подробиці
Фото з Вікіпедії.

Трамп зробив заяву про Путіна, яка суперечить попереднім висловлюванням президента США.

22.05
Подробиці
Фото МНС РФ.

Протягом аж 48 годин російські області атакували 449 дронів. Традиційно в РФ повідомляють тільки про падіння уламків.

22.05
Подробиці
Фото: Deepstate

Насправді вони сфотографувались біля нашого пікапу і їх одразу ліквідували.

21.05
Подробиці
Фото: АрміяІнформ

"Швидше закопуй, бо тобі ще для себе яму копати", - гукає за кадром командир.

21.05
Подробиці
Фото: АрміяІнформ

Експерти підтверджують, що аудіоперехоплення є справжнім.

21.05
Подробиці
Фото: АрміяІнформ

Від початку Курської операції противник втратив 63 402 військовослужбовців, з них 25 625 убитими.

21.05
Подробиці
Фото: Getty Images

Російський дипломат каже, що Росію більше не вдасться обманути.

21.05
Подробиці
Фото з відкритих джерел

Місцеві контррозвідники виявили щонайменше дев'ятьох агентів з фейковими особами.

21.05
Подробиці
Фото: instagram.com/hectorjimenezbravo

Нещодавно Ектор Хіменес-Браво опублікував свої фото у військовій формі та написав, що "долучається до української армії".

21.05
Подробиці
Колаж Експресу

Сьогодні, 21 травня, на Білоцерківській ТЕЦ сталася масштабна пожежа. Під час її ліквідації рятувальники знайшли тіла двох осіб.

21.05
Подробиці
American School of Madrid, фото з відкритих джерел

American School of Madrid – школа під Мадридом, одна з найдорожчих із двомовним навчанням, пережила вбивство одного з батьків.

21.05
Подробиці
Фото Генштабу ЗСУ.

Окупанти накопичують війська біля кордону з Харківською областю. Військові оцінили загрозу.

21.05
Подробиці
Фото: telegram.org

52-річний Андрій Портнов був колишнім радником експрезидента-втікача Віктора Януковича і перебував під слідством через корупцію в Україні.

21.05
показати більше