Аневризмальна кіста плечової кістки: що це за патологія і як вона лікується

Упродовж двох років хлопчик вісім разів ламав руку в одному й тому ж місці. Причина з'ясувалася лише згодом.

Фото facebook.com/OHMATDYTLVIV
Фото facebook.com/OHMATDYTLVIV

Під час збирання грибів Іванко з Тернопільщини упав. Лікарі виявили перелом лівої плечової кістки й наклали гіпс. Невдовзі ситуація повторилась. Зрештою, хлопчик не лише перестав їздити на велосипеді й грати у футбол, він боявся навіть піднімати легкі предмети, адже щоразу в тій самій ділянці руки ставався перелом. Медики радили збагатити раціон молочними продуктами, вживати препарати з кальцієм, запевняли, що хлопчик це “переросте”. Але після восьмого перелому мати дитини забила на сполох.  

— За даними рентген-знімків виявилось, що плечова кістка 10-річного хлопчика була значно стоншеною. До таких змін можуть призводити різні доброякісні чи навіть злоякісні новоутвори. Але нашого пацієнта не турбували нічні болі, що свідчило про доброякісний процес, — розповідає Олександр Корольков, доктор медичних наук, професор, керівник клініки нейроортопедії, травматології та реабілітації Центру дитячої медицини (лікарня “Охматдит”). — Зважаючи на клінічну картину, ми запідозрили, що причиною стала аневризмальна кіста плечової кістки (згодом гістологія це підтвердила). Йдеться про патологічне розширення судин у кістках, переважно — в трубчастих (плечової, стегнової, велико- чи малогомілкової), яке призводить до зниження їх щільності та міцності, а згодом — до переломів. Ця патологія починає проявлятись зазвичай під час росту дитини в три-чотирирічному віці, та здебільшого — з семи до 14 років. В Іванка проблема була задавнена. Тож для збереження кістки й відновлення функцій кінцівки необхідно було радикально видалити кісту. 

— Розкажіть, будь ласка, докладніше про операцію. 

— На першому етапі ми провели внутрішньокісткову резекцію — відкрили кістку й ретельно вичистили її від великого новоутвору (довжиною до 12 сантиметрів). Відтак у тій ділянці утворилась порожнина. Ба більше. Кістка стала надзвичайно тонкою — наче папір, і там уже відбувся черговий перелом. 

Тож на другому етапі операції необхідно було заповнити порожнину — замістити зруйновану частину кістки. Для цього ми використали комбінацію: трансплантат, виготовлений з людських кісток (їх отримують заздалегідь у пацієнтів під час різних втручань, як-от, під час ендопротезування кульшових суглобів, тоді обробляють та подрібнюють) і так зване ортопедичне скло (штучно синтезований матеріал, який виробляють лише в США, Великій Британії, Фінляндії й Туреччині). Перевага такого методу в тому, що на цій ділянці поступово проростатимуть власні клітини, які будуватимуть міцну здорову кістку. На цей процес потрібно від шести місяців до півтора року. 

Одночасно провели й третій етап (внутрішнє шинування) — завдяки встановленню титанових еластичних стержнів зафіксували фрагменти кістки. Після того дитина використовувала косиночну пов’язку для утримання руки. Через тиждень після операції маленький пацієнт повернувся додому й активно відновлюється. А через рік видалимо стержні. 

— То проблему подолано назавжди? 

— Сподіваємось. Однак треба мати на увазі, що з часом у невеликого відсотка таких пацієнтів стається рецидив — кіста з’являється знову. І хоч вдруге пухлина вже не набуває великого розміру, її необхідно видаляти. 

Автор: Лариса Пецух
Подробиці
Фото: wikimedia.org

Троє зловмисників дісталися до музею по річці Сена, викрали дев'ять коштовностей із колекції імператора та втекли на скутерах.

19.10
Подробиці
Росія атакувала Харківщину керованою бомбою нового типу

Кількість постраждалих у місті Лозова зросла до шести осіб.

19.10
Cтиль життя
Фото з архіву Петра Бойка

Від початку повномасштабного вторгнення постійно донатять на армію.

19.10
Подробиці
Фото: Кримський вітер

Цей завод виготовляв паливо для реактивних двигунів та моторні оливи для військової авіатехніки.

19.10
Cтиль життя
Фото з архіву Ярослава Ярошевського (2)

У ній багато монет і купюр, які були в обігу на території України в різні історичні періоди.

19.10
Подробиці
Фото: скріншот з відео

Саме Росія може першою стикнутись з нестачею живої сили на фронті.

19.10
Подробиці
Фото: РосЗМІ

Російський диктатор дещо зменшив свої територіальні апетити.

19.10
Подробиці
Фото з відкритих джерел

У Польщі постійно триває дискусія про кількість виданих громадянств для вихідців з України: щороку відбувається зростання.

18.10
Подробиці
Фото ілюстративне, з відкритих джерел

Дніпропетровський обласний ТЦК та СП повідомив про те, що в мережі поширюється відео щодо конфлікту між мешканцями міста Дніпро та військовослужбовцями ТЦК та СП.

18.10
Подробиці
Фото: ДСНС Харківщини

Евакуація з прифронтового Куп'янська триває. Проте, є ситуації, які вражають навіть самих волонтерів, які евакуйовують людей.

18.10
Подробиці
Фото: Офіс президента

Президент США Дональд Трамп у п'ятницю прийняв президента України Володимира Зеленського в Білому домі.

18.10
Подробиці
Фото: en.wikipedia.org

Україна не може перемогти Росію, попереджає високопоставлений військовий, ексголовнокомандувач британської армії.

18.10
Подробиці
Фото: t.me/Crimeanwind

Удари по нафтопереробному заводу у Феодосії на території тимчасово окупованого Криму повністю знищили 11 резервуарів із пальним.

18.10
Подробиці
Фото з Вікіпедії.

Експортна вартість РСЗВ "Смерч-М" становила приблизно 12,5 млн доларів.

18.10
Подробиці
Фото з Вікіпедії.

Без обхідного маршруту через Туреччину та Балкани Путіну доведеться пролітати над країнами, які могли б розглянути примусову посадку його літака.

18.10
Розмова з зіркою
Фото facebook.com/lilya.vavrin

Співачка п'є каву без цукру і періодично відпочиває від макіяжу.

18.10
Подробиці
Фото Рівненської обласної асоціації футболу.

50-річний Микола Закотюк під час виконання бойового отримав мінно-вибухову травму.

18.10
Подробиці
Фото з Телеграму Володимира Зеленського.

Трамп вирішив відмовитися від традиційної для офіційних обідів яловичини, а основною стравою стала курка, приготована за спеціальним рецептом.

18.10
Подробиці
Фото ОП.

Трамп назвав зустріч із Зеленським дуже "цікавою і сердечною", але джерела Axios повідомляють, що розмова була напруженою.

18.10
Подробиці
Фото: скріншот з відео

Судячи з преамбули переговорів Зеленський повернеться до України без Томагавків.

17.10
Подробиці
Фото: скріншот з відео

Таку конфігурацію російського морського дрона наші експерти помітили вперше.

17.10
Подробиці
Фото: supernova+

Безліч постраждали: рятувальники дістають з-під завалів людей.

17.10
Подробиці
Фото: з відкритих джерел

Справжні куп'юри злодійка-гастролерка обміняла на папірчики.

17.10
Подробиці
Фото: вікіпедія

Ця зброя може спричинити кінець самого Путіна, як це було з Саддамом Хусейном і Муаммаром Каддафі.

17.10
Подробиці
Фото: wikimedia.org

Під час телефонної розмови 16 жовтня Трамп і Путін домовились зустрітися у столиці країни в найближчому майбутньому.

17.10
Подробиці
Фото: The White House/X.

Невдала дипломатична гра російського диктатора ще більше схилила президента США до України.

17.10
показати більше