Гострий, пекучий біль аж пронизує ногу — особливо вранці, коли встаєте з ліжка. А ще — при підйомі сходами. Здається, ніби наступили на цвях. То звідки береться п’яткова шпора?
— П’яткова шпора (п’ятковий шип, плантарний фасциїт) — це запалення підошовної фасциї (зв’язки). Це смуга тканини, яка проходить по нижній частині стопи й з’єднує п’яткову кістку з переднім відділом стопи, — пояснює Анатолій Цюпенко, ортопед-травматолог, лікар першої категорії. — Через травми, порушення обміну речовин на цій кістці формується аномальний наріст у формі шипа. Сам собою він не болить, але може провокувати запалення у підошовній фасції, і вона на кожен крок відповідає болем — настільки гострим, що хворій людині буквально перехоплює подих.
— З якої ще причини виникають мікротравми зв’язки?
— Головна причина — перенавантаження фасциї, внаслідок чого в місці її прикріплення до кістки можуть утворюватися невеликі розриви, що провокують запалення у тканині. Ця проблема характерна для людей із зайвою вагою, плоскостопістю і тих, чия професія пов’язання з тривалим стоянням на ногах. У жінок п’яткову шпору провокує постійне носіння взуття на високих підборах. Часто хвороба атакує людей літніх, адже під впливом процесів старіння зменшується товщина підшкірно-жирової тканини в ділянці п’яти, її захисна функція слабшає.
— Які перші ознаки того, що розвивається п’яткова шпора?
— З’являється так званий стартовий біль у п’яті після пробудження — при наступанні на ногу. Далі на якийсь час біль може вщухнути, якщо немає сильного навантаження на стопу. Однак проблема не зникає, якщо не лікуватися. Ознакою розвитку хвороби можуть бути почервоніння шкіри в ділянці стопи, поява набряклості. Що ближче до нервового закінчення розташований кістковий шип, то сильніше виражений больовий синдром.
— Чим загрожує ця хвороба?
— Загострення п’яткової шпори загрожує частковою втратою рухливості. Хворий іноді змушений пересуватися за допомогою милиць.
— Як лікують п’яткову шпору?
— Гострий біль знімають нестероїдні протизапальні препарати, їх можна вживати лише певний час, за рекомендацією і під контролем лікаря. Високу ефективність показала ультразвукова, ударно-хвильова терапія (УХТ). Цей метод полягає у тому, що на тканину направляють акустичну хвилю особливої частоти. Імпульси проникають в уражену зону й позитивно впливають на тканини, стимулюють відновлювальні процеси в ураженій ділянці. Ще один метод — це введення у стопу спеціальних протизапальних ліків, так звана блокада. Але це — зброя останнього шансу, коли інше лікування не допомогло.
— Яких помилок найчастіше припускаються люди при лікуванні п’яткової шпори?
— Пригадую пацієнтку, яка прийшла на прийом з гострим нападом фасциїту. Виявилося, хтось порадив цій жінці лікувати п’яткову шпору... ударами молотка, і бідолашна мужньо терпіла біль, власноруч “розбиваючи” кістку на п’ятці, аж поки він став геть нестерпним. А були хворі, які намагалися вилікувати п’ятковий шип за допомогою оцтових і спиртових компресів — і дістали опік шкіри. Тож не варто займатися самолікуванням.
— Які методи профілактики цієї патології?
— Слід своєчасно лікувати хвороби опорно-рухового апарату, наприклад, плоскостопість, стежити за вагою тіла, уникати перенавантажень стопи. Для цього, зокрема, важливо носити зручне взуття. Ідеальний варіант — виготовити індивідуальні устилки, які максимально комфортні для ніг. Не варто забувати й про вправи для стопи, найпростіша з яких — підйом на носочки (те, чому вчать на фізкультурі ще у дитячому садочку). Корисне й плавання.
