Яринка з Львівщини народилася з однією непрацюючою ниркою. Про вроджену патологію дівчинки її мама дізналася ще на 25-му тижні вагітності. Тоді лікарі не могли точно визначити, яка ж хвороба вразила орган. А коли дитина з’явилася на світ, встановили діагноз — мультикістоз лівої нирки. Й ухвалили рішення контролювати стан маленької пацієнтки, який раптово погіршився в однорічному віці.
— При мультикістозі вся нирка заміщена множинними кістозними утворами, через що схожа на виноградне гроно. Також у ній немає паренхіми, мова про найважливішу частину органа, яка відповідає за фільтрацію крові й утворення сечі. Тож така нирка не функціонує, — розповідає Дмитро Шевчук, завідувач урологічного відділення Лікарні святого Миколая (Перше ТМО міста Львова). — З’являється патологія під час внутрішньоутробного розвитку. Причини розвитку мультикістозу нирки не відомі, на відміну, наприклад, від полікістозу (попри наявність кіст, нирка функціонує), що переважно передається спадково. Тобто, якщо в когось із батьків полікістоз нирки, то існує висока ймовірність, що він буде й у дитини.
— А як саме проявляється мультикістоз нирки?
— Попри те, що одна нирка взагалі не виконує своїх функцій, у переважній більшості це не призводить до проблем зі здоров’ям. Адже йдеться про парний орган. Здорова нирка призвичаюється працювати самостійно. Тож інколи людина тривалий час навіть не підозрює про таку патологію. І лише коли в дорослому віці з’являється біль у поперековій ділянці, пацієнтові проводять УЗД і виявляють мультикістоз. Ця хвороба не підлягає лікуванню, тож поки не призводить до погіршення стану пацієнта, рекомендують регулярно проходити обстеження й бути під наглядом лікарів. А буває, що з часом ушкоджена нирка зменшується у розмірах і майже зникає, тож під час діагностики її не видно.
Але в однієї дитини з-поміж пів сотні мультикістоз призводить до розвитку важких ускладнень, а в рідкісних випадках відбувається процес переродження ураженого органа в пухлину. Один з наших маленьких пацієнтів народився із подвоєною ниркою, другий сегмент якої не функціонував через мультикістоз. При тім з ураженого сегмента подвоєної нирки відбувався рефлюкс (повернення) сечі в здорову частину цього органа. Таке стається вкрай рідко, в медичній літературі є лише декілька описаних випадків. Ми видалили уражений сегмент, тож небезпека для життя дитини минула.
Щодо Яринки, то тривожні симптоми з’явились, коли їй був один рік, — підвищилась температура тіла до 39 градусів, дитина стала млявою. Результати аналізів показали запальний процес. Проблема полягала саме в ураженій мультикістозом нирці, інфекція з якої могла поширитись на здорову, а відтак — і на інші органи та системи організму, що становило б загрозу для життя дівчинки. Єдиним виходом було видалення ураженої мультикістозом нирки.
— Як минула операція?
— Під час мініінвазивного втручання ми зробили в черевній порожнині три проколи по п’ять міліметрів і, застосувавши лапароскопічну стійку з 3D-ефектом, видалили хвору нирку. Цей метод дозволяє швидко та якісно виконати операцію, убезпечує від можливих ускладнень, а згодом від проколів не залишається слідів. Нині дівчинка почувається добре. Зауважу, що таке оперативне втручання не впливає на здорову нирку, адже вона працює самостійно.
