Карета “швидкої” доправила 99-річну пані Олену до лікарні з підозрою на інфаркт. Бабуся скаржилася на тиснучий біль у грудях, що віддавав у лопатку. Після обстеження з’ясувалося, що причиною такого стану стало повне перекриття однієї з основних судин, які постачають кров у серце. На щастя, лікарям, попри поважний вік, вдалося їй допомогти.
— Під час розвитку атеросклерозу на внутрішніх стінках судин утворюються й відкладаються бляшки (з холестерину, кальцію та жирів). З часом вони збільшуються, призводячи до звуження чи повного перекриття просвіту судин, — пояснює Віталій Степанюк, лікар кардіохірургічного відділення Львівської обласної клінічної лікарні. — Основні провокуючі фактори атеросклерозу — куріння, переважання у раціоні смажених і жирних страв, переїдання, малорухливий спосіб життя. До групи ризику також належать особи з підвищеним артеріальним тиском, цукровим діабетом, високим рівнем холестерину й надмірною вагою.
Атеросклероз може уразити судини в будь-якій частині організму. Якщо йдеться про артерії, що постачають кров у серце, то розвивається ішемічна хвороба, яка проявляється стенокардією. Хворим докучають пекучі болі в грудях, що можуть іррадіювати (віддавати) в лопатку, ліве плече, шию, нижню щелепу. Нерідко вони потерпають через задишку, особливо під час фізичних навантажень, тоді як в стані спокою цей симптом минає. Атеросклероз переважно діагностують у чоловіків віком від 50 років і в жінок після менопаузи. Хоча останніми роками хвороба молодшає, нерідко до нас поступають і 40-літні чоловіки з інфарктом. Серце має свій резерв, тож певний час після закупорки судини ще може працювати. Але згодом через нестачу крові та кисню серцевий м’яз починає відмирати, тоді й розвивається інфаркт міокарда.
— Що допомагає відновити нормальний кровотік у таких випадках?
— Стентування, тобто розширення просвіту уражених судин. Все починається з коронарографії — через маленький прокол (зазвичай у променевій або плечовій артерії) інтервенційний кардіолог проводить катетери до судин, які постачають кров у серце, а тоді вводить контрастну речовину. Під контролем рентгену виявляє, яка із судин звужена чи перекрита. Далі в звужену ділянку судини за допомогою спеціального балона лікар доправляє стент, який під високим тиском розширюється там і надійно фіксується. Стенти виготовляють з металевих сплавів, які часто мають полімерне покриття.
Так от. У 99-річної пані Олени дві судини були звужені на понад 90%, а ще одна (основна, передня міжшлуночкова) — повністю закрита. Під час мініінвазивного оперативного втручання наші хірурги провели стентування заблокованої судини. Пацієнтка почувається добре й уже повернулася додому. Згодом у плановому порядку в такий же спосіб можна буде відновлювати кровотік і в двох інших артеріях. Поважний вік аж ніяк не перешкода для такої процедури.
До речі, якщо стан пацієнта дозволяє, то можна стентувати одразу всі звужені судини. Що швидше це зробити, то більше шансів на повне відновлення роботи серця. Проте, коли вже стався інфаркт, то насамперед стентують судину, яка до цього призвела.
