Нудота, гарячка, ломота в тілі, а через декілька днів — свербіж, шкірні висипання і біль у суглобах, далі — пожовтіння шкіри й склер. Такими симптомами заявляє про себе гепатит Е (HEV). Згідно з даними ВООЗ, у світі щороку реєструється приблизно 20 мільйонів випадків інфікування цим вірусом, з яких лише приблизно 3,3 мільйона супроводжуються клінічними ознаками. Про особливості хвороби розповідаємо напередодні Всесвітнього дня боротьби з вірусними гепатитами, який припадає на 28 липня.
— Ще до середини 80-х років минулого століття, коли було відкрито вірус гепатиту Е, захворювання з характерними для нього симптомами постійно реєстрували у різних країнах світу. Вважалося, що це — гепатит А (у народі його називають “жовтухою”), — розповідає Ольга Чудінова, лікарка-епідеміологиня. — При тому була особливість: від недуги, яка для більшості хворих зазвичай минала без наслідків для здоров’я, блискавично помирали саме жінки при надії. Уже згодом з’ясувалося, що вірус HEV здатен призводити до повного порушення структури печінкової тканини й печінкової недостатності у вагітних через особливості їх гормонального фону й зниження клітинного імунітету.
— Де люди найбільше ризикують підхопити цей вірус?
— Він чудово почувається у прісній воді, грунті, у недостатньо просмаженому свинячому м’ясі й салі (певні генотипи HEV спільні для людей і тварин). Відносно недавно був спалах гепатиту Е на півдні України. Усіх хворих об’єднувало те, що вони тримають у господарстві свиней і споживають свинину.
Заражені люди виділяють вірус із калом, у такий спосіб поширюючи інфекцію, іноді ще навіть не знаючи про свою хворобу, — під час інкубаційного періоду. При гепатиті Е він триває від 15 до 60 днів. Початкові симптоми — підвищення температури в межах 39°C, ломота в тілі (майже як при грипі) — багатьох хворих не насторожують. І якщо в сім’ї на гепатит Е занедужала бодай одна людина, то є серйозний ризик, що будуть інфіковані й інші.
— А чого боїться цей вірус?
— Він порівняно нестійкий у зовнішньому середовищі, гине при кип’ятінні, під впливом антисептиків, однак може тривало зберігатися у прісній воді. Про це слід пам’ятати у спекотні дні, коли так кортить зануритися в озеро чи ставок, випити води з джерела.
— Як можна визначити, що людину вразив саме гепатит Е? I як його лікують?
— РНК вірусу виявляють у крові під час лабораторних досліджень — методом полімерно-ланцюгової реакції. У розпал хвороби HEV безпосередньо може бути виявлений у калі та жовчі за допомогою електронної мікроскопії. Щодо лікування, то воно здебільшого симптоматичне. Специфічних препаратів проти HEV немає.
— Чи можна захворіти на гепатит Е вдруге?
— Після одужання формується тривалий імунітет, проте він не довічний, можливе повторне зараження. Тому важливо дотримуватися правил профілактики: не пити із незрозумілих джерел, піддавати страви з м’яса достатній термічній обробці, не пірнати у воду, якщо є ризик, що вона забруднена фекаліями людей чи тварин. І, як би банально це не звучало, — ретельно мити руки. Це прості звички, які можуть врятувати здоров’я й життя.
