Виснажливі, болючі менструації, дискомфорт під час статевого акту, неможливість завагітніти. Це можуть бути симптоми ендометріозу. Його, за статистикою, виявляють у понад 75% пацієнток із хронічним тазовим болем та у 25% — із непліддям, причому в більшості випадків воно є наслідком недуги.
— Ендометріоз — це хвороба, пов’язана із розростанням тканин ендометрію, внутрішньої слизової оболонки матки, за її межами, — пояснює Любов Боднар, завідувачка диспансерно-поліклінічного відділення, лікарка-онкогінекологиня Подільського регіонального центру онкології. — Він найчастіше вражає яєчники, маткові труби, однак може поширюватися і на очеревину, кишківник, сечовий міхур, діафрагму й навіть легені (щоправда, дуже рідко). Підступність хвороби в тому, що ендометріоїдні тканини не лише розростаються у нетиповому місці, але й продовжують там функціонувати. Це й призводить до болю та інших неприємних симптомів.
— Японські вчені вважають, що є зв’язок між ендометріозом та певною бактеріальною інфекцією, яка сприяє розростанню клітин ендометрію. Що ще відомо про причини цієї хвороби?
— Її може спровокувати механічний вплив на ендометрій. Це, зокрема, штучне переривання вагітності, проведення кесарського розтину, інші хірургічні втручання. Серед факторів ризику — і гормональні порушення.
— За світовою статистикою, кожна десята жінка нездужає на ендометріоз. А як часто на прийом приходять пацієнтки із симптомами цієї хвороби?
— Із характерними скаргами (біль під час статевого контакту, внизу живота, порушення менструального циклу) за консультацією звертається чи не кожна друга жінка репродуктивного віку (25 — 40 років). Потенційно їх можна вважати такими, що входять до групи ризику з ендометріозу. Одним із методів, які дозволяють безпомилково поставити такий діагноз, є УЗД органів малого таза.
— А як лікують цю хворобу?
— За умов, що вогнище ендометріозу достатньо малих розмірів, і він не є причиною непліддя, перевага надається консервативному, медикаментозному лікуванню — за допомогою гормональних, знеболювальних препаратів. При ендометріозі яєчників, матки зазвичай є потреба в операції. Лікар-гінеколог обирає тактику залежно від загального стану пацієнтки та стадії захворювання.
При цій хворобі важливо почати лікування якомога раніше, щоб уникнути ускладнень. Однак доволі часто пацієнтки роками терплять біль, дискомфорт і звертаються по допомогу, коли хвороба вже сильно прогресує.
— Якими ускладненнями небезпечний ендометріоз?
— Це хронічний тазовий біль, спайкова хвороба, непліддя. А ще — утворення ендометріоїдних кіст яєчників, які можуть сягати великих розмірів та, хоч і нечасто, перероджуватися на злоякісні новоутвори. Тому такі кісти потрібно вчасно оперувати. Пригадую, на прийом прийшла 30-річна жінка. Вона не знала, чому вже тривалий час не може завагітніти. Під час обстеження з’ясувалося, що у пацієнтки — генітальний ендометріоз і досить великих розмірів кіста яєчника. Її видалили, призначили гормональну терапію. Через рік настала довгоочікувана вагітність. Жінка успішно виносила й народила дитинку.
